Es scheint davon abzuhängen, wie die Beobachtungs-, Epidemiologie- und Korrelationsdaten verwendet werden. Das heißt, wie die Daten gesammelt, analysiert und interpretiert werden. Und wie puritanisch die Glaubenssysteme der Forscher sind.

Große Mengen Alkohol zu trinken ist schlecht. Das täglich zu tun ist schlecht. Eine kürzlich durchgeführte Studie sammelte einen riesigen Datensatz und kam zu dem Schluss, dass die einzig sichere Menge an Alkohol Null ist. Dies wurde sogar unter The Lancet als veröffentlicht

"Alkoholkonsum und -belastung für 195 Länder und Gebiete, 1990–2016: eine systematische Analyse für die Global Burden of Disease Study 2016"

Die wichtigsten Ergebnisse werden extrem, global und schlecht kommuniziert:

Die Forscher analysierten Daten von 15- bis 95-Jährigen und verglichen Menschen, die überhaupt nicht tranken, mit denen, die ein alkoholisches Getränk pro Tag zu sich nahmen.
Sie fanden heraus, dass von 100.000 Nichttrinkern 914 ein alkoholbedingtes Gesundheitsproblem wie Krebs entwickeln oder eine Verletzung erleiden würden.
Aber vier zusätzliche Personen wären betroffen, wenn sie ein alkoholisches Getränk pro Tag trinken würden.
Bei Personen, die täglich zwei alkoholische Getränke tranken, entwickelten innerhalb eines Jahres 63 weitere eine Erkrankung, und bei Personen, die täglich fünf alkoholische Getränke zu sich nahmen, gab es einen Anstieg von 338 Personen, die ein Gesundheitsproblem entwickelten.

Das ist von einer Basislinie von 914 Problemen bei 100.000 Personen eine Steigerung auf 918 Personen bei 100.000 für einen Drink pro Tag. Wie man sieht, entwickeln sich bereits oder auch bei 914 Nichttrinkern Probleme, die normalerweise mit Alkohol zusammenhängen, und ein Getränk pro Tag bedeutet Ärger für weitere 4 Personen.

Ist viel oder nicht? Wenn das im Kopf schwer vorstellbar ist, bietet Ihnen The Lancet den Service eines Bildes, das in der Sensationspresse übersehen wird:

Der relative Risikoanstieg in einer Studie, die behauptet, dass null das einzig sichere Niveau für ein Getränk pro Tag ist, ist effektiv ebenfalls null.

Diese Studie zielt auf Panikmache ab und muss das zugeben

Alkoholkonsum ist ein führender Risikofaktor für Tod und Behinderung, aber sein allgemeiner Zusammenhang mit der Gesundheit bleibt angesichts der möglichen schützenden Wirkungen eines mäßigen Alkoholkonsums auf einige Erkrankungen komplex.

Diese Studie stellt immer noch nicht in Frage, dass „mäßiger Alkoholkonsum einigen Erkrankungen wie ischämischer Herzkrankheit und Diabetes vorbeugen kann“, sondern betrachtet die Auswirkungen, die mit jedem einzelnen Gesundheitsergebnis verbunden sind, zusammen mit dem Grad des Alkoholkonsums. Wenn diese Schlussfolgerungen dann gemäß dem Modell des Autors zu einem Aggregat kombiniert werden, erhalten wir das obige Bild.

Insbesondere beim Vergleich von keinem Getränk mit einem Getränk pro Tag war das Risiko, eines der 23 alkoholbedingten Gesundheitsprobleme zu entwickeln, um 0,5 % höher – was bedeutet, dass 914 von 100.000 15- bis 95-Jährigen innerhalb eines Jahres eine Krankheit entwickeln würden, wenn sie nicht trinken würden. aber 918 von 100.000 Menschen, die ein alkoholisches Getränk pro Tag tranken, würden innerhalb eines Jahres ein alkoholbedingtes Gesundheitsproblem entwickeln.

