Meine Freundin war kürzlich in einen Unfall verwickelt, bei dem beide Parteien behaupten, es sei nicht ihre Schuld gewesen.
Sie schloss eine Police bei einer Versicherungsgesellschaft namens GoSkippy ab , deren Makler Eldon Insurance ist .
Ihr ist nicht bekannt, dass sie beim Abschluss der Versicherung versehentlich eine Police abgeschlossen hat, die sie während des Pendelns zur und von der Arbeit nicht abdeckte. Dies erscheint mir sehr hinterhältig, zum einen haben sie die Pendelklausel anders formuliert, als sie sein sollte, und zum anderen pendelte sie nicht wirklich zur Arbeit, als dies tatsächlich geschah.
Der Unfall passierte, nachdem sie eine Freundin besuchte und auf dem Weg zum Kindergarten unseres Kindes war. Die Versicherungsgesellschaft versucht zu behaupten, dass sie zur und von der Arbeit gereist sei und werde nichts bezahlen.
Ich bin darüber offensichtlich empört und möchte ihrer Behauptung entgegentreten.
Was sind meine nächsten Schritte, um ihren Anspruch anzufechten?
Was sollten meine nächsten Schritte sein, um die finanzielle Vernichtung zu vermeiden?
Da ich in der Versicherung gearbeitet habe, kann ich Ihnen einige Hinweise geben.
Geben Sie zunächst an, dass Sie „evtl. reklamieren müssen“. Versicherer hassen Beschwerden, weil sie die Sache wirklich verkomplizieren, eine Menge Arbeit bedeuten und nachverfolgt werden müssen. Ich würde empfehlen, es erst später zu einer Beschwerde zu eskalieren, da dies zu Verzögerungen führen kann, da der eigentliche Prozess ziemlich kompliziert ist. Die Erwähnung der Beschwerdemöglichkeit macht die Leute manchmal etwas aktiver. Versuchen Sie, das Problem zu lösen, und wenn Sie nicht weiterkommen , beschweren Sie sich.
Behalten Sie ein freundliches, selbstbewusstes und höfliches Auftreten bei. Wenn Sie wütend und aggressiv werden, werden Sie wahrscheinlich nicht weit kommen. Denken Sie daran, dass die Leute am Ende des Telefons sowohl menschlich als auch versicherungstechnisch besser informiert sind als Sie. Du willst sie auf deiner Seite, nicht gegen dich.
Machen Sie sich reichlich Notizen. Wenn Sie können, zeichnen Sie Anrufe auf. Wenn Sie Anrufe aufzeichnen, müssen Sie ihnen wahrscheinlich gesetzlich die Möglichkeit geben, nicht aufgezeichnet zu werden. Erwähnen Sie daher, dass Sie jeden einzelnen Anruf aufzeichnen, sobald Sie mit dem Gesprächsleiter sprechen.
Sehen Sie sich Ihre Notizen an und stellen Sie sicher, dass Sie die Maßnahmen ausführen, die Sie versprechen. Wenn Sie ein paar Tage damit verbringen, etwas zu senden, von dem Sie sagten, dass Sie es an diesem Tag per E-Mail versenden würden, und Sie sie dann ein paar Tage später verfolgen, haben sie das Dokument möglicherweise noch nicht durch ihren Workflow geführt. Es erzeugt auch Dringlichkeit, wenn Sie schnell handeln, und suggeriert, dass es Ihnen egal ist, ob Sie sich Zeit nehmen.
Namen bekommen . Dies ist ein wichtiger Schritt, da der Sachbearbeiter so mit jemandem sprechen kann, der mit Ihrem Fall vertraut sein könnte. Es kann passieren, dass du mehr als einmal mit denselben Leuten sprichst, also versuche, eine Beziehung aufzubauen, wenn du das tust. „Ich mag diesen Typen“ kann dazu führen, dass Sie sich etwas mehr Mühe geben und möglicherweise ein besseres Ergebnis erzielen.
Meiner Erfahrung nach kann GoSkippy etwas langsam sein, um auf Dinge zu reagieren, also müssen Sie sie wahrscheinlich verfolgen. Wenn Sie sie verfolgen und sagen: "Ich habe am X-Termin angerufen, Y mit Z besprochen und Z gesagt, sie würden A, B und C erledigen. Ist das schon geschehen?" es sieht besser aus als zu sagen "Ich habe vor ungefähr einer Woche angerufen und mit einem Ihrer Kollegen gesprochen, der sagte, er würde etwas für mich tun. Er hat es nicht getan, was ist los?",
Was einen Aktionsplan betrifft, würde ich diesen in zwei Punkte aufteilen: Falsch verkaufte Politik und Definition des Pendelns.
