Nehmen wir also an, ein Freund hat ziemlich intensiv draußen trainiert (z. B. Laufen) und wird vom Regen überrascht. Sie sind ausgerutscht und haben ein Aufpralltrauma an Körper und Kopf, aber keine Knochenbrüche. Ihre Kleidung ist vom Regen durchnässt. Sie haben es geschafft, sie zu finden, aber nachdem Sie es geschafft haben, einen Unterschlupf zu finden, wird der Freund ohnmächtig / verliert das Bewusstsein, und es liegt an Ihnen, sicherzustellen, dass es ihnen gut geht. Ich könnte mir vorstellen, dass die Ohnmacht entweder von Müdigkeit, Verletzungen, Kälte oder einer Kombination aus beidem herrührt? In Bezug auf die Temperatur ist es Sommer um +20-25 ° C, obwohl es aufgrund des Regenwetters weniger sein würde. Es gibt keinen nennenswerten Wind. Sie tragen eine einlagige Freizeitkleidung (in der Sie joggen würden), die nicht wasserabweisend ist.
Anzeichen und Symptome vor und nach:
Dinge nicht verfügbar:
Verfügbare Dinge:
Mein erster Instinkt wäre, die nassen Klamotten des Freundes auszuziehen, aber sagen wir der Argumentation halber, dass Sie sich dabei nicht wohl fühlen. Freue mich über Kommentare dazu, aber bitte fügen Sie auch Alternativen hinzu.
Welche Schritte sollten Sie unternehmen, um sicherzustellen, dass sie aufwachen und sich nicht verschlimmern?
Beachten Sie, dass ich ein Student der Ersten Hilfe in der Wildnis bin, kein Lehrer. Was Sie beschreiben, klingt jedoch nach einer ernsten Situation auf Leben und Tod und nicht nach einer Zeit, sich um soziale Normen zu sorgen. Ich rate Ihnen und allen anderen, sich auch weiterzubilden.
Das Folgende – was passiert, nachdem Sie beide den Unterschlupf erreicht haben und der Patient sofort das Bewusstsein verloren hat – sind einige sehr wichtige erste Schritte, die Sie in den ersten zwei Minuten oder so tun sollten:
Da Ihr Patient bewusstlos ist, einen Unfall hatte und durch Kälte und Nässe Körperwärme verliert, müssen Sie dies als schweren Fall betrachten . Es kann lebensbedrohlich sein.
Es sind viele Folgeschritte zu unternehmen:
Die Details und das Ausmaß dessen, was Sie tun sollten, hängen so sehr von den jeweiligen Umständen ab: Wie reagiert der Patient auf das, was Sie bisher getan haben? Was sind die anderen Details der Situation, in der Sie sich befinden?
Senden Sie jemanden, um Hilfe zu holen, auch wenn es Stunden entfernt ist. Das Leben des Opfers kann davon abhängen.
Jemand muss sich ein Telefon schnappen und loslaufen. Sie sollten regelmäßig nach Signalen suchen, auch an jedem Hochpunkt.
Ich würde sagen, es ist unwahrscheinlich, dass sie wegen Unterkühlung ohnmächtig geworden sind, unter den Bedingungen, die Sie beschreiben, und halte die Kopfverletzung für schwerwiegend . Das intrakranielle Hämatom (Blutung im Gehirn) ist lebensbedrohlich, nicht realistisch als Ersthelfer zu behandeln und hat das sehr relevante Symptom einer fortschreitenden Bewusstlosigkeit. Es ist sehr vereinbar mit Bewusstlosigkeit einige Zeit nach einem Sturz und Schlag auf den Kopf, z. B. nach dem Erreichen eines Unterschlupfs.
Sie müssen sie trotzdem warm halten/wärmen, die Atemwege schützen (Erbrechen ist eine echte Bedrohung) und die Dinge nicht verschlimmern . Wenn keine Hinweise auf eine Wirbelsäulenverletzung vorliegen, bringen Sie sie zur Aufrechterhaltung der Atemwege in die Seitenlage mit der Kopfwunde nach unten (dies kann ein wenig helfen, den Druckaufbau zu verringern, indem die Wunde entleert wird, aber bringt wahrscheinlich nicht viel).
