Warum verursacht Tollwut Hydrophobie?

Welches Merkmal der Tollwutpathophysiologie verursacht Hydrophobie? Warum ist Hydrophobie einzigartig für diese eine bestimmte Art von Virusinfektion?

Hydrophobie und Aerophobie treten als Folge einer unwillkürlichen, schmerzhaften Kontraktion des Zwerchfells und der Atemhilfs-, Kehlkopf- und Rachenmuskulatur als Reaktion auf das Schlucken von Flüssigkeit oder Luft auf.

Antworten (2)

Tollwut verursacht Hydrophobie im enzephalitischen Stadium, was bedeutet, wenn es das Gehirn betrifft und Schwellungen und Entzündungen mehrerer Bereiche des Gehirns verursacht. Daher beeinflusst es die komplexen Bereiche im Gehirn, die zum Schlucken benötigt werden. Anfangs im Verlauf der Krankheit hat der Patient unwillkürliche Kontraktionen der Nackenmuskulatur, wenn er Wasser trinkt. In späteren Krankheitsstadien beginnt der Patient bereits beim Gedanken an Wasser, seine Muskeln zusammenzuziehen. Das Tollwutvirus ist ein neurotropes Virus, was bedeutet, dass es aufgrund seiner Präferenz, sich an Acetylcholinrezeptoren in den Neuronen anzuheften, durch die Nerven wandert. So breitet sich das Virus von der Bissstelle zum Gehirn (über die Nerven) aus.

Warum Hydrophobie speziell und konsequent? Die meisten Krankheiten, die Enzephalitis oder andere Pathologien des Gehirns verursachen, haben sehr unterschiedliche klinische Spektren.
Ja warum speziell
Dies ist oben eine gute Antwort, möchte diese Frage jedoch etwas länger sitzen lassen. Was sind die Schluckbereiche des Gehirns etc...
Die Schluckbereiche des Gehirns befinden sich im temporalen Cortex, Pons und Medulla oblongata
Erklärt Schluckbeschwerden, aber Hydrophobie?
Es beginnt mit Schwierigkeiten beim Schlucken von Wasser und entwickelt sich zu Angst vor Wasser, sobald man es erwähnt. Ich schätze, es beeinflusst das Zentrum des Gehirns, das der Angst dient. Warum Angst vor Wasser speziell, ich weiß die Antwort nicht. Als Kliniker stört es mich nicht sehr, weil es keine therapeutischen Implikationen hat. Es dient mir nur als Hinweis auf Tollwut. Es gibt viele Dinge in der Medizin, die nicht durch Argumentation erklärt werden können oder können, sich aber als signifikant (statistisch) zusammenhängend erwiesen haben. Aber ich schätze deine Neugier.
Das evolutionäre „Warum“ ist, dass sich das Virus durch Bisse verbreitet und das Trinken von Wasser oder Schlucken die Übertragung verringern würde. Wie sich das Virus so spezifisch auf das Gehirn auswirkt, habe ich keine Ahnung und würde es auch gerne wissen.

Zweifellos reicht die gewählte Antwort für die Frage aus. Aber für diejenigen, die mehr an Zitaten interessiert sind, ist hier eine glaubwürdigere Antwort.

Wenn das Tollwutvirus jemanden befällt, beginnt es mit Muskelzellen, sodass es vom Immunsystem des Wirts nicht erkannt wird. Dort bindet es an Neuronen an der neuromuskulären Synapse 1 . Das Tollwutvirus, das neurotrop ist, bindet vorzugsweise an Neuronen, insbesondere an die Acetylcholinrezeptoren auf Neuronen. Nach der Bindung an die neuromuskuläre Synapse nutzt es den retrograden Transport, um zum Axon zu gelangen, da sein P-Protein mit Dynein in Neuronen interagiert. Sobald es den Zellkörper der Neuronen erreicht, erreicht es schnell das Zentralnervensystem, wo es sich in Motoneuronen repliziert und schnell das Gehirn erreicht 2 . Von hier aus wandert es zum peripheren und vegetativen Nervensystem und erreicht dann die Speicheldrüsen 3 .

Kommen wir nun vom Wie- Teil zum Warum- Teil. Das Tollwutvirus wird in den Speicheldrüsen des Wirts angesammelt, damit es weiter auf den nächsten Wirt übertragen werden kann. Und wie zu erwarten ist, kann das Trinken von Wasser oder anderen Flüssigkeiten die Übertragungsfähigkeit des Virus verringern 4 . Um dies zu verhindern, verursacht das Virus schmerzhafte Krämpfe im Rachen und Kehlkopf, so dass nicht nur die Speichelproduktion im Wirt stark erhöht wird, sondern auch das Trinken oder sogar der Gedanke an das Trinken entsetzlich schmerzhafte Krämpfe im Rachen verursacht. Da die Muskelbewegungen beim Trinken (oder Essen) unwillkürlich sind und das Virus bereits das autonome Nervensystem und Motoneuronen infiziert hat, ist es somit in der Lage, unwillkürliche Muskelbewegungen von Rachen und Kehlkopf im Wirt zu kontrollieren5 .

Verweise:

  1. Gluska, Shani & Zahavi, Eitan Erez & Chein, Michael & Gradus, Tal & Bauer, Anja & Finke, Stefan & Perlson, Eran (28. August 2014). "Tollwutvirus entführt und beschleunigt die retrograde axonale Transportmaschinerie p75NTR". PLOS-Erreger. doi:10.1371/journal.ppat.1004348.

  2. Cotran RS, Kumar V, Fausto N (2005). Robbins und Cotran Pathologische Grundlage der Krankheit (7. Aufl.). Elsevier/Saunders. p. 1375

  3. Bär, George (1991). Die Naturgeschichte der Tollwut. CRC-Presse. ISBN 9780849367601. Abgerufen am 31. Oktober 2011.

  4. "Symptome der Tollwut". NHS.uk. 12. Juni 2012. Abgerufen am 3. September 2014.

  5. "Tollwut". AnimalsWeCare.com.