Zirkulation durch die Leber im Hinblick auf den Arzneimittelstoffwechsel

Ich habe eine anhaltende Frage, die sich aus einer Antwort ergibt, die ich auf Was hydrolysiert Aspirin im Verdauungstrakt und im Blutstrom gegeben habe?

Wenn ein Medikament oder eine andere Substanz im Magen oder Dünndarm in den Blutkreislauf aufgenommen wird, gelangt es schließlich durch die Pfortader der Leber und in die Lebersinusoide, wo es von Hepatozyten verarbeitet und über die Hohlvene in den allgemeinen Kreislauf eingeführt wird. In Bezug auf den Stoffwechsel bewirkt dies einen "First-Pass"-Effekt für eingenommene Medikamente.

Bei Arzneimitteln, die entweder intravenös, intramuskulär oder sublingual (wie in der anderen Biologie.SE-Frage) verabreicht werden, wird dieser First-Pass-Effekt vermieden, und das Arzneimittel wird in den allgemeinen Kreislauf eingeführt, ohne zuerst von der Leber metabolisiert zu werden .

Obwohl der erste Durchgang vermieden wird, gelangt das Blut im Körper dennoch zurück durch die Leber, schließlich über die Leberarterie, die eine Abzweigung der Zöliakie ist.

Das Problem, das ich immer noch habe, ist, vermischt sich das ankommende Blut aus der Leberarterie mit dem Blut aus der Leberpfortader? Wenn nicht, interagiert das Blut aus der Leberarterie immer noch in irgendeiner Weise mit den Hepatozyten? (Das macht Sinn, und ich habe auch gelesen, dass eine der Hauptfunktionen der Leberarterie darin bestand, die Blutversorgung für den Stoffwechselbedarf der Leber zu liefern.) Wenn dies nicht der Fall ist, wo im Körper würden diese Medikamente dann sein? über IV usw. eingeführt, verstoffwechselt werden?

Antworten (1)

Ja, das Blut aus der Leberarterie (eigentlich) und der Pfortader vermischen sich in den Sinusoiden der Leber. Die Lebervene versorgt die Leber mit etwa 75 % des Blutes, die Leberarterie mit den restlichen 25 %. Da die Pfortader einen so großen Teil der Blutversorgung der Leber übernimmt, kann jede Krankheit, die zu einem Blutstau führt, eine portale Hypertonie verursachen.

Die Leberarterie transportiert sauerstoffreiches Blut vom Herzen. Die Pfortader ist Teil des Pfortadersystems und verbindet die Kapillarbetten des Gastrointestinaltrakts mit denen der Leber. Aufgrund des größeren Volumens durch die Pfortader denke ich, dass jedes Gefäß etwa die Hälfte der Sauerstoffversorgung der Leber trägt.

Bei Arzneimitteln, die beispielsweise durch eine Injektion eingeführt werden, erfolgt der Metabolismus im gesamten Kreislaufsystem und in der Leber. Denken Sie daran, dass es sich um die gleiche Blutversorgung handelt, aber der First-Pass-Effekt bezieht sich nur auf das Blut, das zur Leber gelangt, bevor es in den systemischen Kreislauf gelangt (durch den es zu seinem Ziel gelangen kann).