Wird Astronauten der Blinddarm entfernt?

Ein kürzlich erschienener Artikel in den BBC-Nachrichten brachte mich dazu, mich über Astronauten in der ISS zu wundern. Technisch gesehen sind sie weniger Kilometer vom nächsten Krankenhaus entfernt, aber der Transport ist etwas komplexer.

Stellen Sie sich vor, Sie müssten Ihren Blinddarm entfernen, um in Ihrer Heimatstadt leben zu können – und Ihre Familie müsste dasselbe tun.

Das ist die einzige Möglichkeit für Langzeitbewohner – sogar die Kinder – von Villas Las Estrellas, einer der wenigen Siedlungen in der Antarktis, in der manche Menschen eher Jahre als Wochen oder Monate leben.

Die Entfernung des Blinddarms ist eine notwendige Vorsichtsmaßnahme für die wenigen Menschen, die länger bleiben, da das nächste größere Krankenhaus mehr als 1.000 km (625 Meilen) entfernt ist, hinter der Spitze von King George Island und auf der anderen Seite der eisigen Dünung des Südlichen Ozeans . Es gibt nur wenige Ärzte auf der Basis, und keiner davon ist spezialisierter Chirurg.

Wird Astronauten der Blinddarm entfernt, bevor sie ins All fliegen?

Heh, "einzige Option" - als hätten die Menschen nicht Tausende von Jahren gelebt, bevor es medizinische Versorgung gab. Das Risiko kann man auch immer eingehen..
@jpa vielleicht ist es angemessener zu sagen, dass Menschen seit Tausenden von Jahren ohne medizinische Versorgung sterben. Ein bisschen außerhalb des Rahmens, aber ich denke, die Praxis in der Antarktis kommt den Rettungskräften zugute. Menschen sterben bei dem Versuch, andere zu medizinischer Hilfe zu bringen. Blinddarmentzündung ist zu 100 % vermeidbar.
@jpa Es gibt eine Menge Dinge, die seit "Tausenden von Jahren" passiert sind, und ich bin froh, dass sie jetzt nicht passieren.
Haben Sie eine Quelle für die Aussage, dass „Appendizitis zu 100 % vermeidbar ist“? Ich habe nachgesehen und viele Quellen sagen, dass es keinen medizinisch nachgewiesenen Weg gibt, es zu verhindern, nur Diäten, die es zu vermeiden scheinen, aber immer noch nicht zu 100%.
@computercarguy Sie können keinen entzündeten Blinddarm haben, wenn er entfernt wurde. Ich weiß nicht, ob das wirklich eine Quelle braucht.
Nur fürs Protokoll: 1961 war ein russischer Arzt namens Leonid Rogozov auf einer antarktischen Basis, als er eine Blinddarmentzündung bekam. Niemand konnte ihn operieren, und wegen des schlechten Wetters war es nicht möglich, ihn an einen anderen Ort zu fliegen, also hatte er keine andere Wahl, als sich selbst zu operieren, während die anderen einen Spiegel hielten und ihm die Werkzeuge gaben. Er hat es geschafft und überlebt. Nicht wirklich eine Option, auf die ich mich verlassen würde, aber zumindest ergibt es eine nette Geschichte!
Vielleicht sei noch erwähnt: Entgegen der landläufigen Meinung erfüllt der Blinddarm tatsächlich eine Aufgabe (Reservoir für Darmbakterien), auch wenn die Aufgabe für den zivilisierten Menschen, bei dem Durchfallerkrankungen seltener sind als bei unseren früheren Vorfahren, weniger wichtig ist.

Antworten (2)

Nein, aber es wird in Betracht gezogen , insbesondere für langfristige Weltraummissionen wie die Fahrt zum Mond. ISS-Astronauten könnten in ausreichend kurzer Zeit zur Erde zurückkehren, um bei Bedarf die erforderliche medizinische Versorgung zu erhalten. Es wird auch erwogen, vor dieser Langzeitmission die Gallenblase zu entfernen.

