Encopresis: Wie können wir unser Kind ermutigen, sich selbst zu putzen oder sofort um Hilfe zu bitten, anstatt die schmutzige Unterwäsche zu ignorieren?

Unser Sohn (jetzt fast 6,5 Jahre alt) hat seit Jahren Probleme mit dem Töpfchentraining. (Die lange Geschichte wird hier beschrieben: Wie können wir unser Vorschulkind außerhalb des Hauses aufs Töpfchen bringen? ).

Bemerkungen:

Wir stehen in regelmäßigem Kontakt mit einer auf solche Probleme spezialisierten Ärztin, deren Diagnose „Enkopresis mit Obstipation“ lautet.

Wir haben immer noch diese Probleme, mindestens jeden zweiten Tag im Durchschnitt verschmutzt er zwischen 1 und 7 Unterhosen. Das ist ok für uns, aber das Hauptproblem ist, dass er, wenn es passiert, nicht versucht, sich sofort zu putzen oder die Kindergärtnerinnen oder uns zu bitten, ihm zu helfen, sondern es sehr oft einfach ignoriert und weiter spielt/„arbeitet“/was auch immer er tut es und gibt es oft nicht einmal zu, wenn er direkt gefragt wird, ob er schmutzige unterwäsche hat.

Wir denken, dass dies die Sache noch schlimmer macht, da es sicher stinkt und andere Leute es bemerken und die anderen Kinder sich deswegen über ihn lustig machen.

Aber obwohl er in anderen Dingen sehr klug und verständlich ist, passiert es sehr oft, dass er versucht, es zu verbergen und weiterzumachen, als wäre nichts passiert.

Das macht es für seine Eltern sehr frustrierend und wir sind uns nicht sicher, wie wir damit umgehen sollen, da jeder Versuch, ihn zu „motivieren“, sofort zu handeln, gescheitert ist – sowohl positive Motivation als auch negative (negative Folgen).

Wir wissen, dass dies ein sehr sensibles und schwieriges Thema ist – mehr denn je, weil wir in der Vergangenheit viele Auseinandersetzungen und heiße Diskussionen mit ihm hatten. Aber es fühlt sich falsch an, ihn einfach machen zu lassen, was er will (und schlimmstenfalls den ganzen Tag mit seiner stinkenden Hose herumzurennen) - auch weil die Reinigung viel einfacher und schneller ist, solange es "frisch" ist ...

Alle Hinweise sind willkommen.

Im Herbst wird er zur Schule gehen, was die Sache noch komplizierter machen könnte, da sich niemand mehr dafür verantwortlich fühlt, ihm beim Putzen zu helfen ...


Zusätzliche Bemerkungen:

Ich bin mir nicht sicher, warum er sich so oft weigert, es uns direkt zu sagen, wenn er seine Hose beschmutzt hat. Einige Ideen (vielleicht ist es oft eine Mischung aus mehreren Gründen oder sogar etwas anderes ...):

  • Er möchte sein Spiel/ seine Aktivität nicht unterbrechen
  • Er möchte nicht, dass andere es bemerken
    (aber wir tun alles, um ihm zu helfen und zu verhindern, dass andere es bemerken, wenn er es uns sagt)
  • Er ist manchmal so konzentriert auf seine Tätigkeit, dass er es wirklich nicht direkt bemerkt
  • Vielleicht hat er es uns aus einem der oben genannten Gründe nicht gesagt und schämt sich dann, dass er es nicht direkt gesagt hat und versucht es zu ignorieren oder zu verbergen
  • Vielleicht versucht er es zu ignorieren
  • Trotz - vor ein paar Tagen sagte er, je öfter wir ihn daran erinnern, "sag es uns, sobald es passiert ist", desto weniger würde er es tun... Ich beschloss und versprach ihm, es für einige Wochen nicht mehr zu erwähnen. In den Monaten/Jahren zuvor hatten wir (Eltern) ihn mehrmals täglich daran erinnert, uns dies zu sagen - insbesondere vor "kritischen" Situationen, in denen es besonders schwierig wäre, ihn zu reinigen oder wo der "Schaden" erheblich sein könnte

Ich habe ihn gefragt, ob es Situationen gibt, in denen er das Gefühl hat, dass er auf die Toilette muss, aber lieber weiterspielen/basteln/tun möchte, was er gerade tut. Er sagte so etwas wie "nicht viele", aber vielleicht sagt er einfach, was er für das Beste für ihn hält ... Ich bin mir nicht sicher.

