Können Bakterien familienweit Antibiotikaresistenzen erwerben?

Die beiden Amoxicillin-Formulierungen, die Sie erwähnen, kombinieren das Amoxicillin mit einem Beta-Lactamase-Hemmer. Dies liegt an der Prävalenz von Resistenzen gegen Beta-Lactam-Medikamente, einschließlich Amoxicillin. Wenn wir ein brandneues, noch nie zuvor gesehenes Beta-Lactam-Medikament erfinden und es unverantwortlich anwenden würden, gäbe es wahrscheinlich innerhalb von 5 Jahren resistente Bakterien. Die gleiche Beta-Lactam-Kernstruktur, die dafür sorgt, dass die Medikamente gegen die Peptidoglycan-Synthesemaschinerie wirken, macht sie anfällig für Angriffe durch Beta-Lactamase. Ein neues Beta-Lactam könnte die Lactamase für eine Weile vermeiden, aber der gleiche evolutionäre Druck, der für resistente Mutanten gegen die anderen Beta-Lactame selektiert, würde für Mutanten selektieren, die gegen das neue resistent sind.

Dasselbe gilt für die von Ihnen erwähnten Fluorchinoline. Ihr Wirkungsmechanismus ist anders, sie hemmen die DNA-Synthese, indem sie die Aktivität der Topoisomerase II blockieren. Aber sobald ein Bakterienstamm ausgewählt wurde, der gegen ein Mitglied einer Antibiotikaklasse resistent ist, ist es für ihn relativ einfach, die Mutationen zu erwerben, die Resistenz gegen andere Mitglieder der Klasse verleihen. Die Struktur des Medikaments so weit zu verändern, dass es nicht durch den Resistenzmechanismus besiegt werden kann, während der Wirkmechanismus des Medikaments erhalten bleibt, ist wahrscheinlich unmöglich, oder zumindest haben wir es noch nicht getan. Sogar Vancomycin, eines unserer stärksten Antibiotika, hat einige Bakterien, die dagegen resistent sind.