Dies stieg auf 7 % bei Personen, die zwei alkoholische Getränke pro Tag tranken (ein Jahr lang entwickelten 977 von 100.000 Personen, die zwei alkoholische Getränke pro Tag tranken, ein alkoholbedingtes Gesundheitsproblem) und 37 % bei Personen, die fünf alkoholische Getränke pro Tag tranken ( ein Jahr lang würden 1252 von 100.000 Personen, die fünf alkoholische Getränke pro Tag tranken, ein alkoholbedingtes Gesundheitsproblem entwickeln).

Wie beurteilen Experten diese Daten?

David Spiegelhalter, Winton-Professor für Public Understanding of Risk an der University of Cambridge, sagte :

„Laut Daten, die von den Autoren bereitgestellt, aber nicht in der Zeitung veröffentlicht wurden, müssten etwa 1.600 Menschen ein Jahr lang zwei Getränke mit insgesamt 20 g (2,5 Einheiten) Alkohol pro Tag trinken, um ein zusätzliches alkoholbedingtes Gesundheitsproblem zu erleiden. Dies entspricht etwa 32 70-cl-Standardflaschen Gin über ein Jahr, sodass insgesamt 50.000 Flaschen Gin unter diesen 1.600 Menschen mit einem zusätzlichen Gesundheitsproblem verbunden sind. Dies weist auf ein sehr geringes Schadensniveau bei mäßigen Trinkern hin und legt nahe, dass die britischen Richtlinien von durchschnittlich 16 g pro Tag (2 Einheiten) tatsächlich ein sehr geringes Risiko darstellen.

„Angesichts des Genusses, der vermutlich mit maßvollem Trinken verbunden ist, scheint die Behauptung, es gebe kein ‚sicheres' Maß, kein Argument für Verzicht. Es gibt kein sicheres Fahrniveau, aber die Regierung empfiehlt den Menschen nicht, das Autofahren zu vermeiden. Wenn ich darüber nachdenke, gibt es kein sicheres Lebensniveau, aber niemand würde Enthaltung empfehlen.“

Im selben Jahr versuchte eine andere Lancet-Zeitung, das Problem anzugehen:

Angela M. Wood et al.: "Risk-Schwellenwerte für den Alkoholkonsum: Kombinierte Analyse individueller Teilnehmerdaten für 599 912 aktuelle Trinker in 83 prospektiven Studien", Band 391, Ausgabe 10129, S. 1513-1523, 14. April 2018
Low-Risk-Limits Die für den Alkoholkonsum empfohlenen Werte unterscheiden sich je nach nationaler Richtlinie erheblich. Um Schwellenwerte zu definieren, die mit dem niedrigsten Risiko für Gesamtmortalität und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind, haben wir die Daten einzelner Teilnehmer von 599 912 aktuellen Trinkern ohne vorherige Herz-Kreislauf-Erkrankung untersucht.
Bei aktuellen Alkoholkonsumenten in Ländern mit hohem Einkommen lag die Schwelle für das niedrigste Risiko einer Gesamtmortalität bei etwa 100 g/Woche.Für andere Subtypen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Myokardinfarkt gab es keine klaren Risikoschwellenwerte, unterhalb derer ein geringerer Alkoholkonsum nicht mehr mit einem geringeren Krankheitsrisiko in Verbindung gebracht wird. Diese Daten unterstützen Grenzwerte für den Alkoholkonsum, die niedriger sind als die in den meisten aktuellen Richtlinien empfohlenen.

Wieder ein Aufruf „zu niedrigeren Richtlinien“. Trotz des Ergebnisses, dass für einige Ergebnisse das niedrigste Risiko nicht „Nullgetränke“ war, sondern dass das relative Risiko deutlich ansteigt, wenn Sie unter 100 g reinen Alkohol pro Woche gehen!

Aus dem Begleitmaterial : (zum Vergrößern anklicken)

Deuten diese Zahlen wirklich darauf hin, dass kein Alkoholkonsum – entweder nie oder noch schlimmer, mit dem Trinken aufzuhören – als potenzieller Risikofaktor anzusehen ist? Der große Unterschied zwischen Nie-Trinkern und Ex-Trinkern könnte diese Party ein wenig verderben. Eine ebenso plausible Erklärung dafür ist, dass Abneigung gegen Alkohol ein Zeichen für bereits gebrechliche oder zukünftige Gesundheitsprobleme sein könnte.

