Ist Marihuana ein wirksames Medikament für eine dieser Erkrankungen?

Hat sich Marihuana als wirksames Medikament für eine dieser Erkrankungen erwiesen: Schmerzen, Glaukom, Krebs, HIV/AIDS, Alzheimer oder Multiple Sklerose?

Zum Zwecke dieser Frage:

  • „wirksam“ bedeutet, dass Marihuana genauso gut oder besser wirkt als verfügbare Alternativen und mit vergleichbaren oder weniger negativen Nebenwirkungen; oder es funktioniert fast so gut wie verfügbare Alternativen, aber mit weniger negativen Nebenwirkungen; oder es kann eine Erkrankung erfolgreich behandeln, für die es keine alternativen Behandlungen gibt.

  • „Marihuana“ bezeichnet alle ungereinigten Teile von Cannabispflanzen (im Gegensatz zu gereinigten Extrakten wie THC).

Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für Behauptungen, dass Marihuana zur wirksamen Behandlung einer Vielzahl schwerwiegender Erkrankungen eingesetzt werden kann:

Es gibt eine Subpopulation von Menschen, die an Krebs, HIV/AIDS, Amyotropher Lateralsklerose (ALS), chronischen Schmerzen und anderen schwächenden Krankheiten leiden, bei denen bestehende Medikamente unwirksam sind oder gefährliche Nebenwirkungen haben. Für viele dieser Patienten kann medizinisches Marihuana eine überlegene Behandlungsalternative darstellen.

-- Massachusetts Patient Advocacy Alliance

Die Beweise sind überwältigend, dass Marihuana bestimmte Arten von Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und anderen Symptomen lindern kann, die durch Krankheiten wie Multiple Sklerose, Krebs und AIDS verursacht werden – oder durch die harten Medikamente, die manchmal zu ihrer Behandlung verwendet werden. Und das mit bemerkenswerter Sicherheit. Tatsächlich ist Marihuana weniger giftig als viele der Medikamente, die Ärzte jeden Tag verschreiben.

-- Dr. Joycelyn Elders, ehemalige US-Chirurgin

Befürworter von medizinischem Cannabis argumentieren, dass Cannabis mehrere gut dokumentierte positive Wirkungen hat. Darunter sind: die Linderung von Übelkeit und Erbrechen, Stimulierung des Hungers bei Chemotherapie- und AIDS-Patienten, Senkung des Augeninnendrucks (nachweislich wirksam bei der Behandlung von Glaukom) sowie Magen-Darm-Erkrankungen. Seine Wirksamkeit als Analgetikum wurde ebenfalls vorgeschlagen – und bestritten.

