Inwieweit bestimmt die Umgebung die Schwere der Symptome bei Schizophrenie?

Soweit ich die Physiologie der Schizophrenie verstehe, wird angenommen, dass sie durch chemische Ungleichgewichte verursacht wird, die aus genetischen Faktoren resultieren, die durch Umweltfaktoren angeheizt werden. Ich habe festgestellt, dass Umweltfaktoren eine große Rolle dabei spielen können, wie eine Person auf die Krankheit reagiert.

Ein Beispiel: Eine Person mit einer genetischen Prädisposition für Schizophrenie wächst in einem missbräuchlichen Haushalt auf, in dem ihre Eltern jeden Tag schreien, sie werden definitiv wütend und gestresster, was vermutlich zu ihrem psychotischen Zusammenbruch führen würde. Ist das 100% richtig? Eine andere Person, die möglicherweise weniger gestresst ist und wahrscheinlich in einer normalen Familie aufgewachsen ist, könnte möglicherweise vor einem vollständigen psychotischen Zusammenbruch beunruhigende Symptome erfahren. Ist dies eine gültige Annahme oder ein beobachtetes Muster bei denjenigen, die an der Krankheit leiden?

Wenn also Umweltfaktoren zum Ausbruch von Schizophrenie beitragen können, könnte die Entfernung dieser Faktoren die Symptome lindern? Nehmen Sie zum Beispiel Jared Loughner, er wird sein Leben im Gefängnis verbringen. Könnten die Symptome inhaftierter Schizophreniepatienten durch diese Veränderung der sozialen Situation gelindert werden, wenn sie sich von der Gesellschaft fernhalten, der Stress des Lebens beseitigt ist und (unter der Voraussetzung der richtigen Medikation)?

Irgendwelche Infos dazu?

Schizophrenie umfasst ein breites Spektrum von Symptomen, daher denke ich, dass dies im Allgemeinen schwierig zu beantworten ist. Wenn ein Patient Wahnvorstellungen hat, wird der Begriff der „eigenen Willenskraft“ etwas trübe.
(Also, ich denke, es ist auch eine gute Frage, aber eine Ja/Nein-Antwort wird schwer festzumachen sein). John Nash ist ein Beispiel für jemanden, der jahrzehntelang gegen die Krankheit gekämpft hat, einschließlich des Versuchs, seinen eigenen Medikamentenspiegel zu senken (siehe seine Zusammenfassung dazu am Ende von „A Beautiful Mind“), mit unterschiedlichem Erfolg.
Es ist wichtig zu bedenken, dass genetische Faktoren leicht übertrieben werden. Bei Schizophrenie erhöht ein Verwandter ersten Grades mit der Störung das Risiko von unter 1 % auf 6,5 % ( Artikel ), aber das bedeutet immer noch, dass die überwiegende Mehrheit (93,5 %) der Menschen einen Verwandten ersten Grades hat Schizophrenie entwickelt es nicht.
oh fwiw, ich habe gelesen, dass "kritische Kommentare" von Familienmitgliedern mit einer schlechteren Prognose verbunden sind

Antworten (1)

Ich denke, das Lesen über die echten Vierlinge sollte Ihnen eine klare Vorstellung von der Wirkung der Umwelt auf Schizophrenie geben. Grundsätzlich hatten die Vierlinge eine genetische Disposition für diese Störung und alle 4 Geschwister wurden irgendwann als schizophren in das National Institute of Mental Health aufgenommen. Allerdings gab es bei allen 4 Geschwistern aufgrund der elterlichen Behandlung Unterschiede im Schweregrad der Störung, was zeigt, dass trotz genetischer Veranlagung zu einer Störung Umweltfaktoren den Schweregrad beeinflussen.

Bei den echten Vierlingen wurde nach keinem evidenzbasierten Standard davon ausgegangen, dass sie einen gemeinsamen genetischen Zustand haben. Sie wurden als Aushängeschild benutzt, um die Idee zu verbreiten, dass Schizophrenie genetisch bedingt ist, und wir übernehmen bis heute die Annahmen, die in dieser Studie gemacht wurden. Wenn Schizophrenie als genetische Erkrankung charakterisiert werden soll, sollten wir diese Art von anekdotischen (ja ... anekdotischen) Beweisen zugunsten stärkerer epidemiologischer Beweise, sofern verfügbar, mit dem gewünschten Beweisniveau gründlich verwerfen.
Nun wurden tatsächlich die echten Vierlinge schwer traumatisiert und misshandelt. Daher wird dieser Beweis heutzutage als "Schau! Es ist ein Trauma! Keine Genetik!" nacherzählt. Solche epidemiologischen historischen Drehungen und Wendungen sind überall in dieser Natur-gegen-Pflege-Debatte über Schizophrenie. Wir sollten diese Beweise ein für alle Mal fallen lassen und versuchen, spezifische Dissoziations- oder Wahnsymptome entweder auf biologische Determinanten oder psychosoziale Determinanten zurückzuführen. Mit Sorgfalt, IMHO, und gut definierten therapeutischen Zielen auf dem Spiel.