Basierend auf meiner vorherigen Frage zu ADHS und OCD .
Im Wesentlichen sind ADHS und OCD eine Art Gegensätze in dem Sinne, dass ADHS-Menschen (immer? manchmal?) einen Dopaminmangel haben und OCD-Menschen (immer? manchmal?) einen Dopaminüberschuss haben.
Ich weiß, dies mag eine dumme Frage sein oder auf einem falschen Verständnis von Bipolar beruhen, aber woher wissen Psychologen, dass Bipolar eine Störung ist und nicht eine Komorbidität von Manie und Depression?
Kurze Antwort: Die bipolare Störung besteht wahrscheinlich nicht aus zwei komorbiden Erkrankungen, aber sie kann auf einem Kontinuum liegen, das einige depressive Störungen umfasst.
Dies ist eine gute Frage, obwohl sie eine gewisse Verwirrung im Zusammenhang mit dieser Diagnose vermittelt, die geklärt werden sollte.
Bipolare Symptome:
Die erste Verwirrung, denke ich, ist die Vorstellung, dass „Depression“, „Manie“ und „bipolar“ Störungen sind. Depression und Manie sind keine Erkrankungen – sie sind Symptome. Und bipolar ist eine „ Spektrum “-Störung – eine Sammlung oder ein Kontinuum ähnlicher Diagnosen, die alle mindestens eine manische oder hypomanische Episode und in den meisten Fällen mindestens eine depressive Episode aufweisen .
Es ist wahr, dass eine Depression ohne Manie eines der Schlüsselsymptome einer Vielzahl von depressiven Stimmungsstörungen ist (wie z Störung. Dies ist jedoch bei Manie nicht der Fall, sodass diagnostisch eine bipolare Störung nicht mit einer Komorbidität von 2 Störungen – Depression und Manie – verwechselt werden würde, da Manie keine Störung ist.
Manie tritt selten ohne andere Symptome auf:
Obwohl die bipolare Störung bei weitem die häufigste Ursache für Manie ist, ist sie eine Schlüsselkomponente anderer psychiatrischer Erkrankungen (z. B. schizoaffektive Störung, bipolarer Typ; Zyklothymie) und kann sekundär zu neurologischen oder allgemeinen medizinischen Erkrankungen oder als Folge einer Substanz auftreten Missbrauch.
Vermutlich kann eine eigenständige manische Episode für die Diagnose einer Bipolar-I-Störung oder einer „ nicht anderweitig spezifizierten “ (NOS) Diagnose ausreichen, je nach Schweregrad und anderen beteiligten Symptomen. Also diagnostisch ist "Manie" als eigenständige Störung eigentlich eine Unterart von Bipolar.
Bipolare Einheitlichkeit:
Die zweite Verwirrung ist meines Erachtens die Vorstellung, dass eine bipolare Diagnose in gewisser Weise ausschließt, dass die Symptome von Depression und Manie unterschiedliche Ursachen haben.
Historisch gesehen wurde die bipolare Störung nicht als zwei getrennte Krankheiten angesehen, weil (1) angenommen wurde, dass sich Manie und Depression zeitlich gegenseitig ausschließen – als zwei Extreme (Pole) eines einzigen Stimmungskontinuums, und (2) Manie selten ohne Depression auftritt. Die Annahme einer gegenseitigen Ausschließlichkeit von Manie und Depression wurde durch das Auftreten von Mixed-State- Episoden in Frage gestellt – ein Zustand, der gleichzeitig Symptome von Manie und Depression aufweist.
Letztendlich werden viele psychiatrische Diagnosekriterien durch historische Präzedenzfälle, gemeinsame klinische Präsentationen, die Wahrnehmung der Symptome durch Patienten und auch durch politischen Einfluss belastet, da Diagnosen mit Subventionierung des Gesundheitswesens, Stigmatisierung und Vorurteilen sowie Erklärungskraft für den Patienten verbunden sind. Daher sollten diagnostische Kriterien im Allgemeinen nicht mit einem Verständnis von gemeinsamer Ursache verwechselt werden.
Die Ursache von Störungen des bipolaren Spektrums ist nicht gut verstanden , und die Frage, ob unipolare und bipolare Störungen voneinander getrennt oder Teil eines einzigen Kontinuums sind, bleibt ein heiß diskutiertes Thema . Das sehr häufige gleichzeitige Auftreten von depressiven Episoden, wenn manische Episoden vorhanden sind, legt nahe, dass sie in irgendeiner Weise zusammenhängen könnten. Andererseits werden Depressionen und bipolare Störungen mit unterschiedlichen Medikamenten behandelt, was darauf hindeutet, dass es sich um unterschiedliche Störungen handeln könnte – Depressionen werden typischerweise mit Antidepressiva behandelt, während bipolare Depressionen effektiver mit Stimmungsstabilisatoren behandelt werden können. Die Störungen haben einige Prädiktoren (genetisch, umweltbedingt, Komorbiditäten) gemeinsam und einige unterschiedliche. Es ist auch durchaus möglich, dass beide Erkrankungen fälschlicherweise mehrere nicht verwandte Subtypen umfassen.