Zusammenfassung

Die überwiegende Mehrheit der Befunde zeigt, dass moderates Trinken (Definitionen davon können ebenso unterschiedlich sein wie die individuelle Verträglichkeit) ein geringes Risiko birgt und dass es einen letztlich ungeklärten Zusammenhang zwischen etwas Trinken und etwas längerer Lebenserwartung gibt. Das französische Paradoxon gibt weiter.

Die Studie stammt aus einer angesehenen wissenschaftlichen Zeitschrift und scheint gute wissenschaftliche Methoden anzuwenden und (soweit möglich) eine große Anzahl alternativer Faktoren auszuschließen, die den Unterschied in der Sterblichkeit verursacht haben könnten. Außerdem ist dies bei weitem nicht die einzige Studie, die herausgefunden hat, dass moderater Alkoholkonsum mit besserer Gesundheit und längerem Leben korreliert. Die meisten Studien berichten von wahrscheinlichen gesundheitlichen Vorteilen, halten aber davon ab, einen nachweisbaren Zusammenhang anzugeben.

Hier ist ein Bericht, der fünf wissenschaftliche Studien auflistet, die den Zusammenhang belegen. Hier ist eine Studie der Mayo Clinic.

Moderater Alkoholkonsum kann einige gesundheitliche Vorteile bieten. Es kann: Ihr Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung verringern; Reduzieren Sie Ihr Risiko, an einem Herzinfarkt zu sterben; Reduzieren Sie möglicherweise Ihr Risiko für Schlaganfälle, insbesondere für ischämische Schlaganfälle. Senken Sie Ihr Risiko von Gallensteinen; Reduzieren Sie möglicherweise Ihr Diabetes-Risiko. Trotzdem sind die Beweise für die möglichen gesundheitlichen Vorteile von Alkohol nicht sicher, und Alkohol nützt möglicherweise nicht jedem, der trinkt.

Hier ist eines vom National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (das auch einige der Nachteile auflistet).

In den letzten zwei Jahrzehnten hat jedoch eine wachsende Zahl epidemiologischer Studien einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und einem geringeren Risiko für koronare Herzkrankheit (KHK), die häufigste Todesursache in vielen Industrieländern, dokumentiert (Chadwick und Goode 1998; Criqui 1996a, b; Sachari 1997). Es bleibt noch viel zu lernen über diesen Zusammenhang, das Ausmaß, in dem er speziell auf Alkohol und nicht auf andere assoziierte Lebensstilfaktoren zurückzuführen ist, und was die biologischen Mechanismen eines solchen Effekts sein könnten

Hier sind die US-Ernährungsrichtlinien, Abschnitt Alkohol.

Starkes Trinken erhöht das Risiko von Leberzirrhose, Bluthochdruck, Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts, Verletzungen und Gewalt (USDA, 2000). Eine kürzlich durchgeführte Analyse der vermeidbaren Todesursachen in den Vereinigten Staaten (USA) führte 90.000 Todesfälle pro Jahr auf Alkoholmissbrauch zurück (Danaei, 2009). Die gesundheitlichen Folgen des Konsums geringerer Alkoholmengen sind jedoch auch wichtig, da ein großer Prozentsatz der Bevölkerung Alkohol bei oder unter den von der Regierung empfohlenen Grenzwerten für den Alkoholkonsum konsumiert. Es wird geschätzt, dass 26.000 weniger Todesfälle abgewendet werden konnten, weil Herzkrankheiten, Schlaganfälle und Diabetes durch die Vorteile, die einem moderaten Alkoholkonsum zugeschrieben werden, zurückgegangen sind.

Das Trinken mäßiger Mengen Alkohol beeinträchtigt Ihr Urteilsvermögen und führt möglicherweise dazu, dass Sie mehr Alkohol trinken als beabsichtigt. Die Risiken von Alkoholismus und Autounfällen sind bekannt - ich denke, sie könnten als Gegenbeweis angesehen werden. Es gibt auch Studien, die eine Zunahme von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum gezeigt haben, wie in dieser Frage beantwortet . Die allgemeineren Studien würden tendenziell darauf hindeuten, dass die positiven Vorteile die negativen überwiegen. Dies ist keine eindeutige Situation.