-- Wikipedia-Artikel über medizinisches Marihuana

@DanMoulding - Können Sie eine bestimmte Behandlung (z. B. Glaukom) und ein paar Websites nennen, die sagen, dass es sich um eine wirksame Behandlung handelt? Ein paar verschiedene Erkrankungen einzubeziehen, macht die Dinge zu weit gefasst, da eine Behandlung für einen wirksam sein kann, aber nicht für andere (z. B. ist Aspirin wirksam bei Kopfschmerzen, aber nicht so sehr bei Verdauungsstörungen). Wenn Sie eine bestimmte Bedingung nennen und ein paar Links angeben, sollte dies eine solide Frage sein.
@RobZ: Ich zögere, nur eine bestimmte Bedingung zu nennen. Der Grund dafür ist, dass behauptet wird, dass Marihuana eine wirksame Behandlung für ein breites Spektrum von Erkrankungen ist, nicht nur für ein oder zwei. Es würde dem Interesse der Frage nicht dienen, sie auf nur eine Bedingung zu beschränken. Was ist, wenn ich die falsche auswähle, für die es keine starken Beweise gibt? Vielleicht gibt es eine andere häufig zitierte Erkrankung, bei der sich Marihuana als wirksam erwiesen hat . Ich denke, dass die Auflistung einiger der am häufigsten genannten Erkrankungen ein guter Kompromiss zwischen nur einer Erkrankung und der Möglichkeit ist, sie für jede beliebige Erkrankung offen zu lassen.
@DanMoulding Das Problem ist, wenn Sie eine vage, unbefriedigende Frage stellen, erhalten Sie eine vage, unbefriedigende Antwort. Wenn Sie eine Bedingung auswählen, erhalten Sie eine Antwort für diese Bedingung. Sie können jederzeit eine andere auswählen und eine andere Frage stellen.
@DJClayworth: Obwohl ich teilweise zustimme, muss ich letztendlich widersprechen, weil ich nicht glaube, dass Dutzende von "Ist Marihuana eine wirksame Behandlung für X?" Fragen werden jedem gut tun. Die am häufigsten behaupteten Krankheiten, die durch Marihuana behandelbar sind, in eine einzige Frage zu packen, ist meiner Meinung nach viel praktischer. Beachten Sie auch, dass eine Antwort nicht jede Bedingung in der Frage ansprechen muss. Jede akzeptable Antwort könnte nur einen von ihnen ansprechen und würde die Frage angemessen beantworten.
Sind Sie auch einverstanden mit dem Zitat der ehemaligen Generalchirurgin, dass die „Beweise überwältigend sind“ für die von ihr aufgelisteten Erkrankungen? Sind Sie nur skeptisch gegenüber anderen Bedingungen?
@DJClayworth: Ich bin skeptisch gegenüber der Behauptung des ehemaligen Generalchirurgen, dass die „Beweise überwältigend sind“ für alle von ihr aufgelisteten Erkrankungen. Sie stellte diese Behauptung auf, ohne irgendwelche Referenzen zu zitieren. Meine Versuche, ihre Behauptung zu bestätigen, waren bisher unbefriedigend; daher diese frage.
@Chad Es gibt keinen Anspruch darauf, dass Marihuana ein besseres Medikament ist als andere Medikamente ...
@Chad: Ich habe mich entspannt, wie ich "effektiv" definiere. Finden Sie die neue Definition akzeptabler?
@Sklivvz: Guter Punkt. Ich habe eine weitere Behauptung hinzugefügt, die dies deutlicher macht. Ich denke, zusammengenommen zeigen sie, dass es eine starke Überzeugung gibt, dass Marihuana zumindest für einige Bedingungen besser sein kann als alle Alternativen.
Ich habe abgelehnt, weil ich denke, dass die Ansprüche, auf die verwiesen wird, gutes Quellenmaterial sind, aber der Wortlaut der Frage nicht mit dem übereinstimmt, was in den Ansprüchen gesagt wird.
@Chad: Ich habe diese Definition von (medizinischem) Marihuana aus einem NIH-Papier zu diesem Thema.
@xiaohouzi79: Die erste Behauptung besagt, dass Marihuana dort verwendet werden kann, wo andere Medikamente unwirksam sind, was nur bedeuten kann, dass Marihuana in diesen Fällen wirksam sein muss. Die anderen Behauptungen implizieren auch, dass Marihuana wirksam ist (vernünftige Patienten und Ärzte würden Medikamente meiden, die unwirksam sind). Um die Richtigkeit dieser Behauptung zu beurteilen, müssen wir uns auf eine vernünftige Definition von „effektiv“ einigen. Ich kann bestätigen, dass dies nicht einfach ist; aber ich denke, mit etwas Hilfe bin ich zu einer ziemlich vernünftigen Definition gekommen. Oder widersprechen Sie mit einer anderen Formulierung der Frage?
@DanMoulding - Die Behauptungen, die ich sehe: weniger giftig; Linderung von Übelkeit; Stimulierung des Hungers; erniedrigter Augeninnendruck. Tatsächlich ist die erste zitierte Behauptung nicht so gut, weil sie auch eine breite Behauptung der „überlegenen Behandlung“ aufstellt, aber nichts zum Testen liefert. Gute Fragen sollten mit den angegebenen Behauptungen übereinstimmen, und die Behauptungen sollten etwas zum Testen bieten. Die anderen 2 Ansprüche sehen dies vor, Sie könnten sich an diese Ansprüche halten oder andere Referenzen finden. Gute Frage, ich denke nur, es braucht etwas Arbeit.
@xiaohouzi79: Wenn hochwertige, placebokontrollierte, doppelblinde klinische Studien durchgeführt wurden und sie zu dem Schluss kommen, dass Marihuana eine „überlegene“ oder „unterlegene“ Behandlung bietet, denke ich, dass dies eine Möglichkeit ist, diese Behauptung zu testen.

Antworten (1)

Details mit einer Liste von mehr als 250 Referenzen/Zitaten finden Sie unter Information for Health Care Professionals: Marihuana (marijuana, cannabis) [Health Canada, 2010]( Hyperlink ).