Der Begriff „bipolar“ wird verwendet, um jemanden zu beschreiben, der sowohl manische als auch depressive Episoden hat – es ist also wirklich ein Name für die Kombination der beiden Zustände.
Bevor Bipolar dafür zum populären Namen wurde, wurde es als gemischter affektiver Zustand beschrieben und als dysphorische Manie oder agitierte Depression charakterisiert, je nachdem, ob es hauptsächlich manisch oder hauptsächlich depressiv war.
Ich glaube, es ist inzwischen weithin anerkannt, dass Manie und Depression nicht die entgegengesetzten Enden einer langen Skala sind, sondern unabhängige Maßnahmen.
Kurz gesagt, ich glaube nicht, dass Sie dies pauschal beantworten können - ich glaube, es sollte von Fall zu Fall betrachtet werden.
Wenn Sie einen Abschluss / eine "richtige" Antwort wünschen, listet die APA (V) Bipolar als eine Achse-I-Störung auf, was darauf hindeutet, dass ihre Ansicht eher eine einzelne Krankheit als eine Komorbidität ist, wobei die psychologische Definition von Komorbidität verwendet wird. In der Psychologie wäre Komorbidität mehr als eine Diagnose. Wenn Sie jemanden als "bipolar" diagnostizieren können, gäbe es keine Komorbidität.
Eine Anwendung der medizinischen Definition von Komorbidität in der Psychologie (Stand 2015) ist nicht möglich, da einzelne Erkrankungen derzeit nicht im Labor nachgewiesen werden können, bedenken Sie also, dass die Verwendung des Begriffs sehr interpretativ ist Psychologie.
Ich würde fragen, ob es für eine Person vorteilhafter ist, die beiden Aspekte ihres Zustands getrennt oder als Ganzes zu behandeln. Zum Beispiel können Sie sich entscheiden, nur die Depression zu behandeln und nicht versuchen, die gehobene Stimmung zu unterdrücken – behandeln Sie die Person hier also wegen Bipolarität oder nur wegen Depression?
Ich bin bipolar und sehe meinen mentalen Unterschied als eine Einheit.
Eine Sache, an die man sich erinnern sollte, ist, dass der Begriff „bipolar“ nur eine Bezeichnung für Menschen ist, die die beobachtbaren Stimmungssymptome aufweisen. Wie die meisten bipolaren Menschen wissen, gibt es viele andere Symptome wie Müdigkeit/überschüssige Energie, Schwindel, Verwirrtheit, Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis, Schmerzen, Taubheit, Migräne ... Und die Tatsache, dass viele von uns dieselben Symptome erleben, führt dazu Ich glaube, dass sie alle auf irgendeine Weise mit einer einzigen Ursache zusammenhängen.
Wenn Sie an Menschen mit MS denken, erleben sie alle ähnliche Symptome, die viele Ärzte Läsionen im Gehirn und dergleichen zuschreiben. Da diese oft mit einem MRT gesehen werden können, haben Ärzte die Krankheit jetzt nach der Ursache und nicht nach den Symptomen benannt.
Leider können wir die Chemikalien, die sich im Gehirn bewegen, oder die Synapsen bei der Arbeit nicht sehen. Bis wir also können, benennen wir den Zustand nur basierend auf den beiden Symptomen, die die meisten Störungen verursachen.
Daher werden diese mentalen Unterschiede seit langem mit der Spaghetti-to-Wall-Technik behandelt. Wirf Medikamente auf den Patienten, um zu sehen, welche haften bleiben. Und so musste es sein, denn erst vor kurzem waren sie in der Lage, bessere MRI-Bildgebungstechniken und ähnliches zu verwenden, um mehr von der Struktur des Gehirns zu sehen.
Auf diese Weise wurde die meiste "Forschung" auf diesem Gebiet durchgeführt. „Wir glauben, dass dieses Medikament auf Dopamin abzielt. Wenn also ein Patient auf dieses Medikament anspricht, muss er ein Dopaminproblem haben, was bedeutet, dass bipolare Störungen im Allgemeinen Dopamin beinhalten müssen.“ Nicht die genaueste Art der Recherche, aber für lange Zeit die einzig mögliche.
Nach alledem glaube ich, dass die Symptome von einer einzigen Ursache herrühren. Wir sprechen jedoch über das Gehirn, das das komplexeste Organ ist, das der Mensch kennt, sodass alles möglich ist.
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-adults/index.shtml
Darüber hinaus haben Menschen mit bipolarer Störung ein höheres Risiko für Schilddrüsenerkrankungen, Migräne, Herzerkrankungen, Diabetes, Fettleibigkeit und andere körperliche Erkrankungen.12,13 Diese Krankheiten können Symptome von Manie oder Depression verursachen oder durch andere verursacht werden Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung.
Das Beste, was wir sagen können, ist, dass im Allgemeinen bestimmte psychiatrische Erkrankungen wahrscheinlich Anomalien in bestimmten Gehirnchemikalien beinhalten; und dass wir durch die Verwendung von Medikamenten, die diese Chemikalien beeinflussen, oft feststellen, dass es den Patienten deutlich besser geht.
BCLC