Wie analysiert man ein EKG?

Die erste Erhebung wird als P-Punkt bezeichnet, die Mitte ist die QRS -Welle (wie in Q-down, R-up, S-down) und die letzte Erhebung ist T. Jedes Merkmal ist eine Darstellung der elektrischen Aktivität in einer bestimmten Region des Herzens. ZB ist P-Bump eine Kontraktion des Atriums. Sehen Sie hier mehr . Unebenheiten sind P/QRS/T.

Der Grund, warum Sie so viele verschiedene Aufzeichnungen sehen, ist, dass sie mit einem EKG mit vielen Ableitungen aufgenommen wurden. Das Herz hat eine sehr ausgeprägte Form, sein Atrium befindet sich auf dem Ventrikel , es ist ein wenig nach rechts geneigt usw. Ihre Aufzeichnung ist eine Projektion des elektrischen Aktivitätsvektors auf einen Vektor, der zwei Leitungen verbindet, die für eine bestimmte Aufzeichnung verwendet werden. Wählen Sie zwei andere Elektroden aus, und Sie erhalten ein anderes Bild, nur weil sich die Projektionsachse geändert hat.

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Es scheint mir, dass die von Ihnen gezeigte Aufzeichnung von verschiedenen Elektrodenpaaren stammt, aber das sollte keine Rolle spielen. Wie Sie sehen können, werden verschiedene Elektrodenpaare einige Prozesse besser "aufnehmen" als die anderen.

Da das EKG eine elektrische Aktivitätsaufzeichnung ist, ist die Herzfrequenz die am wenigsten nützliche Information, um daraus zu extrahieren. Das Messen des Pulses ist weniger umständlich und genauso genau. Aber was Sie tun können, ist die biophysikalischen Eigenschaften des gegebenen Herzens abzuschätzen. Zum Beispiel ist der Abstand zwischen P- und QRS-Komplexen (PR-Intervall) die Zeit, die das Herz benötigt, um den Ventrikel nach der atrialen Kontraktion zu kontrahieren. Jegliche Anomalien führen zu einer Verlängerung der PR oder anderen Veränderungen. Eine Verlängerung des PR-Intervalls weist oft auf einen AV-Block 1. Grades hin (der AV-Knoten leitet nicht wie gewohnt).

Es gibt eine Menge Informationen über EKG und Anomalien. Sie können diese Seite von U Utah mit Beispielen für viele schwere Leitungsanomalien nützlich finden.

Die einzige Anomalie, die auf der EKG-Kurve zu sehen ist, ist ein verlängertes PR-Intervall, aber nur, wenn eine akute Alkoholvergiftung stattgefunden hat.

In der zitierten Arbeit hatte der Patient 3,7 g/l (3,7 Promille) zu sich genommen, was zu einer PR-Verlängerung von 200-300 ms führte. Das normale PR-Intervall ist für jeden anders, aber normalerweise beträgt es 0,12 bis 0,20 Sekunden. Ein langes PR-Intervall führt zu einem Herzblock ersten Grades. In Ihrem Fall (0,2 Promille) bezweifle ich, dass Sie irgendwelche Anomalien sehen werden. Aber wenn der EKG-Sensor eine gute Abtastrate hat, besteht vielleicht eine Chance.

Die PR-Intervall-Referenz 1 ist wie hier gezeigt definiert:

PR-Intervall-Referenz 2:

Weiterlesen:

1. Normales EKG
2. Atrioventrikulärer Block dritten Grades bei einem Jugendlichen nach akuter Alkoholvergiftung. van Cleef AN1, Schuurman MJ, Busari JO.

Schöne Arbeit!

Ob die PR verlängert wird, hängt von der Zeitskala auf der x-Achse ab (die ich nicht finden kann ...).

Ich habe den Umfang dieser Aufgabe nicht wirklich verstanden. Wenn Sie versuchen, eine computerautomatisierte Interpretation der entscheidenden EKG-Intervalle, Wellenformen und Punkte zu erstellen, stehen Sie vor einer sehr schwierigen Aufgabe (wenn Sie möchten, dass es klinisch sicher ist). Dies ist Gegenstand intensiver Forschung mit Tausenden von Patentanmeldungen. Es gibt auch Open-Source-Software (ich denke, MIT und Matlab haben einige Ressourcen darauf.

Einige gute Ressourcen:

http://circep.ahajournals.org/content/6/1/2.full

http://circ.ahajournals.org/content/115/10/1306.abstract?ijkey=f624706cb1aa52e719908ba6fb39726f4434bcd9&keytype2=tf_ipsecsha

www.lifeinthefastlane.com

www.ecgwaves.com (meine Seite)

Www.bem.fi (gute Aspekte der Elektrizität).

Zusätzliche Ressourcen für EKG-Aufzeichnungen mit Analyse:

Praktische klinische Fähigkeiten
EKG Academy (meine Seite)

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