Bei manchen Menschen mit schweren epileptischen Anfällen wird die Verbindung zwischen ihren beiden Gehirnhälften durchtrennt. Wie sieht die Realität für sie aus und warum hilft ihnen dieses Verfahren?
Das Corpus Callosum ist die größte der kommissuralen Nervenbahnen und verbindet die Großhirnrinde der linken und rechten Hemisphäre. Die Durchtrennung dieses Trakts wird als Corpus-Callosotomie bezeichnet, die die beiden Seiten des Neokortex trennt.
Eine Callosotomie wird bei hartnäckiger Epilepsie, also Epilepsie, die medikamentös nicht ausreichend behandelt werden kann, eingesetzt.
Es hat sich gezeigt, dass Patienten mit durchtrenntem Corpus callosum Schwierigkeiten bei Aufgaben haben, bei denen lateralisierte Hirnareale zusammenarbeiten müssen. Beispielsweise wird das linke Gesichtsfeld in der rechten Hemisphäre im Gehirn verarbeitet (und umgekehrt ), Sprach- und Sprachzentren befinden sich hauptsächlich in der linken Hemisphäre (bei den meisten Menschen) und die rechte Hemisphäre ist auf die visuell-räumliche Verarbeitung und das Gesicht spezialisiert Erkennung.
Wenn Experimente unter Laborbedingungen durchgeführt werden, wird die Lateralisierung des Gehirns bei diesen Patienten deutlich. Ein fesselndes Experiment ist beispielsweise in Abb. 1 dargestellt. Wenn einem Split-Brain-Probanden ein Wort im rechten Sichtfeld gezeigt wird, wird das Bild in der linken Gehirnhälfte verarbeitet. Der gezeigte Fall zeigt den typischen Fall, wo die Sprachzentren auch in der linken Hemisphäre liegen. In diesem Fall kann die Versuchsperson sagen, was das Wort war (" Gesicht "). Wenn jedoch das gleiche Wort links angezeigt wird, wird das visuelle Bild in der rechten Hemisphäre verarbeitet, wo die Sprachzentren nicht oder weniger stark vertreten sind. In diesem Fall kann das Subjekt das Gesehene nicht verbalisieren, aber es kann es zeichnen(!). Und tatsächlich können Probanden sagen, dass sie überhaupt nichts gesehen haben, wenn ein visueller Stimulus auf ihrer linken Seite präsentiert wird, aber dennoch eine motorische Reaktion darauf machen (z. B. einen Knopf drücken, wenn sie dazu aufgefordert werden, wenn ein Stimulus auftaucht).
Abb. 1. Split-Brain-Experiment. Quelle: Natur
Warum hilft die Callosotomie Epilepsiepatienten ? Wenn schwere Formen der Epilepsie ( hartnäckige Epilepsie ) mit herkömmlichen Methoden nicht behandelt werden können, kann die Durchtrennung des Corpus callosum helfen, die Ausbreitung des Anfalls von einer Hemisphäre zur nächsten zu verhindern. Generalisierte Anfälle führen nur dann zu Bewusstlosigkeit, wenn beide Hemisphären betroffen sind. Oft beginnen die Anfälle an einem heißen Punkt, der als epileptischer Herd bezeichnet wird . Von dort breitet es sich über den Kortex aus und das Subjekt verliert allmählich das Bewusstsein. Sobald es überspringt, über das Corpus callosum, verliert das Subjekt vollständig das Bewusstsein. Daher kann die Unterbrechung der Hauptverbindung zwischen den beiden Hemisphären verhindern, dass sich Anfälle zu ausgewachsenen generalisierten Anfällen entwickeln. Callosotomien waren jedoch in der Vergangenheit sehr selten und werden heute aufgrund der Fortschritte in der Entwicklung von Antiepileptika, Kombinationstherapien, Mikrochirurgie usw. kaum durchgeführt .
Ressource
– Nature News, März 2012
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