Hier ist eine Studie aus dem Jahr 2008, die darauf hindeutet, dass das Trinken von Rotwein das Lungenkrebsrisiko bei Männern verringern kann . Lungenkrebs ist die häufigste Krebstodesursache bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten.

Die California Men's Health Study ist eine multiethnische Kohorte von 84.170 Männern im Alter von 45 bis 69 Jahren [...] untersucht die Auswirkungen von Bier, Rotwein, Weißwein (einschließlich Roséwein) und Spirituosenkonsum auf das Lungenkrebsrisiko unter Berücksichtigung des Alters, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Bildung, Einkommen, Body-Mass-Index, Vorgeschichte von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung/Emphysem und Rauchervorgeschichte.

...

Es hat sich gezeigt, dass Alkoholkonsum das Risiko für verschiedene Krebsarten erhöht, darunter Krebserkrankungen des Kopfes und des Halses, der Speiseröhre, der Leber, des Dickdarms, des Mastdarms und der weiblichen Brust . [...] Die Wirkung von Alkoholkonsum auf Lungenkrebs ist jedoch umstritten.

...

Wir fanden keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen dem Lungenkrebsrisiko und dem Konsum von Bier, Weißwein oder Spirituosen, nachdem wir demografische Faktoren und Lebensstilfaktoren wie Rauchergeschichte, sozioökonomischen Status, BMI und COPD/Emphysem in der Vorgeschichte angepasst hatten. Allerdings wurde insbesondere bei Dauerrauchern (= Personen, die in ihrem Leben mindestens 100 Zigaretten geraucht haben ) immer wieder ein umgekehrter Zusammenhang zum Rotweinkonsum beobachtet . [...] Bei Dauerrauchern war der Konsum von mindestens 1 Glas Rotwein pro Tag mit einem um etwa 60 % verringerten Lungenkrebsrisiko verbunden

...

Obwohl wir die Möglichkeit einer verbleibenden Verwechslung nicht vollständig ausschließen können, stützt der fehlende Zusammenhang für Weißwein einen kausalen Zusammenhang für Rotwein und legt nahe, dass Verbindungen in hohen Konzentrationen in Rotwein, aber nicht in Weißwein, Bier oder Spirituosen vorhanden sind kann vor Lungenkarzinogenese schützen .

Aber Chun Chao, Hauptautor der Studie, warnt :

Wir brauchen mehr Studien darüber, ob Menschen Rotwein trinken sollten, um das Lungenkrebsrisiko zu senken . Wenn Menschen Rotwein wegen kardiovaskulärer Vorteile trinken möchten, sollten sie mit ihrem Arzt darüber sprechen. Aber sie sollten nicht zur Lungenkrebsprävention trinken .

Und die Haltung des Nationale Cancer Institute :

Einige Studien deuten darauf hin, dass Alkoholkonsum mit einem geringeren Risiko für einige nicht krebsbedingte Erkrankungen verbunden ist. Aus gesundheitlichen Gründen wird jedoch davon abgeraten, mit dem Trinken zu beginnen oder häufiger zu trinken .

Ich habe ein Dokument mit vielen Referenzen namens The Effects of Moderate Beer Consumption gefunden .

Es enthält diese Tabelle, die zeigt, dass das Trinken von 4 Getränken pro Tag für einen Mann das gleiche relative Sterblichkeitsrisiko hat wie das Trinken von keinem.

Von Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V et al. (2006). "Alkoholdosierung und Gesamtmortalität bei Männern und Frauen: Eine aktualisierte Metaanalyse von 34 prospektiven Studien". Archives of Internal Medicine, 166:2437-2445.

Bearbeiten:

Von der Sheffield Addiction Research Group, auf einer Website des britischen Parlaments , über die Beweise, die das Diagramm präsentiert:

Studien zum Zusammenhang zwischen Alkohol und Schäden werden häufig systematischen Reviews unterzogen, um die Studien mit der höchsten Qualität zu identifizieren und die Auswirkungen zu einer robusteren Gesamtschätzung des Zusammenhangs zusammenzufassen. Systematische Überprüfungen werden regelmäßig für individuelle Schäden und für die Gesamtmortalität durchgeführt. Diese Beweise werden auch in der Arbeit der WHO über die alkoholbedingte Gesamtkrankheitslast zusammengestellt. Daher kann die Evidenz, auf der die Leitlinien basieren, als von höchster verfügbarer Qualität angesehen werden und wird regelmäßig überprüft und aktualisiert.

