Ist die fehlende Q-Zacke charakteristisch für das Wolff-Parkinson-White-Syndrom?
Léo Léopold Hertz 준영
Nein, meine Studienbücher sagen darüber keine Q-Wellen beim WPW-Syndrom. Oft handelt es sich jedoch um breite QRS-Komplexe. Ich habe heute gehört, dass die charakteristische Eigenschaft von WPW oft eine fehlende Q-Zacke ist, wie hier
Dies wird durch das Vorhandensein eines abnormalen zusätzlichen elektrischen Leitungswegs zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln verursacht. Einige Bücher handeln jedoch von Deltawellen, die im obigen Bild charakteristisch sind. Es ist jedoch oft sehr schwer zu sehen. Diese fehlenden Q-Zacken treten jedoch viel leichter bei PRS-Komplexen auf.
Wie viele Fehlalarme erhalten Sie, wenn Sie alle fehlenden Q-Zacken und PRS-Komplexe als WPW-Syndrom kategorisieren?
Wie charakteristisch ist die fehlende Q-Zacke für das WPW-Syndrom?
Antworten (1)
Kornelius
Beim Wolff-Parkinson-White-Syndrom wird die normale Q-Zacke normalerweise durch das Vorerregungs-Aktionspotential maskiert, das die Delta-Welle erzeugt. Trotzdem ist die fehlende Q-Welle kein Diagnosekriterium des Syndroms, und bis zu 70 Prozent der Patienten zeigen eine negative Delta-Welle, die differenzialdiagnostische Probleme verursacht, weil sie mit Q verwechselt wird, laut Notfall- Elektrokardiographie .
Wenn die Delta-Welle negativ ist, simuliert dies eine Q-Welle. Dies ist als Pseudoinfarktmuster bekannt und wird bei bis zu 70 % der Patienten mit WPW beobachtet.
Und diese negative Delta-Welle hilft laut Medscape auch bei der Bestimmung des Ursprungs des Aktionspotentials .
Eine allgemeine Regel ist, dass Q-Wellen (negative Delta-Wellen) von der frühesten Stelle der ventrikulären Aktivierung wegweisen, die typischerweise der Einführungspunkt des Bypass-Trakts ist.
Nein, Sie können PRS-Komplexe nicht als WPW-Syndrom kategorisieren. Tatsächlich gibt es keinen PRS-Komplex. Ein klassisches EKG von WPW zeigt ein verkürztes PR-Segment und einen erweiterten QRS-Komplex (oder RS oder RSr' oder wie auch immer es aussieht).
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