Ich habe kürzlich den Trailer zu The Business of Being Born gesehen , der das folgende Zitat enthielt:
„Das Vorhandensein von Doulas; die Verwendung von Wasser während der Wehen; diese Dinge haben wissenschaftlich gezeigt, dass sie bessere Ergebnisse erzielen.
Ich habe mich ein wenig umgesehen und einige überraschende Behauptungen über die Wassertherapie in Bezug auf die Entbindung gefunden.
Whattoexpect.com behauptet, dass:
Ein Grund dafür, dass Wasser so gut funktioniert, ist, dass das Schwimmen den Druck auf Ihre Wirbelsäule verringert und dem Becken hilft, sich zu öffnen. Sobald Sie in der Wanne (oder einem speziellen Geburtsbecken, wenn Sie Glück haben) sind, müssen Sie sich nicht mehr auf Ihre Haltung konzentrieren – Ihr Körper wird dekomprimiert, was dazu beiträgt, die Wehenschmerzen zu minimieren. Wenn Sie unter Wasser gebären, wird Ihr Damm außerdem weniger belastet, selbst wenn es zu Rissen kommt.
Andere Quellen wiederholen die Behauptung über Stress am Damm :
Wasser bewirkt, dass der Damm elastischer und entspannter wird, wodurch das Auftreten und die Schwere von Rissen und die Notwendigkeit von Episiotomie und Stichen verringert werden.
Andere spezifische Behauptungen umfassen "Steigerung der Energie der Frau", Erleichterung der Körperumlagerung aufgrund des Auftriebs, verbesserte Durchblutung, effektivere Uteruskontraktionen, geringere Fälle von Bluthochdruck aufgrund von Angstzuständen und eine Verringerung stressbedingter Hormone , wodurch der Körper der Mutter Endorphine produzieren kann.
Gibt es messbare Vorteile, die durch wissenschaftliche Forschung für die Wassertherapie gestützt werden (alles von Duschen oder Schwammbädern bis hin zum vollständigen Eintauchen)? Sind irgendwelche der oben genannten Behauptungen, insbesondere eine Verringerung der Raten von Dammrissen oder Episiotomie, durch Forschung gestützt?
Die Cochrane Collaboration hat kürzlich eine systematische Übersichtsarbeit zu diesem Thema erstellt, in der sie sich alle veröffentlichten Beweise ansieht, sie abwägt und erklärt, was sie sagt. (Ich glaube nicht an Appelle an Autoritäten, aber die Cochrane Collaboration bringt mich dazu, meine Position zweimal zu überdenken...)
Die Überprüfung untersuchte 12 verschiedene Studien, an denen über 3000 Frauen teilnahmen. Während dies für belastbare Schlussfolgerungen in allen Bereichen nicht ausreichte, stellten sie fest, dass das Eintauchen in Wasser in der ersten Phase der Wehen:
Sie gelangten zu begrenzteren Schlussfolgerungen (z. B. höhere Zufriedenheit) über das Eintauchen in Wasser in der zweiten Phase der Wehen und fanden keine Studien über die dritte Phase.
Die Autoren schlussfolgern:
Es gibt Hinweise darauf, dass das Eintauchen in Wasser während der ersten Phase der Wehen den Einsatz von epiduraler/spinaler Analgesie und die Dauer der ersten Phase der Wehen verringert. Aufgrund von Interventions- und Ergebnisvariabilität liegen nur begrenzte Informationen zu anderen Ergebnissen im Zusammenhang mit dem Wasserverbrauch während der ersten und zweiten Phase der Wehen vor. Es gibt keine Hinweise auf erhöhte nachteilige Auswirkungen auf den Fötus/das Neugeborene oder die Frau durch die Wehen im Wasser oder die Wassergeburt. Allerdings sind die Studien sehr variabel und bei einigen Endpunkten wurde eine erhebliche Heterogenität festgestellt. Weitere Forschung ist erforderlich.
Ich ging mit einer besonderen Erwartung an die Sache heran und war froh, dass sie durch die Beweise widerlegt wurde.
