Frage von World Building SE migriert.
(Natürlich nur für den fiktiven Gebrauch :) )
Ich suche ein Anästhetikum, das folgende Kriterien erfüllt:
Muss das Anästhetikum angesetzt werden oder gibt es so etwas überhaupt?
Xenon. Es ist wie ein ideales Anästhetikum. Siehe hier .
Xenon ist ein interessantes Anästhetikum, da ihm negative Inotropie und Vasodilatation zu fehlen scheinen, was sowohl Patienten mit begrenzter kardiovaskulärer Reserve als auch Patienten, die hämodynamische Stabilität benötigen, große Vorteile bietet. Es hat eine geringe Toxizität und ist nicht teratogen. Xenon sorgt aufgrund seines niedrigen Blut/Gas-Verteilungskoeffizienten (0,15) für eine schnelle Induktion und Erholung und hat einen MAC von 63 %. Mehrere vitro-Studien zeigten, dass Xenon Nervenzellen vor ischämischen Verletzungen schützen kann. Seine geringe Blutlöslichkeit kann zu einer Diffusionshypoxie führen, wenn Xenon am Ende der Anästhesie nicht durch 100 % Sauerstoff ersetzt wird. Es hat sich gezeigt, dass die Xenon-Narkose im Vergleich zu anderen Anästhesieschemata den höchsten regionalen Blutfluss in Gehirn, Leber, Niere und Darm erzeugt. Zusammenfassend sind die wichtigsten positiven Wirkungen von Xenon die kardiovaskuläre Stabilität, zerebraler Schutz und günstige Pharmakokinetik. Negativpunkte sind die hohen Kosten und die begrenzte Anzahl von Beatmungsgeräten, die Xenon liefern.
Propofol : ein weit verbreitetes iv-Anästhetikum mit GABA -agonistischen Eigenschaften. Es muss kontinuierlich iv gegeben werden. Wenn es gestoppt wird, lässt die Wirkung innerhalb von Minuten nach und die Genesung erfolgt ohne schwerwiegende Nebenwirkungen und wenig Übelkeit. Die Induktion ist schnell (Minuten oder weniger), da sie iv verabreicht wird. Aminophyllin (Theophyllin-Ethylendiamin), ein Adenosinrezeptor-Antagonist, antagonisiert seine Wirkungen (Sakurai et al ., 2008) .
Sufentanil : ein Opioid . Wie Propofol wirkt es bei intravenöser Verabreichung schnell (Beginn nach 6 Minuten) und seine Wirkung lässt in etwa 30 Minuten nach. Aufgrund der kurzen Halbwertszeit erfolgt die Genesung schnell und mit wenigen Nebenwirkungen (Mendel, 2014) . Vollständige Opiatantagonisten wie Naloxon oder partielle Antagonisten wie Buprenorphin können verwendet werden, um einer Opioidanästhesie entgegenzuwirken. Beachten Sie, dass häufigere Opioide, einschließlich Heroin, Morphin und Fentanyl, länger wirken (z. B. Stunden nach der Injektion) und wahrscheinlich nicht das sind, wonach Sie suchen.
Ketamin : ein NMDA-Rezeptorantagonist. Es wird heutzutage nur noch in Tieroperationen verwendet und wird nicht mehr für die menschliche Anästhesie verwendet. Ich erwähne Ketamin nur, weil seine Wirkung etwa 30 Minuten nach der oralen Einnahme anhält und sehr schnell einsetzt (innerhalb einer Minute iv). Zu den Nebenwirkungen zählen Delirium und Halluzinationen bis zu 24 Stunden nach der Anwendung. Diese Nebenwirkungen sind ziemlich ernst und Grund für sein Verbot in der menschlichen Anästhesie. Gegenspieler der Ketaminwirkung sind mir nicht bekannt. Theoretisch würden NMDA-Rezeptor-Agonisten den Job machen, aber das ist eine ziemlich gefährliche Klasse von Medikamenten und wird meines Wissens meistens experimentell angewendet.
Referenzen
- Mendel J Clin Anesth (2014); 26 : S1–S7
– Sakurai et al., J. Anesth (2008); 22 :86–8
rg255
Susanne