Es gibt jedoch auch Zeiten, in denen er uns erzählt ... wir hatten einen solchen "Unfall" in öffentlichen Verkehrsmitteln, wo er uns direkt sagte, dass auf seinem Sitz Kacke war (Schock), es war so viel, dass es sogar " sprang" aus seiner Hose. Dank seiner schnellen Reaktion konnten wir es reinigen und einen Ort suchen, an dem wir ihn reinigen können.

Es scheint, dass dies keine Encopresis ist ( mayoclinic.org/diseases-conditions/encopresis/basics/definition/… ).
@JeremyMiller Ich bin mir nicht sicher, warum du das denkst. Beim Lesen des vorherigen Posts, der verlinkt war, hält der Junge seinen Stuhl zurück, wenn er nicht zu Hause ist, und er hat regelmäßig Ausfluss. Das Zurückhalten des Stuhls verursacht wahrscheinlich Verstopfung, besonders da er älter wird und mehr Zeit außer Haus verbringt.
Dies ist eine schwierige Frage. Ich denke, Sie müssen das Stuhlverweigern heilen, denn die Gründe für das Zurückhalten des Stuhls sind wahrscheinlich die gleichen Gründe für die Weigerung, verschmutzte Hosen anzuerkennen. Sie brauchen wahrscheinlich eine psychologische Intervention, da dies schon seit einiger Zeit so ist. Viel Glück!
Hat Ihr Kinderarzt Ihnen eine Überweisung an einen Facharzt angeboten?
@MJ6 Weil die Quellensteuer hier nicht erwähnt wird. Deshalb habe ich in meinem Kommentar "scheint" verwendet. Es scheint, dass die Quellensteuer der wichtigste Punkt ist, den es anzugehen gilt, aber das habe ich aus diesem Beitrag nicht verstanden. Bearbeiten: Auch die gestellte Frage befasst sich mit den Ergebnissen und nicht mit der Ursache.
@DanBeale: ja, wir stehen seit fast 2 Jahren in regelmäßigem Kontakt mit einem Facharzt.
@JeremyMiller: Die Diagnose eines auf diese Art von Problemen spezialisierten Arztes lautet "Enkopresis mit Obstipation". Und Sie haben völlig Recht: Bei dieser Frage geht es leider darum, wie man mit den Folgen leben kann, da wir die Ursache noch immer nicht gefunden und beseitigt haben (und ich habe von anderen gelesen, die bis ins Teenageralter damit leben mussten ...)
Nun, wenn du es aufgibst, das "reparieren" zu wollen, lass ihn vielleicht Windeln tragen, zumindest für die Schule? Auf diese Weise wird er sich wohler fühlen, dicke Windeln sollten den größten Teil des Geruchs blockieren und sich leichter wechseln lassen.
@ShadowWizard: Danke für deinen Kommentar! Ich bin mir nicht sicher, ob eine Windel das Problem wirklich lösen würde, denn er muss sich noch selbst reinigen (das Hauptproblem) und es wird auch riechen. Der einzige Vorteil einer Windel wäre eine "Wegwerf-Unterwäsche", aber andererseits ist das Risiko immens groß, dass er noch mehr isoliert und verspottet wird, wenn die anderen Kinder davon erfahren.
@BBM guter Punkt zum Reinigen, habe nicht darüber nachgedacht. Aber nicht anders als beim Putzen mit Unterwäsche, nur mit geringerem Risiko, dass es, eh, "überläuft". Was andere Kinder angeht, die sich über ihn lustig machen, wenn es darum geht, Hosen oder Windeln zu versauen, nun, ich denke nicht, dass es so wichtig ist. Und wenn die Lehrer den anderen Kindern erklären, dass es medizinische Gründe hat, könnte es helfen.
@BBM mein ältestes Kind hat sich in die Hose gemacht, äh, Stuhl in seine Hose gelaufen, wie auch immer Sie es nennen wollen, bis er sieben Jahre alt war. Zum Glück nicht so häufig wie Ihr Junge. Bevor ich meinen Rat teile, habe ich mich gefragt, ob Sie irgendwelche Ideen / Theorien darüber haben, was seine Motivation ist, ihn zu halten oder ihn nicht zu melden? Glaubt er, niemand bemerkt den Gestank? Die Antwort auf diese Fragen wird mir helfen, eine Antwort zu finden (vielleicht, hoffentlich ...)
@Jax: Danke für deinen Kommentar. Ich habe meiner Frage weitere Details hinzugefügt und freue mich auf Ihre Antwort und Ihre Ideen.
Das scheint also ein sehr kompliziertes Thema zu sein, und ich bin mir nicht sicher, ob es helfen wird, oder Sie haben es noch nicht versucht, aber können Sie ihm helfen , sich selbst zu reinigen? Vielleicht ist es ihm peinlich, aber wenn er weiß, wie man Unterwäsche sauber bekommt, wie man seinen Hintern putzt, könnte er es alleine machen? Lassen Sie ihn in der Schule ein paar Tücher und saubere Unterwäsche in einer Tasche aufbewahren und zu Hause einen Stapel im Badezimmer haben. Also müsste er nicht um Hilfe bitten oder es dir gar sagen?

