Was passiert mit Knochen, die nicht heilen?

Ich würde gerne wissen, welche Schritte der Körper unternimmt, um einen gebrochenen Knochen zu heilen, und was passiert, wenn er nicht richtig heilen kann. Ich suche keine Ratschläge oder Erklärungen zum Ausruhen und Nicht-Aktivieren, ich bin wirklich daran interessiert, das Ergebnis zu verstehen, wenn die Aktivität nicht gestoppt wird

Hier ist das Szenario:

Ein Kletterer entwickelt einen Schmerz im unteren Teil seines Mittelfingers. Die Schmerzen sind nicht so schlimm, also klettert der Kletterer vier Wochen lang weiter, aber die Schmerzen sind nicht verschwunden. Der Kletterer beschließt, zum Arzt zu gehen, weil er befürchtet, einen A2-Riemenscheibenriss zu haben.

Zu ihrer Überraschung zeigen die Tests der Ärzte keinen Riss der A2-Riemenscheibe, sondern eher einen geringfügigen Stressbruch der proximalen Phalanx. Der Arzt sagt, hör auf zu klettern, aber der Kletterer hat mehrere Touren geplant und verspürt weder Schmerzen beim Klettern noch Kraft- oder Kraftverlust beim Klettern. Der Schmerz wird nur dann empfunden, wenn der untere Teil des Mittelfingers gedrückt wird. Aus diesem Grund beschließt der Kletterer, weiter zu klettern, da er es einfach so sehr liebt.

Frage: Was passiert mit einer Ermüdungsfraktur im Finger, wenn keine ausreichende Ruhe gegeben wird?

Ich verstehe, dass der Körper zuerst versucht, den Bruch zu stabilisieren und dann mit der Reparatur beginnt. Was passiert, wenn es ständig verwendet wird und nicht die Chance hat, richtig zu heilen? Wird der Kletterer für den Rest seines Lebens nur einen wunden Punkt am Finger haben oder wird es immer schlimmer?

Antworten (1)

Die Frakturheilung erfolgt in mehreren Schritten:

  1. Blutung: Blut und umgebende Zellen füllen den durch die Fraktur entstandenen Raum.
  2. fibröser Kallus: Chondrozyten besiedeln den Frakturraum mit Neovaskularisation.
  3. Knochenschwiele: Osteozyten besiedeln den Frakturraum und ordnen sich im Geflechtknochen neu an
  4. Umbau: Bei Röhrenknochen wird Geflechtknochen in Lamellenknochen umgebaut und bildet ein neues Havers-System

Wenn die Fraktur nicht ausreichend ruhiggestellt wird (zu wenig Ruhe), können mehrere Dinge passieren, die sich gegenseitig ausschließen:

  • normale Heilung: Zum Glück wird der Knochen nicht zu stark mobilisiert und kann normal heilen
  • Bruchverschiebung: Der Knochen heilt, aber in einer falschen Ausrichtung. Dies wird im Laufe der Zeit teilweise korrigiert, aber der Korrekturmechanismus ist begrenzt, insbesondere bei Erwachsenen.
  • Pseudarthrose: der schlimmste Fall. Anstelle einer normalen Heilung wächst Knorpel, um die mobilisierten knöchernen Extremitäten zu schützen, und verhindert eine weitere Heilung. Dies verursacht Schmerzen und erfordert in den meisten Fällen eine Operation.
Genau die Antwort, die ich gesucht habe, gut gemacht. Vielen Dank :)
Kann es in einem solchen Knochen zu einer Nicht-Union oder einer verzögerten Union kommen?
@CRags Nichtvereinigung einer Phalanx? Ja, natürlich kann es wie bei jedem Röhrenknochenbruch vorkommen. Es stimmt jedoch, dass sich meine Antwort eher auf ein akutes Ereignis als auf eine Ermüdungsfraktur bezieht, die höchstwahrscheinlich eher eine Periostreaktion / chronische Schmerzen und Entzündungen verursachen würde als eine Verschiebung oder Pseudarthrose.
Was passiert mit Knochen, die nicht heilen?
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