Die Einführung der Neuauflage des Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders („DSM-5“) steht bevor. Damit kommen einige neue, evidenzbasierte Diagnosen für dissoziative Störungen [1], zu denen Erkrankungen wie dissoziative Fugue (die jetzt als dissoziative Amnesie klassifiziert wird) und dissoziative Identitätsstörung gehören.
Fugenzustände waren schon immer faszinierend für mich, Wikipedia sagt, dass sie es sind
eine seltene psychiatrische Störung, gekennzeichnet durch reversible Amnesie für die persönliche Identität, einschließlich der Erinnerungen, der Persönlichkeit und anderer identifizierender Merkmale der Individualität ... Fugen werden normalerweise durch eine stressige Episode ausgelöst, und nach der Genesung kann es zu einer Amnesie für den ursprünglichen Stressor kommen.
Eine posttraumatische Belastungsstörung wird auch durch eine belastende (und potenziell lebensbedrohliche) Episode ausgelöst und verursacht Angst und autonome Übererregbarkeit.
Ich habe nie etwas geschriebenes über die Höhe des Stressors gesehen, der einen Fugenzustand auslösen kann, aber aufgrund ihrer gemeinsamen Ätiologie würde ich annehmen, dass PTBS und Fugenzustände psychologisch und neurologisch miteinander verwandt sind.
Inwieweit ist dies wahr, sind dies zwei scheinbar unterschiedliche Endprodukte desselben Anfangsereignisses? Gibt es ein anatomisches Substrat, das beiden gemeinsam ist? Bedeutet die Änderung des Status "Dissoziative Fuge" -> "Dissoziative Amnesie", dass sie isoliert betrachtet werden sollten?
[1] Spiegel, D., Loewenstein, RJ, et al. (2011), Dissoziative Störungen im DSM-5. Niederdrücken. Angst, 28: E17–E45. doi: 10.1002/da.20923
Dissoziative Störungen faszinieren mich auch sehr. Fugenzustände/Episoden sowie insbesondere dissoziative Identitätsstörung (multiple Persönlichkeitsstörung).
PTBS muss von Störungen abgegrenzt werden, die phänomenologische Ähnlichkeiten aufweisen können, wie beispielsweise die Borderline-Persönlichkeitsstörung und dissoziative Störungen (einschließlich dissoziativer Amnesie). Ich beziehe die Borderline-Persönlichkeitsstörung mit ein, weil sie [besonders] schwer von PTBS zu unterscheiden ist, und die beiden koexistieren oder sogar ursächlich miteinander verbunden sein können!
Ein Stressor oder traumatisches Ereignis ist per Definition der ursächliche Faktor bei der Entwicklung einer PTBS. Da Menschen unterschiedlich auf traumatische Ereignisse reagieren, reicht der Stressor allein nicht aus, um die Störung zu verursachen. In diesem Fall ist das Vorhandensein intensiver Angst oder Entsetzens erforderlich. Zu den klinischen Merkmalen von PTSD gehören unter anderem Vermeidung und emotionale Betäubung, und Patienten können dissoziative Zustände aufweisen, was der Schwerpunkt dieses Themas ist.
„Patienten mit dissoziativen Störungen haben in der Regel nicht den Grad an Vermeidungsverhalten, autonomer Übererregung oder traumatischer Vorgeschichte, über den Patienten mit PTBS berichten.“
Ein wesentliches Merkmal der dissoziativen Amnesie ist "die Unfähigkeit, sich an wichtige persönliche Informationen zu erinnern, die normalerweise traumatischer oder stressiger Natur sind ". Wie bei dieser Störung (wie auch bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung und PTBS) haben viele Patienten eine Vorgeschichte von Missbrauch oder Traumata.
Zu den Symptomen, die nur bei dissoziativer Amnesie gefunden werden, gehören Merkmale wiederkehrender Blackouts, Fugenzustände/Episoden, Schwankungen in Fähigkeiten, Gewohnheiten und Wissen. Patienten mit PTBS und/oder Borderline-Persönlichkeitsstörung zeigen diese Symptome normalerweise nicht. Der gemeinsame Faktor/das gemeinsame Symptom ist das mögliche Vorhandensein von dissoziativen Episoden/Zuständen, obwohl sie durch unterschiedliche Präsentation von Stressoren ausgelöst werden können.
Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung können vorübergehende oder kurzlebige dissoziative (oder sogar psychotische) Episoden aufweisen, die fast „umschrieben, flüchtig oder zweifelhaft“ sind.
Entschuldigung, jetzt mache ich mir Sorgen, dass ich Ihre Frage(n) möglicherweise nicht richtig beantwortet habe. Ähnlich wie verschiedene Stressoren oder traumatische Ereignisse bei verschiedenen Menschen in unterschiedlichem Maße erlebt werden können, können verschiedene Menschen auch unterschiedlich damit umgehen oder darauf reagieren. PTSD (wie Hypervigilanz), Borderline-Persönlichkeitsstörung (intensives Schwarz-Weiß-Denken, emotionale Labilität) und dissoziative Störungen (Amnesie, Blackouts usw.).
Benutzer7392