Antworten (1)

Mein Sohn hatte das gleiche Problem. Tatsächlich hatte er gerade heute Abend eine „Gleitspur“ in seiner Unterwäsche, weil er seine Kacke festhielt und sie auslief. Es war sein letzter Schultag, also war er wie Ihr Sohn zu beschäftigt, um die Natur rufen zu hören. Übrigens – mein Junge wird im Herbst zehn! Meiner Meinung nach viel zu alt dafür, aber es ist um Längen besser als mit 4-6 Jahren.

Als Elternteil, das jahrelang unter Gestank, ruinierten gesellschaftlichen Ereignissen, Verlegenheit, Frustration usw. gelitten hat, bin ich bereit, mehr Unannehmlichkeiten zu ertragen, wenn es Ihnen und Ihrem Sohn hilft, dies zu überwinden. Folgendes haben wir unter Anleitung eines Psychologen gemacht.

Zuerst sagte sie uns, dass es für uns als Eltern letztendlich ein reines Wäscheproblem sei, das mit Bleichmittel gelöst werden könne. Das war ein wichtiger Ratschlag, weil uns dieses Problem wirklich ziemlich belastete und das nicht half. Unsere erste Mission war es, alle im Haus dazu zu bringen, sich zu entspannen. Wie haben wir das gemacht? Wir haben es komplett ignoriert. Wir haben aufgehört, ihn zu fragen. Wir würden die übliche "letzte Chance für Töpfchen machen, bevor wir ausgehen" und dann würden wir gehen. (Vorbereitet für externe Aufräumarbeiten, aber nicht mehr.) Keine Geiselnahme mehr durch ein Kind. Wenn er kackte, machten wir mit unserem Tag weiter. Der Kinderarzt versicherte uns, dass er sich vor jedem Ernstfall Hilfe holen würdeSchaden wurde angerichtet und erinnerte uns an die Umgebung in einer Windel, die der Junge überlebt hatte. Mir ist klar, dass Sie das versucht haben, aber es geht wirklich um die Einstellung. Du kannst es nicht ignorieren und dennoch ein Korb sein. Geh tief in dich hinein und lass es wirklich los.