Könnte jedoch mit Fortschritten in der telerobotischen Chirurgie zu einem strittigen Punkt werden, der nur noch ein paar Jahre entfernt ist. (Was uns allerdings schon seit ein paar Jahren erzählt wird :-D )
Die meisten der Telerobotik, die ich gesehen habe, beinhalten eine Fernoperation, bei der eine Person an einem Ort die Arbeit über einen Roboter erledigt. Ich bezweifle, dass das mit einer Lichtverzögerung von mehreren Minuten funktionieren würde ...
Telerobotische Chirurgie liegt schon lange in ein paar Jahren @JörgWMittag. Operationen bei null und niedrigem g sind etwas, das wir nicht vollständig verstehen, und müssten vermieden werden.
Ich bin enttäuscht, dass die Antwort nicht lautet: „Notoperationen gehören zum Training der Astronauten“.
@EmilJeřábek Sofern es sich nicht um einen unmittelbar lebensbedrohlichen Zustand handelt (für den sie geschult sind), ist es sicherer, den Patienten zu deorbitieren. Langfristige Weltraummissionen haben diese Option offensichtlich nicht.
Hr. Wann also wird der erste Mensch mit einem Blinddarm den Mars betreten?
Nur eine Fortsetzung dessen, was @GdD über Operationen mit niedrigem/0 G sagte. Wenn Sie sich ansehen, wie sich eine Flüssigkeit in 0 g verhält, können möglicherweise Bluttröpfchen in Ihrem Bauch herumschwimmen und erstarren. Die Reinigung eines Sprühnebels schwebender Bluttröpfchen ist etwas ganz anderes als die Reinigung einer Blutlache. Nachdem sie erstarrt und ausgehärtet sind, wissen wir nicht, wie das mit Ihren Organen interagiert, wenn es in Ihren inneren Hohlräumen schwebt und hüpft ... viel zu viele Unbekannte, um Operationen mit niedrigem/0 g im Moment sicher zu machen.
Ich kann mir vorstellen, wie ein Schorf eine scharfe Kante erzeugt, und wenn er irgendwo eng wird und Druck ausgeübt wird, kann ich sehen, wie er ein Organ tief in Ihrem Körper zerreißt. Sie brauchen wahrscheinlich nicht einmal eine scharfe Kante, um viel Schaden zu verursachen, besonders auf dem Rückweg, wenn die Schwerkraft Sie beeinträchtigt.
Der verlinkte Artikel erwähnt tatsächlich: ...eine nichtoperative Behandlung beider Krankheitsprozesse ist keine Seltenheit. Genauer gesagt, waren in abgelegenen medizinischen Versorgungssituationen mit schlechten chirurgischen Möglichkeiten häufig nicht-operative Therapien (Darmruhe, intravenöse Flüssigkeiten, nasogastrale Dekompression, Antibiotika) erforderlich. Unabhängig davon, ob sie durch chirurgische Ausrüstung oder menschliches Training eingeschränkt sind, haben die meisten gemeldeten nichtoperativen Fälle gute Ergebnisse gezeigt. Dazu gehört eine besonders lange Geschichte an Bord von Marine-U-Booten mit Erfolgsraten von fast 90 %.

Antwort: Eine routinemäßige vorbeugende Appendektomie ist eine schlechte Idee.

Eine vorbeugende Appendektomie kann nur empfohlen werden, wenn ein Nettonutzen vorliegt. Um dies zu bestimmen, müssen die Risiken einer präventiven Appektomie sowie die Wirksamkeit einer nicht-chirurgischen Behandlung bestimmt werden.

Es ist leicht (aber nicht unbedingt wahr), das anzunehmen

  1. vorbeugende Appendektomie ist harmlos
  2. Eine akute Appendizitis ist ohne Operation tödlich.
  3. Der Blinddarm ist nutzlos und es gibt keinen Nachteil, ihn zu entfernen, selbst wenn er gesund ist.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6502196 ist eine gute Übersicht über die konservative (nicht operative) Behandlung von Appendizitis. Hierzu wurden zahlreiche Studien von Militär- und Fischereiflotten durchgeführt. Es gab mehrere große Serien (200–500 Patienten), die nur mit Antibiotika behandelt wurden.

In dieser Studie, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6502196 , wurden Patienten mit akuter Appendizitis mit hochdosierten Antibiotika behandelt. Nur einer von 20 Patienten sprach nicht auf Antibiotika allein an und musste operiert werden.

Zu den Komplikationen der Appendektomie gehört ein lebenslang erhöhtes Risiko einer Operation wegen Darmverschluss (1,1 % in den 5 Jahren nach der Operation). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/appendicitis#:~:text=Appendicitis%20betrifft%201%20in%201%2C000,das%20Risiko%20von%20eine%20Appendizitis zu bekommen .

Das jährliche Blinddarmentzündungsrisiko liegt bei 1:1000. Wenn Sie also 1000 präventive Blinddarmoperationen durchführen, würden Sie 11 chirurgische Fälle von möglicherweise tödlichem Darmverschluss verursachen, nur um einen Fall von Blinddarmentzündung zu verhindern.

Und was ist mit diesem einzigen Fall von Blinddarmentzündung, der durch die Operation von tausend gesunden Menschen hätte verhindert werden können? Wenn dieser Blinddarmentzündungsfall sofort mit hochdosierten Antibiotika behandelt wird, besteht eine Heilungschance von 95 %.

Das Argument für eine vorbeugende Appendektomie sieht nicht gut aus. Angenommen, Sie fliegen zum Mars und Ihnen wird zum Abschied eine Appendektomie angeboten. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 1 %, nach der Operation einen potenziell tödlichen Darmverschluss zu entwickeln. Wenn Sie keine Appendektomie haben, haben Sie eine Wahrscheinlichkeit von <0,01 %, an einer Blinddarmentzündung zu sterben, die nicht auf Antibiotika anspricht.

"Das Blinddarmentzündungsrisiko liegt bei 1:1000." sollte das Risiko im ganzen Leben sein? Dann beträgt das Risiko während einer, sagen wir, 5-jährigen Mission, mutig dorthin zu gehen, wo noch kein Mensch zuvor war, nur 1:16000.
Die Frage fragt, ob es getan wird, nicht, ob Sie es für eine gute Idee halten.
@asdfex ... guter Punkt. Das Blinddarmentzündungsrisiko variiert stark je nach Alter, Geschlecht und Geographie, liegt aber bei etwa 1:1000 pro Jahr.
Wird Astronauten der Blinddarm entfernt?
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