Können Eisprung und Menstruation gleichzeitig stattfinden?

Ovulation und Menstruation finden bei Frauen, die normalerweise Rad fahren, nicht gleichzeitig statt. Ein grundlegender Überblick über den Hormonzyklus, der diese Ereignisse auslöst, wird dies verdeutlichen.

Proliferative (auch Follikel*) Phase
Beginnend nach der Menstruation (wenn das Endometrium verdünnt ist), produziert der Hypothalamus GnRH, das den Hypophysenvorderlappen dazu anregt, LH und FSH zu produzieren. Diese wiederum stimulieren die Entwicklung der Ovarialfollikel. Ein dominanter Follikel produziert Östradiol, wodurch sich das Endometrium verdickt (proliferiert).

Bei einem bestimmten Östrogenspiegel (eigentlich Östrogen/Progesteron-Verhältnis) wechselt die Rückkopplung des Hypothalamus von einer negativen in eine positive Rückkopplungsschleife. Somit gibt es einen GnRH, gefolgt von einem LH-Anstieg. Letzteres löst den Eisprung aus. Beachten Sie, dass das Endometrium zu diesem Zeitpunkt aufgrund relativ hoher Östrogenspiegel stabil ist.

Sekretorische (auch Luteal*) Phase
Nach dem Eisprung lösen die hohen LH-Spiegel die Bildung eines Gelbkörpers aus den nach dem Eisprung zurückgelassenen Geweben aus. Das Corpus luteum produziert Progesteron. Dieses Hormon löst eine Veränderung des Endometriums von einem proliferativen in einen sekretorischen Zustand aus. Progesteron liefert auch ein negatives Feedback an den Hypothalamus und den Hypophysenvorderlappen, wodurch niedrige GnRH-, LH- und FSH-Spiegel aufrechterhalten werden, sodass sich zu diesem Zeitpunkt keine neuen dominanten Follikel entwickeln.

Wenn keine Schwangerschaft eintritt, wird das Corpus luteum schließlich (10-12 Tage) degenerieren und aufhören, Progesteron zu produzieren. Es ist dieser abrupte Progesteronabfall, der die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut auslöst. Sie können diese Hormonverschiebungen in einer Illustration wie dieser sehen:

Der Rückgang des Corpus luteum korreliert mit einem Rückgang der Serumspiegel von Eierstockhormonen, einschließlich Progesteron, Östradiol und Inhibin A. Die Befreiung von der negativen Rückkopplung, die von diesen Hormonen auf der Ebene des Hypothalamus und der Hypophyse bereitgestellt wird, ermöglicht einen Anstieg des FSH und den Zyklus beginnt wieder.

Das solltest du jetzt sehen können:

• Um den Zeitpunkt des Eisprungs herum ist die Gebärmutterschleimhaut noch nicht vollständig ausgebildet und aufgrund des hormonellen Milieus stabil. Menstruation tritt nicht auf.
• Um die Zeit der Menstruation herum werden FSH und LH in einer Weise unterdrückt, die dem Eisprung nicht förderlich ist.

Theoretisch ja, natürlich wäre die Wahrscheinlichkeit, eine lebensfähige Schwangerschaft einzuleiten (die Implantation ist eher als die Empfängnis das offensichtlichste Problem) geringer, wenn die Gebärmutterschleimhaut zum Zeitpunkt des Eisprungs instabil wäre. Das Problem des Lutealphasenmangels geht in diese Richtung. In diesem Zustand produziert das Corpus luteum während der Lutealphase nicht ausreichend Progesteron, um die Gebärmutterschleimhaut so zu entwickeln, dass eine gesunde Schwangerschaft unterstützt wird. Aus den oben genannten Gründen sind Ovulation und Menstruation jedoch immer noch zeitlich getrennte Ereignisse.

*Beachten Sie, dass sich der erste Begriff auf das Endometrium bezieht; die zweite bezieht sich auf den Eierstock.

Abkürzungen:
_{GnRH – Gonadotropin-Releasing-Hormon; LH - Luteinisierendes Hormon; FSH - Follikel-stimulierendes Hormon}

Referenzen
<sub>1. Anatomy & Physiology, Connexions-Website . Auch die Illustration stammt von hier.
2. Jerome Strauss, Robert Barbieri. Reproduktive Endokrinologie von Yen & Jaffe. September 2013. Saunders.</sub>