Empfohlene Alkoholtrinkmenge: Erfinden sie das nur?

Sie haben es erfunden. Darüber hinaus macht ein einziger Grenzwert für alle keinen Sinn, wenn man bedenkt, was wir über den Alkoholstoffwechsel wissen.

Richard Smith, ein ehemaliger Herausgeber des BMJ, war Mitglied des Gremiums, das 1987 die empfohlenen Grenzwerte für den Alkoholkonsum im Vereinigten Königreich festlegte, und er soll gesagt haben, die Grenzwerte seien erfunden. Ein derzeit zugänglicher Bericht (ich glaube, das Original war in der Times, derzeit Paywall) erzählt die Geschichte folgendermaßen:

Richard Smith, ein Mitglied der Arbeitsgruppe des Royal College of Physicians, die die Empfehlungen erstellt hat, sagte der Zeitung, die Grenzwerte seien durch „das Gefühl, dass man etwas sagen muss“ ausgelöst worden. Er sagte: „Diese Grenzen wurden wirklich aus der Luft gegriffen. Sie basierten überhaupt nicht auf festen Beweisen. Es war eine Art intelligente Vermutung eines Komitees.“ Der Epidemiologe des Ausschusses hatte gestanden, dass „es unmöglich ist zu sagen, was sicher ist und was nicht“, weil „wir überhaupt keine Daten haben“, sagte Herr Smith. Der frühere Herausgeber des British Medical Journal sagte, die Mitglieder der Arbeitsgruppe fühlten sich verpflichtet, die Leitlinien zu erstellen, weil sie sich Sorgen über die zunehmenden Beweise für chronische Schäden machten, die durch starken, langfristigen Alkoholkonsum verursacht werden

Lesen Sie mehr: http://www.metro.co.uk/news/71872-government-guessed-alcohol-limits#ixzz1nbWGAoMV

Darüber hinaus gibt es gute Gründe, an der Weisheit eines vereinfachenden, bevölkerungsweiten Ratschlags zu zweifeln. Anekdotisch ist die menschliche Reaktion auf Alkohol sehr unterschiedlich. Manche Menschen werden krank, manche werden gewalttätig, manche werden weich, manche scheinen ungestraft vor Schaden zu trinken. Und zumindest für viele westliche Bevölkerungsgruppen wissen wir, dass etwas Alkohol gut für Sie ist, also ist es kein guter Rat, Abstinenz zu empfehlen.

Die Fähigkeit des Menschen, Alkohol zu verstoffwechseln, hängt von Alkohol- und Aldehyddehydrogenase-Enzymen ab, die je nach Bevölkerung sehr unterschiedlich sind (eine Theorie besagt, dass Landwirtschaft und die Fähigkeit, Alkohol herzustellen, neben Großstädten, in denen die Wasserversorgung bakteriologisch verdächtig ist, einen selektiven Druck erzeugen, um mit Alkohol umzugehen als Alkohol+schmutziges Wasser = sauberes Wasser) und innerhalb von Populationen. Einige wissenschaftliche Übersichten zu dieser Heterogenität finden Sie hier und hier .

Richard Smith fasst das alles in einem kürzlich erschienenen BMJ-Blog zusammen , in dem er über eine Debatte zu dem Thema berichtet, an dem er kürzlich teilgenommen hatte:

Ich stimmte zu, dass es schwierig ist, sichere Grenzen zu setzen. Ich erinnere mich an die Debatte auf der Arbeitsgruppe vor fast 30 Jahren, als der Epidemiologe sagte, es sei unmöglich, Grenzen zu setzen, weil die Beweise schlecht seien. Dann gibt es die Probleme, dass die möglichen Folgen von Alkohol sehr unterschiedlich sind, einschließlich sozialer und medizinischer Probleme, Menschen sind alle unterschiedlich in Größe, Körperzusammensetzung und Reaktionen auf Alkohol und die Menge an Alkohol selbst innerhalb derselben Getränkekategorie ( Bier, Wein oder Spirituosen) ist sehr unterschiedlich.

Der beste Rat könnte sein, Ihre persönliche Toleranz zu finden und nicht darüber hinaus zu konsumieren, aber Regierungen vertrauen manchmal Einzelpersonen nicht gerne eine solche Verantwortung an.

Einer der interessanten Aspekte der Empfehlungen für Alkoholgrenzwerte ist der Unterschied zwischen verschiedenen Ländern.

Wikipedia* zeigt eine Liste verschiedener Empfehlungen, und die Unterschiede sind krass: 24 g pro Tag in der Tschechischen Republik und 40 g pro Tag in Italien.

Dies bedeutet zwar nicht, dass es keine wissenschaftliche Grundlage gibt, legt jedoch nahe, dass die Interpretation dieser Beweise so unterschiedlich ist, dass sie ziemlich unbedeutend werden.

Ich persönlich denke, dass die Grenzen eher aus politischen Gründen gesetzt werden (als gesundheitsfördernd oder gegen Alkoholexzesse gesehen werden).

* Normalerweise würde ich Wikipedia nicht als Quelle zitieren, aber dies ist ziemlich unrealistisch, daher fühle ich mich sicherer als sonst.

Ja und nein

Laut diesem Artikel liegen den ursprünglichen Empfehlungen zum wöchentlichen Alkoholkonsum solide wissenschaftliche Erkenntnisse zugrunde.

"Die wöchentlichen Grenzwerte basierten auf soliden Studien und wurden auf einem Niveau festgelegt, bei dem die Alkoholschäden jeden mutmaßlichen Nutzen überwiegen."

Leider war die weitverbreitete Interpretation der wöchentlichen Grenzwerte, dass die Leute die gesamte wöchentliche Menge in einer Nacht trinken könnten, und dies führte zum Phänomen des „Rauschtrinkens“, das definitiv nicht gut für Sie ist und andere Probleme im Zusammenhang mit Trunkenheit verursacht. Um dem entgegenzuwirken, wurden die Tageslimits eingeführt.

Leider hat dies wiederum dazu geführt, dass die Menschen glauben, dass sie jeden Tag ohne negative Auswirkungen trinken könnten (die ursprünglichen Empfehlungen beinhalteten zwei oder drei alkoholfreie Tage pro Woche). Auch hier kann es Probleme mit dem täglichen Trinken geben, selbst in Maßen.

Kurzum: Die ursprünglichen Wochenempfehlungen basierten auf wissenschaftlichen Erkenntnissen. Die Empfehlungen wurden auf eine tägliche Menge modifiziert, um ein bestimmtes Problem zu beheben. Da die Tageslimits auf den alten Wochenlimits basierten, gibt es immer noch eine gewisse wissenschaftliche Grundlage, aber es ist weniger sicher.

BEARBEITEN: Es gibt gute Argumente dafür, dass die Richtlinien sehr stark vereinfacht sind, was eine genaue „sichere“ Grenze für jede Person wäre. Ich habe auch Verständnis für die Leute, die behaupten, dass es so etwas wie ein „sicheres Limit“ nicht gibt (so wie es so etwas wie eine „sichere Geschwindigkeit“, mit der man fahren kann, nicht gibt). Allerdings hatten die Leitlinien durchaus eine wissenschaftliche Komponente, auch wenn bei ihrer Formulierung auch Politik und Kommunizierbarkeit eine Rolle spielten.