Welche Teile des visuellen Systems könnten für ein fixiertes, monokulares Skotom verantwortlich sein?

Licht tritt in die Hornhaut ein, durchquert die Linse und trifft auf die Netzhaut. Das elektrische Sinal wandert von der Netzhaut durch den Sehnerv, erreicht das Chiasma, kreuzt und macht sich auf den Weg zum visuellen Kortex.

Meine Frage ist: Welche Teile des Sehens könnten bei einem festen, absoluten Skotom in einem der Augen fehlerhaft sein?

Anfangs glaube ich, dass die Hornhaut / Linse nicht sein könnte, sonst wäre das Skotom nicht absolut und fixiert. Außerdem vermute ich, dass nach dem Chiasma Signale von der gleichen Sehposition zusammenkommen, also kann das Problem nicht danach liegen, sonst wäre das Skotom binokular. Gehe ich daher zu Recht zu dem Schluss, dass ein fixiertes monokulares Skotom nur durch Probleme auf der Netzhaut oder auf dem Sehnerv verursacht werden kann?

Antworten (1)

Ja. Du hast recht.

Ein Skotom, das nur ein Auge betrifft (dh eines, das nicht wahrgenommen wird, wenn ein Auge geschlossen ist) ist diagnostisch für eine Läsion stromaufwärts des Chiasma opticum.

Siehe Brust's Practice of Neural Science, Abb. 3-2. Die Figur zeigt einen vollständigen Schnitt mit vollständiger Erblindung auf einem Auge, aber das Prinzip ist das gleiche wie bei einem Skotom.

Geben Sie hier die Bildbeschreibung ein

Gute Antwort! Aber könnte ich um eine kurze Bestätigung bitten? Beachten Sie dieses Bild . So wie es gezeichnet ist, könnten wir schlussfolgern, dass eine kleine Läsion im hervorgehobenen Bereich einen monokularen Verlust des rechten Feldes des rechten Auges verursachen würde. Das war die Quelle meiner Verwirrung. Kann ich einfach davon ausgehen, dass dieses Bild in diesem Sinne irreführend ist und dass jede so weit entfernte Läsion zu einem Verlust des binokularen Sehvermögens führen würde?
@MaiaVictor Ja, das Bild, auf das Sie in Ihrem Kommentar verlinken, ist irreführend. Jede Läsion am oder stromabwärts des Sehnervenkreuzes wird sich als binokularer Verlust darstellen. Die optischen Strahlungen (vom LGN des Thalamus zum visuellen Kortex) sind nicht so strukturiert, dass eine Läsion nur ein Auge betreffen würde. Dies ist eines der wenigen Absoluten: Ein monokularer Verlust muss dem Chiasma vorgelagert sein.
Eigentlich denke ich, dass dies ein Gegenbeispiel für die Antwort sein könnte, obwohl es anscheinend äußerst selten ist.
Übrigens, bist du zufällig Arzt? Wenn ja, ist es sinnvoll, hier nach einer Empfehlung zu fragen? Es war sehr schwierig, kompetente Ärzte zu finden.
@MaiaVictor, das ist ein faszinierender Artikel. Ich danke Ihnen für das Teilen. Ich schätze das Vertrauen, mich um eine Empfehlung zu bitten, aber es wäre auf dieser Seite nicht angebracht. Die meisten Ärzte sind ziemlich gut, aber wir alle machen hin und wieder Fehler.
Ich stimme zu. Falls Sie bereit sind, eine Empfehlung auszusprechen, aktualisieren Sie bitte hier Ihr Profil mit Ihren beruflichen Kontaktdaten! Danke dir nochmal.
Welche Teile des visuellen Systems könnten für ein fixiertes, monokulares Skotom verantwortlich sein?
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