Ein weiteres Problem ist der Blutverlust . Wenn sie schon seit einiger Zeit im Regen bluten, könnten sie ziemlich viel verloren haben. Wenn sie ihren Unterschlupf erreicht haben, ist es unwahrscheinlich, dass sie gerade ausbluten – entweder hat sich die Blutung stark verlangsamt oder es ist bereits zu spät. Auch hier gilt: Wenn der Blutverlust zur Bewusstlosigkeit geführt (oder dazu beigetragen) hat, brauchen Sie professionelle Hilfe.
Sie könnten natürlich lange Zeit unterkühlt gewesen sein, wenn die Bedingungen nur ein wenig schlechter gewesen wären, als Sie sagen, und sie waren unterkühlt, bevor sie fielen. Bei der Gansu-Ultramarathon-Katastrophe Anfang dieses Jahres machten sich Läufer mit wenig oder gar keiner warmen Ausrüstung auf den Weg, um bei schlechtem Wetter zu klettern. In einer ähnlichen Situation sind Sie möglicherweise auf einen Verletzten gestoßen, der auf wärmere Temperaturen und weniger Windchill abgestiegen ist, bevor er an Unterkühlung erlag und aufgrund der daraus resultierenden Ungeschicklichkeit stürzte. Das bedeutet, dass die Unterkühlung schlimmer ist, als ich oben gesagt habe – aber sie zeigen immer noch Anzeichen einer Kopfverletzung, und die Pflege, die sie brauchen, ist immer noch dieselbe.
Dünne, synthetische Trainingskleidung ist weitaus weniger problematisch, als wenn sie mit viel saugfähiger Baumwolle erwischt würde. Unter den von Ihnen beschriebenen Bedingungen kann es durchaus sinnvoll sein, die Kleidung zu lassen. Sobald sie aus dem Wetter heraus sind, ist es nicht mehr so kalt und sie sollten sich leicht wieder erwärmen. Wenn wir von reichlich Handtüchern/Decken ausgehen, könnten Sie sie in zwei Schichten wickeln und dann versuchen, die nasse innere Schicht herauszuholen, ohne zu viel freizulegen. Da Sie Zugang zu einer Warmwasserbereitung haben, können Sie versuchen, Wärm- (oder eher warme) Wasserflaschen zu improvisieren, um eine sanfte Wiedererwärmung zu ermöglichen - idealerweise würden Sie die Luft erwärmen, aber etwas Wärme, die unter einer Decke in der Nähe versteckt ist, wird von einigem Nutzen sein . Eine andere Person unter der Decke mit ihnen ist eine gute Wärmequelle, sogar wenn eine Schicht zwischen Ihnen bleibt.
Sie implizieren, dass Sie bei schlechtem Wetter nach jemandem gesucht haben, der bei schlechtem Wetter vermisst wurde, mit "Sie haben es geschafft, ihn zu finden ...". Es ist keine gute Idee, dies alleine zu machen, aber Sie haben möglicherweise nicht viele Möglichkeiten. Wenn Sie dies allein tun, ohne zu sagen, was Sie tun, haben Sie den ersten Punkt im Umgang mit Notfallsituationen vernachlässigt: Machen Sie die Situation nicht schlimmer, indem Sie sich selbst in Gefahr bringen . Natürlich gibt es begrenzte Situationen, in denen dies möglicherweise nicht der Fall ist, versehentliche Trennung von einem Wander-/Laufpartner, aber sie passen nicht sehr gut zu Ihrer Beschreibung. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie jemanden alarmieren sollten (Bergrettung durch die Polizei wäre wahrscheinlich, wo ich bin), bevor Sie nachsehen gehen.
Wenn es nur Sie und das Opfer sind, spreche ich hauptsächlich mein Mitgefühl aus - die Entscheidung, ob Sie sie verlassen und Hilfe holen oder bei ihnen bleiben und hoffen, dass Sie bald jemand findet, ist eine sehr schwierige Entscheidung. Einen Verletzten zu tragen ist extrem anstrengend, riskant für Sie beide und langsam. Es ist nicht immer unmöglich, aber wahrscheinlich keine gute Option.
Was Sie hier vermissen, ist, dass nur weil Sie nicht genug wissen, um mit der gesamten Situation fertig zu werden, das nicht bedeutet, dass Sie nicht mit den Teilen davon umgehen können, die Sie ansprechen können.
Bewusstlos ohne Erklärung – ernst, aber ich hätte keine Ahnung von Behandlung.
Unterkühlung – die nassen Kleider fallen aus. Die Unfähigkeit, das Unbewusste anzusprechen, hat für diese Entscheidung keine Relevanz.
Willeke
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Jon Kuster
Martin F
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