Wir sagen, bei einem gesunden Menschen beträgt die durchschnittliche glomeruläre Filtrationsrate etwa 120 ml/min. Gilt das für beide Nieren zusammen (60+60) oder nur für eine Niere?
Entschuldigen Sie, wenn ich mich dadurch wie ein Idiot anhöre, denn ich habe das Gefühl, dass ich falsch darüber nachdenke.
Die Definition von GFR in Wikipedia -
Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist das Flüssigkeitsvolumen, das pro Zeiteinheit aus den glomerulären Kapillaren der Niere in die Bowman-Kapsel filtriert wird.
Da es schwierig ist, das Volumen zu messen, das in jede Bowman-Kapsel eintritt, messen wir stellvertretend die Clearance eines gelösten Stoffes, von dem wir wissen, dass er nicht absorbiert oder ausgeschieden wird. Für diesen bestimmten gelösten Stoff
GFR = (Urinkonzentration x Urinfluss)/ Plasmakonzentration
Die GFR, die Sie hier erhalten, ist die Gesamtsumme des Volumens aller Flüssigkeit, die aus allen glomerulären Kapillaren der Niere in alle Bowman-Kapseln pro Zeiteinheit gefiltert wird.
Offensichtlich kann eine einzelne Bowman-Kapsel nicht jede Minute 120 ml aufnehmen, sie ist mikroskopisch klein!!
Also ja, die GFR oder eGFR, die wir in der klinischen Praxis verwenden, ist die Summe der Funktion beider Nieren. Tatsächlich ist es vor der Transplantation, obwohl die linke Niere vom Spender bevorzugt wird (da es bei einer längeren Nierenvene einfacher für eine Operation ist), ethisch vertretbarer, die individuelle GFR für jede Niere zu schätzen und die besser funktionierende Niere zu erhalten. Und ja, die Gesamt-GFR sinkt nach einer Nierenspende, aber der Körper hat genügend Reserven, um damit fertig zu werden.
Wenn Sie immer noch Schwierigkeiten haben, das herauszufinden, stellen Sie sich vor, dass sich viele separate Wasserhähne öffnen, um einen Eimer zu füllen. Ein Hahn für jeden Glomerulus. Der Nettodurchfluss ist die Summe des Durchflusses in allen Zapfstellen. Die Niere hat Millionen solcher Zapfstellen! Und die Wasserhähne werden bei chronischer Nierenerkrankung einer nach dem anderen verstopft – was die GFR verringert. Und bei einer Transplantation wird beim Spender plötzlich die Hälfte der Hähne geschlossen! Aber da es sich um eine gesunde Niere handelt, passt sich der Spender an und erreicht langsam ~70 % der ursprünglichen GFR .
Es ist ein Satz, kein absoluter Betrag, also würdest du es nicht so aufteilen. Es ist, als ob ein Auto 60 mph fährt, jeder Reifen 60 mph fährt, nicht 15.
Sie würden es aufteilen, um die absolute Menge zu beschreiben. Wenn also die Nieren 120 ml filtern, dann könnten Sie sagen, dass jede Niere 60 ml gefiltert hat (obwohl selbst dann nicht jede Niere identisch funktionieren wird).
Kishore Kumar