Zusätzlich:

Viele Studien zum Risiko des Alkoholkonsums basieren auf Umfragedaten, in denen die Befragten aufgefordert werden, ihren Konsum anzugeben. Solche Berichte unterschätzen bekanntermaßen die Menge an Alkohol, von der angenommen wird, dass sie auf der Grundlage von Verkaufsdaten konsumiert wird, um 40 % bis 60 %. Obwohl Anstrengungen unternommen wurden, um dieses Problem zu erklären und anzugehen, können viele Schätzungen des Risikos durch Alkoholkonsum nach oben verzerrt sein, da starker Alkoholkonsum nicht ausreichend gemeldet wird.

Darüber schreibe ich seit Jahren.

Eine neue CU-Analyse schneidet Nicht-Trinker-jetzt nach Vergangenheit-starkem-Trinken vs. Nicht-Trinken und findet heraus, dass die Nie-viel-Trinker-Nicht-Trinker genauso gesund sind wie die leichten-Trinker-jetzt. Dies scheint nicht gerade fair zu sein, da sie Light-Trinker nicht auf die gleiche Weise in Scheiben schneiden (also nicht wirklich beweisen, dass Light-Trinken keinen Nutzen hat), aber ich denke, dass dies mit dem Fehlen einer Plausibilität zusammenhängt Mechanismus (Hormesis? Sich weniger gestresst fühlen oder durch soziale Begegnungen belohnt werden, während man angetrunken ist?), können Sie genauso gut so tun, als ob es die gesündeste Wahl wäre, so wenig betrunken zu sein, wie Sie sozial erreichen können.

Es ist leicht, sich plausible Faktoren vorzustellen, die den Vorteil von leichten/mäßigen Trinkern gegenüber Nicht-Trinkern „wegerklären“. Es ist schön, dass diese Leute aus Colorado U. einen gefunden haben, der mit bestehenden Umfragedaten verglichen werden konnte. Einige andere: Kranke hören auf Alkohol zu trinken (Medikamentenwechselwirkungen oder wollen einfach gut schlafen und schmerzhafte Kater vermeiden), Menschen, die sozialer und aktiver sind, neigen dazu, mit Freunden zu trinken (Menschen, die gute Begegnungen mit Freunden haben, sind gesünder, Kausalität wahrscheinlich in beide Richtungen), extrem arme Menschen verzichten möglicherweise auf Alkohol zugunsten des Nötigsten usw.

Normalerweise gebe ich gerne mehr als ein Zitat, aber in diesem Fall sagt das folgende Zitat alles:

• Kein Alkohol zum Trinken unbedenklich, bestätigt globale Studie – BBC

Die Studie „Global Burden of Disease “ [veröffentlicht im Lancet] untersuchte zwischen 1990 und 2016 das Niveau des Alkoholkonsums und seine gesundheitlichen Auswirkungen in 195 Ländern, einschließlich Großbritannien.

Die Forscher analysierten Daten von 15- bis 95-Jährigen und verglichen Menschen, die überhaupt nicht tranken, mit denen, die ein alkoholisches Getränk pro Tag zu sich nahmen.

Sie fanden heraus, dass von 100.000 Nichttrinkern 914 ein alkoholbedingtes Gesundheitsproblem wie Krebs entwickeln oder eine Verletzung erleiden würden.

Aber vier zusätzliche Personen wären betroffen, wenn sie ein alkoholisches Getränk pro Tag trinken würden.

Bei Personen, die täglich zwei alkoholische Getränke tranken, entwickelten innerhalb eines Jahres 63 weitere eine Erkrankung, und bei Personen, die täglich fünf alkoholische Getränke zu sich nahmen, gab es einen Anstieg von 338 Personen, die ein Gesundheitsproblem entwickelten.