Es scheint ziemlich viele Informationen über Wassergeburten online zu geben. Meine Mutter ist zufällig Hebamme und praktiziert Haus-/Geburtshausgeburten und verwendet an beiden Orten Wannen. Eine oberflächliche Suche über Google ergab Folgendes: Immersion in Water While Wehen and Birth (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists/Royal College of Midwives Joint Statement No. 1) (UK) Insbesondere Nr. 5 unter „Arbeiten im Wasser“:
5.) Die meisten verfügbaren Daten, sowohl randomisierte als auch Beobachtungsdaten, beschränken sich auf gesunde Frauen mit unkomplizierter Schwangerschaft am Termin, obwohl die Einleitung der Wehen und frühere Kaiserschnitte unter Verwendung von Wasser für die Wehen und die Geburt ohne berichtete Probleme bewältigt wurden. Eine randomisierte Studie von Cluett et al. bei Frauen mit verlängerten Wehen fanden weniger geburtshilfliche Eingriffe nach dem Eintauchen in Wasser, aber eine höhere Anzahl von Babys, die auf der Neugeborenenstation aufgenommen werden mussten. Obwohl eindeutig weiterer Forschungsbedarf besteht, rechtfertigen die derzeit verfügbaren Beweise nicht, Frauen davon abzuhalten, sich während der Wehen für das Eintauchen in Wasser zu entscheiden.
Darüber hinaus laut einer Veröffentlichung der US National Library of Medicine, National Institutes of Health: Mütterliche und perinatale Ergebnisse bei Frauen mit geringem Risiko, die im Wasser gebären, verglichen mit sechs Geburtspositionen an Land. Eine deskriptive Querschnittsstudie in einem Geburtshaus über 12 Jahre.
Das Ziel dieser Studie war es, die Raten von perinealen Traumata, postpartalen Blutungen und Fünf-Minuten-Apgar-Scores bei Frauen mit geringem Risiko in einem Geburtszentrum, die im Wasser entbunden haben, im Vergleich zu sechs Geburtspositionen an Land zu bestimmen.
[...]
ERGEBNISSE: Wassergeburt (13 %) und sechs Hauptgeburtspositionen an Land wurden identifiziert: kniend/alle Viere (48 %), halbliegend (12 %), seitlich (5 %), stehend (8 %), Geburtshocker (10 %) und Hocken (3 %). Im Vergleich zur Wassergeburt führte die Geburt auf einem Geburtsschemel zu einer höheren Rate schwerer Dammverletzungen (Riss zweiten, dritten, vierten Grades und Episiotomie) (OR 1,40 [1,12-1,75]) und postpartalen Blutungen (OR 2,04 [1,44-2,90]) . Im Vergleich zur Wassergeburt hatten Babys, die in einer halb liegenden Position geboren wurden, eine signifikant höhere Inzidenz von Fünf-Minuten-Apgar-Werten < 7 (OR 4,61 [1,29-16,52]).
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Wassergeburt führt im Vergleich zu anderen Geburtspositionen nicht zu mehr Säuglingen, die mit einem Apgar-Wert <7 bei 5 Minuten geboren werden. Die Wassergeburt bietet Vorteile gegenüber dem Geburtsstuhl für mütterliche Folgen von schweren perinealen Traumata und postpartalen Blutungen.
Um Ihre Fragen zu beantworten: 1. Gibt es messbare Vorteile, die durch wissenschaftliche Forschung für die Wassertherapie unterstützt werden (alles von Duschen oder Schwammbädern bis hin zum vollständigen Eintauchen)? - Ich würde sagen, das gibt es. Laut der ersten Quelle gibt es Hinweise darauf, dass die Arbeit im Wasser einige der von Ihnen erwähnten Vorteile bieten kann. 2. Sind irgendwelche der oben genannten Behauptungen, insbesondere eine Reduzierung der Perineumrisse oder Episiotomieraten, durch Forschung gestützt? - Es hat den Anschein, dass das Thema immer mehr untersucht wird und dass es einige positive Anzeichen dafür gibt, dass die Wassergeburt das Risiko eines perinealen Traumas verringern kann.
Fredsbend