In der Zwischenzeit haben wir unsere Badezimmergewohnheiten veröffentlicht. Mein Mann und ich würden ankündigen: "Ich werde jetzt kacken gehen, und wenn ich fertig bin, werde ich zu ___ zurückkehren." Dazu haben wir auch Verwandte hinzugezogen. Sie werden überrascht sein, wie schwer das für manche Menschen ist. Es wird klarer, warum das Kind Probleme hat, wenn Sie sehen, wie Erwachsene damit kämpfen.

Nun, hier ist der Teil, von dem ich denke, dass er alle in Aufruhr versetzen wird. Wir haben eine Anstecknadel für ihn gemacht, die er nur zu Hause tragen kann, wenn er Unfälle hatte oder was auch immer sie sind. Es war ungefähr 2 Zoll mal 2 Zoll groß und es stand „I pooped my pants“ darauf geschrieben. Immer wenn er in der Schule kackte und aus dem Bus nach Kacke stank, sagten wir nichts, aber das Abzeichen ging weiter. Wenn er zu Hause beim Fernsehen kackt. Ich würde das Abzeichen anbringen. Verstehst du mich? Als ich es das erste Mal anzog, war er sehr beleidigt. Warum muss ich das tragen? Ich würde ihn fragen: "Warum denkst du, dass du es tragen musst?" Das hat ihn gemachtrede darüber - sei der Erste, der es anspricht. Sobald er sagte "weil ich in meine Hose gekackt habe" habe ich ihn ausgezogen. Der Deal war, dass er es tragen musste, bis 1) er sich sauber gemacht hatte oder 2) zugab, dass er gekackt hatte, und um Hilfe bat. Ein paar Mal trug er es eine ganze Weile, bevor er etwas unternahm. Wir sagten ihm, er könne es so lange tragen, wie er wolle, aber offensichtlich könne es das Haus nicht verlassen. Er spielte weiter, bis ein Freund vorbeikam und er wollte nicht, dass sein Freund es sah, also beeilte er sich und räumte auf. Ich muss zugeben, dass dieser Vorfall der Wendepunkt für ihn war. Er hat es endlich verstanden. Es ist peinlich, mir in die Hose zu machen. Es ist nicht peinlich, auf die Toilette zu gehen oder um Hilfe zu bitten. Aha! Ich darf spielen, wenn ich frische Hosen habe!

Schau jetzt. Ich wurde bereits von meinen Freunden und meiner Familie aufgebohrt. Er musste es immer nur zu Hause tragen. . Wir haben ihn sorgfältig vor Blicken von außen geschützt. Nicht eine Person, die keine direkte DNA mit ihm teilte, sah ihn jemals tragen. Wir haben sehr ernsthaft über die Auswirkungen nachgedacht, die eine solche Methode haben könnte, aber für uns überwog der Nutzen das Risiko. Er hatte, wie Ihr Sohn, Probleme mit Freunden in der Schule und in der Nachbarschaft, die ihn ärgerten. Wir wussten, dass die sozialen Folgen seines Handelns langanhaltend und schwerwiegend sein würden. Ich kann mich noch an den Namen des Kindes in meiner Kindergartenklasse erinnern, das sich regelmäßig in die Hose gemacht hat. Ich kann kein weiteres Kind nennen. Ich weigerte mich, dass dies meinem Sohn passierte. Einen Versuch war es also wert.
Der Grund, warum ich fragte, ob Sie seine Motivation kennen, war, weil ich sicher bin, dass diese Methode nicht allgemein anwendbar ist. Sie könnten sogar denken, dass ich verrückt bin, weil ich so etwas Drastisches getan habe. Mein Junge schien zu denken, dass niemand es bemerkte oder dass sich niemand um seine schlechte Angewohnheit kümmerte. Er dachte, er hätte alle, einschließlich Mutter Natur, zum Narren gehalten. Da ihn der Geruch nicht störte, nahm er an, dass es niemanden sonst störte. Wie Ihr Junge, je mehr wir ihn belästigten, desto trotziger, hinterhältiger und entschlossener wurde er, NICHT auf die Toilette zu gehen. Er brauchte eine starke Botschaft. So funktioniert es meiner Meinung nach: Die Kombination aus der Entfernung der "Scham" vom Toilettengang (indem wir unsere Bms ankündigen und offen darüber sprechen) und der Tatsache, dass er sich schämt, wo er sollte (wenn er sich in die Hose macht), hat den Kreislauf durchbrochen . Er trug das Abzeichen nicht gern, irgendwie mochten wir seinen Geruch nicht. Er verband den Geruch und das Gefühl von Poopie-Hosen bald mit Unglück. So junge Kinder sind nicht zu echtem Einfühlungsvermögen oder Objektivität fähig, also muss es um sie und ihre Gefühle gehen.