Falsch verkaufte Police - Wenn sie Ihrer Frau wirklich zwei Optionen gegeben haben, dann haben sie es vermasselt. Die von goskippy angebotenen Standard 3 sind Social Domestic and Pleasure (SDP), SDP+Pendeln und SDP+C und geschäftliche Nutzung. Andere Unternehmen pendeln manchmal standardmäßig in SDP. Auf den Vergleichsseiten gibt es jedoch normalerweise drei separate Optionen, und wenn Sie eine zum Einrichten der Richtlinie verwendet und auf „Nur SDP“ geklickt haben, könnten Sie in Schwierigkeiten geraten.
Nur soziale Häuslichkeit und Vergnügungen beinhalten KEINEN Pendelverkehr. Während es in Ihrer Verantwortung liegt, alle eingehenden Unterlagen gründlich zu prüfen, könnte argumentiert werden, dass eine vernünftige Person davon ausgehen könnte, dass Goskippies Definition von SDP das Pendeln einschließt, wenn zwei Optionen zwischen geschäftlicher Nutzung und SDP gegeben werden. Daher müssen sie Ihnen nachweisen, dass drei Optionen angeboten wurden und dass Ihre Frau das Pendeln ausdrücklich ausgeschlossen hat. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie argumentieren können, dass nur zwei angeboten wurden und dass vernünftigerweise davon ausgegangen werden konnte, dass das Pendeln inbegriffen war. Verwenden Sie übrigens diesen Begriff "vernünftige Person", er wird in viel interner Literatur verwendet - zumindest bei dem Versicherer, bei dem ich gearbeitet habe.
nicht pendeln - Klären Sie zunächst ihre Definition von "Pendeln". Wenn Ihre Frau danach auf dem Weg zur Arbeit war, dann könnten sie davon ausgehen, dass sie pendelt. Derzeit fahre ich zum Beispiel von meinem Haus zur Tagesmutter meines Sohnes, dann zur Arbeit meiner Frau und schließlich zu meiner. Mein Arbeitsweg könnte mit 1 Minute angegeben werden (mein Arbeitsplatz ist wahrscheinlich eine Minute Fahrt von dem meiner Frau entfernt, aber ich kann nicht auf ihrem Parkplatz parken), aber wenn ich zwischen meinem Haus und der Tagesmutter meines Sohnes einen Unfall hätte ( ~15 Minuten Fahrt) würden die Versicherer wahrscheinlich das Pendeln in Betracht ziehen.
Wenn sie danach nicht auf dem Weg zur Arbeit war und vorausgesetzt, Ihre Frau hat ihren Besuch per SMS (oder WhatsApp, fb Messenger oder ähnlichem) arrangiert, sollten Sie leicht nachweisen können, dass Ihre Frau von einem Freund zu Hause zur Tagesmutter gefahren ist. Wenn sie an einem Feiertag war oder an diesem Tag nicht gearbeitet hat, dann sollten Sie auch das entweder mit einem Nachweis über ihre Arbeitszeit oder mit einem Nachweis über ihren Urlaub nachweisen können. Wenn sie überhaupt keinen Job hat, dann ist das wiederum etwas, was beweisbar ist.
Beweise sind König bei Behauptungen. Wenn Sie also bestimmte Schlüsselfakten beweisen können, sollten Sie auf der Gewinnerseite stehen.
Sie sollten zunächst eine schriftliche Beschwerde bei der Versicherungsgesellschaft selbst einreichen. Sie haben zwei Angriffswinkel:
Was besprochen wurde, als ihr die Police verkauft wurde. Stellen Sie sicher, dass Sie genau darlegen, was Ihnen Ihrer Meinung nach gesagt wurde, und heben Sie hervor, dass sie nicht nach dem Pendeln gefragt haben (vorausgesetzt, das ist der Fall). Bitten Sie sie, alle Aufzeichnungen, die sie von dem Anruf haben, aufzubewahren und Ihnen eine Kopie zu schicken.
Die Art der Fahrt, auf der sich der Unfall ereignet hat. Aus der Beschreibung - es sei denn, es war Teil einer Fahrt zur und von der Arbeit - gibt es keinen triftigen Grund für sie, es als Pendeln einzustufen.
Stellen Sie sicher, dass Sie sich jetzt gute schriftliche Notizen über alles machen, was mündlich passiert ist - Telefonanrufe usw. - und machen Sie dies im weiteren Verlauf des Prozesses.
Wenn diese schriftliche Beschwerde nicht funktioniert, ist Ihr nächster Schritt, sich an den Financial Ombudsman zu wenden, der eine neutrale Entscheidungsstelle ist.
Wenn der Ombudsmann Ihren Fall nicht unterstützt, könnten Sie direkt vor Gericht gehen, aber es wird teuer und viel Aufwand sein, und in diesem Stadium wäre es unwahrscheinlich, dass Sie gewinnen würden. Die Ablehnung des Ombudsmanns würde Ihnen nicht direkt zuwiderlaufen, aber es wäre ein starkes Indiz dafür, dass Ihr Fall schwach ist.
Siehe https://www.moneyadviceservice.org.uk/en/articles/making-a-complaint-about-an-insurance-company für eine detailliertere Anleitung.
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