Es spricht über die folgenden klinischen Anwendungen:

4.1 Nausea and vomiting
4.2 Wasting syndrome and loss of appetite in AIDS and cancer patients
4.2.1 To stimulate appetite and produce weight gain in AIDS patients
4.2.2 To stimulate appetite and produce weight gain in cancer patients
4.2.3 Anorexia nervosa
4.3 Multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, spinal cord injury
4.3.1 Multiple sclerosis
4.3.2 Amyotrophic lateral sclerosis
4.3.3 Spinal cord injury
4.4 Epilepsy
4.5 Pain
4.5.1 Cancer pain
4.5.2 Non-cancer pain
4.5.2.1 Postoperative pain
4.5.2.2 Neuropathic pain
4.5.2.3 Rheumatoid arthritis
4.5.2.4 Headache
4.5.2.5 Fibromyalgia
4.6 Other diseases and symptoms
4.6.1 Movement disorders
4.6.1.1 Dystonia
4.6.1.2 Huntington's disease
4.6.1.3 Parkinson's disease
4.6.1.4 Tourette's syndrome
4.6.2 Glaucoma
4.6.3 Asthma
4.6.4 Hypertension
4.6.5 Psychiatric disorders
4.6.6 Alzheimer's disease
4.6.7 Inflammation
4.6.7.1 Inflammatory bowel disease
4.6.7.2 Inflammatory skin diseases
4.6.8 Bladder dysfunction
4.6.9 Anti-neoplastic properties

Ich kann nicht alles zitieren, aber um einen Satz herauszugreifen:

Während Cannabinoide bei der Kontrolle von CINV klare Vorteile gegenüber Placebo bieten, zeigen die Beweise aus randomisierten Studien, dass Cannabinoide klinisch nur geringfügig besser sind als herkömmliche Antiemetika mit Dopamin-D2-Rezeptor-Antagonisten (114,115).

Die Antwort auf die ersten beiden Teile unserer Frage lautet also ja:

  1. Es ist vergleichbar effektiv
  2. Bei Krebs (z. B. zur Bekämpfung von chemotherapieinduzierter Übelkeit)

Der dritte Teil Ihrer Frage lautete: „Marihuana bedeutet alle ungereinigten Teile von Cannabispflanzen (im Gegensatz zu gereinigten Extrakten wie THC)“.

Es sagt Dinge wie,

Die Fähigkeit von Marihuana, den Appetit und die Nahrungsaufnahme zu stimulieren, wurde auf klinische Situationen angewendet, in denen eine Gewichtszunahme als vorteilhaft erachtet wird, wie z. B. bei HIV-assoziiertem Muskelschwund und Gewichtsverlust. Eine Studie zeigte, dass erfahrene HIV-positive Marihuana-Raucher mit klinisch signifikantem Muskelmasseverlust sowohl von Dronabinol (4- bis 8-fache der Standarddosis von 2,5 mg zweimal täglich oder 10-20 mg täglich) als auch von gerauchtem Marihuana (3 Züge in 40-Sekunden-Intervallen, 1,3-3,9 % THC). Beide Medikamente führten zu erheblichen und vergleichbaren Steigerungen der Nahrungsaufnahme und des Körpergewichts sowie zu Verbesserungen der Stimmung und des Schlafs (130,131). Die Marihuana-assoziierte Zunahme des Körpergewichts schien eher auf eine Zunahme des Körperfetts als auf die magere Muskelmasse zurückzuführen zu sein (132,133).

Weiter heißt es,

Orales synthetisches THC, Dronabinol, verabreicht als Kapseln (Marinol®), ist in Kanada eine zugelassene Indikation für AIDS-bedingte Anorexie in Verbindung mit Gewichtsverlust.

Sie sagten zuvor, dass gerauchtes Marihuana wirksam ist.

Ich gehe davon aus, dass Synthetik (gereinigte Extrakte) verschrieben werden, nicht weil sie effektiver sind, sondern weil sie weniger nachteilige Nebenwirkungen haben, zum Beispiel das Rauchen von Teer etc.

Danke für die Antwort. Als erstes zur Kontrolle von CINV stellen wir bei Betrachtung der tatsächlichen Studien, auf die verwiesen wird, fest, dass a) nur Cannabinoide verwendet wurden, keine Patienten Marihuana rauchten; b) Cannabinoide waren am wirksamsten bei der Behandlung von Übelkeit, aber mit einer „zu behandelnden Zahl“ von 6 ist es nicht wirklich besonders wirksam; c) Sie kommen zu dem Schluss, dass „Schädliche Nebenwirkungen auch häufiger bei Cannabinoiden auftraten“ und „Möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen, selbst wenn sie kurzzeitig oral oder intramuskulär eingenommen werden, ihre weit verbreitete Verwendung wahrscheinlich einschränken“. Das zeigt also nicht, dass Marihuana wirksam ist, IMO.
Ist Marihuana ein wirksames Medikament für eine dieser Erkrankungen?
AntwortenHierDatenschutz-Bestimmungen1y, 0v