Ich möchte nur klarstellen: Das ist kein Töpfchentraining. Ein junges, ungeschultes Kind dazu zu bringen, sich für einen Unfall beim Lernen zu schämen, ist ein großer Fehler. Mein älteres Kind, das übrigens fast zwei Jahre lang erfolgreich aufs Töpfchen trainiert wurde, bevor dies begann, hatte keine Unfälle. Er traf die Entscheidung, seinen Hocker so zu halten, dass er unkontrolliert herausragen würde. (Eigentlich gab er zu, dass er manchmal „ein wenig rausließ“, um sich etwas Zeit zu verschaffen!! Ein Beweis dafür, dass dies eine Entscheidung war, die er traf, kein physiologisches oder medizinisches Problem. Wir wussten sowieso, nachdem wir ein Jahr verbracht hatten Testen, Bewerten, Experimentieren mit Abführmitteln - alles unter der Aufsicht eines Arztes und mehrerer Spezialisten..). Da haben Sie es also. Vielleicht die unkonventionellste Antwort auf den gesamten Stack-Austausch. Ich fühle wirklich mit dir und deinem Sohn. Es ist eine wirklich harte Zeit. Aber schau, du wirst es überstehen. Der heutige Vorfall meines Sohnes ist der erste seit über einem Jahr. Er ist nicht perfekt, aber stark verbessert. Ich bin sicher, Sie stimmen zu, dass jede Verbesserung willkommen ist. Ich hoffe du siehst bald welche!

Ich mag die Art und Weise, wie Sie sich entschieden haben, Ihrem Kind zu helfen, zu verstehen, was Ihr wahres Problem mit seiner Wahl war. Ich stimme zu, dass es sehr wichtig ist, dies in Ihrem Privathaus aufzubewahren, um zu vermeiden, dass Sie in der Öffentlichkeit das Gesicht verlieren.
Ich bin froh, dass es jemand versteht! Wir „missbrauchten“ unseren Sohn nicht, indem wir ihn davor schützten, ein Paria zu werden. Der größte Teil meiner Familie konnte dieses Konzept nicht begreifen. Was für eine kleine Menge an seelischer Qual er auch immer erlebte, war nur ein Bruchteil der langfristigen Narben, die er haben würde, wenn er auf dem Kurs blieb, auf dem er sich befand. Das Verhindern von Schaden erscheint mir kaum als Missbrauch.
Ich habe diese Antwort zweimal gelesen, einmal als ich sie gestern gesehen habe und jetzt noch einmal. Während die Verwendung des Aufklebers "Ich habe mir in die Hose gemacht" etwas Beleidigendes / Beschämendes gegenüber dem Kind klingt, machen der Kontext und der gute Zweck es erträglich und mehr: Ich denke, ich würde auch dieselbe Methode anwenden, wenn ich von dem Kind so in eine Ecke gedrängt würde . Meine Tochter zeigt erste Anzeichen eines solchen Verhaltens, hoffentlich wird es von selbst geklärt, sie ist erst 4. Wie auch immer, ich bin froh, dass Sie den goldenen Weg gefunden haben, ich kann verstehen, wie schwer es gewesen sein muss.
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