Könnte ein Charakter überleben, wenn ein Gerät aus seiner radialen Arterie gerissen wird? + Effekte

Wenn er nicht verblutet, ist das Worst-Case-Szenario eine Ischämie / Gangrän der Hand. Aber wahrscheinlich nicht einmal das.

Die Arteria ulnaris und die Arteria radialis versorgen beide die Hand. Wenn Ihre Arterien normal sind, kann die Ulnar die ganze Hand selbst versorgen. Bestehen Zweifel an der A. ulnaris oder an den Verbindungen zwischen Speichen- und Ulnaraterien, prüft der Allen-Test, welchen Beitrag jede Arterie zur Durchblutung der Hand leistet.

https://en.wikipedia.org/wiki/Allen%27s_test

Beim modifizierten Allen-Test wird jeweils eine Hand untersucht:[2] 1. Die Hand wird angehoben und der Patient wird gebeten, etwa 30 Sekunden lang die Faust zu ballen. 2. Auf die Ulnar- und Radialarterien wird Druck ausgeübt, um beide zu verschließen. 3.Im Anschluss wird die noch erhobene Hand geöffnet. Es sollte blass erscheinen (Blässe kann an den Fingernägeln beobachtet werden). 4. Der ulnare Druck wird gelöst, während der radiale Druck aufrechterhalten wird, und die Farbe sollte innerhalb von 5 bis 15 Sekunden zurückkehren.

Wenn die Farbe wie beschrieben zurückkehrt, gilt der Allen-Test als normal. Wenn die Farbe nicht zurückkehrt, gilt der Test als anormal und deutet darauf hin, dass die Ulnarisversorgung der Hand nicht ausreichend ist. Dies weist darauf hin, dass es möglicherweise nicht sicher ist, die Radialarterie zu kanülieren oder zu nadeln.

Eingriffe werden die ganze Zeit über die Radialarterie durchgeführt, und es kann zu Komplikationen kommen, wenn die Radialarterie beschädigt ist und sie die einzige Versorgung der Hand ist.

Radialarterienverschluss nach transradialer Koronarkatheterisierung

Radialarterienverschluss (RAO) ist bei der Mehrzahl der Patienten asymptomatisch. Dies liegt an der doppelten Blutversorgung der Hand und dem meist reichen Netz von Kollateralkreisläufen: Die Radial- und Ulnararterien werden mehrfach anastomosiert, bevor sie in der Hand durch den oberflächlichen und den tiefen Hohlhandbogen verbunden werden. Wenn also die Radialarterie verschlossen ist, kann die Blutversorgung der Hand durch den ulnaren Kollateralkreislauf aufrechterhalten werden und RAO ist ein ruhendes Ereignis. Es wurden jedoch Fälle von Handischämie nach RAO im Rahmen einer unzureichenden Kollateralzirkulation beschrieben. Bei einigen Patienten können Schmerzen an der Stelle des Verschlusses, Parästhesien oder eingeschränkte Funktion der Gliedmaßen auftreten.

Für narrative Zwecke könnte Ihr Held den Schaden an der Radialarterie überleben, aber ein dauerhaftes Problem mit seiner Hand haben – zum Beispiel ein summendes elektrisches Gefühl am Daumen oder einen verminderten Griff oder Ähnliches. Als neuropathischer Schmerz würde sich das summende Gefühl nachts wahrscheinlich verschlimmern und er kann es in seine Träume eindringen lassen.

Angesichts der Platzierung der Radialarterie im Handgelenk werde ich einige Gedanken hinzufügen:

1) Wenn man bewusst genug ist, um direkten Druck auszuüben, und dies schnell genug tut, ist es nicht unvernünftig, diese Art von Verletzung zu überleben; Wenn Sie kurzzeitig bewusstlos sind und so eine beträchtliche Menge Blut durch Radialarterienblutung verlieren, kann es sehr schwierig sein, bei vollem Bewusstsein zu bleiben und direkten Druck auszuüben: Wenn Sie schwächer werden und Ihr Blutdruck sinkt, werden Sie immer weniger gut orientiert Realität und Konzentration wird viel schwieriger. (Wenn Sie ein Polytrauma haben, können Sie ohne Sorgfalt ausbluten; ein Tourniquet kann dann Ihr Leben retten.)

2) Wenn sich dieses Gerät im Handgelenk befindet und in die Arteria radialis eindringt und die anfängliche Verletzung beim Entfernen des Geräts im Wesentlichen ein stumpfes Trauma war, wird auch der radiale Nerv, der die Hand entnervt, sowohl sensorisch als auch motorisch massiv geschädigt Funktionen - insbesondere der Daumen und die beiden unteren Finger. Als direktes Ergebnis würde man erwarten, dass Ihr Charakter an einer anhaltenden Neuropathie leidet (möglicherweise nur Jahre lang oder sein ganzes Leben lang), die von Kribbeln und Gefühllosigkeit bis hin zu erheblichen anhaltenden Schmerzen reicht, Griffstärke zunimmt und abnimmt, Empfindlichkeit gegenüber Krankheiten / Infektion, die zu einer vorübergehenden vollständigen Funktionsstörung der gesamten Hand führen kann, die eine Woche oder länger dauert und dann langsam abklingt, und so weiter.

3) Angesichts der Nähe all dieser Elemente im menschlichen Handgelenk ist es wahrscheinlich, dass der Radiusknochen selbst zumindest gequetscht oder traumatisiert ist, wenn er nicht gebrochen oder zerschmettert ist. Dies wird all diese Überlegungen noch komplizierter machen, da das Handgelenk für einige Zeit ruhiggestellt / geschient werden muss.

4) Der mentale und emotionale Aspekt davon ist in der Tat ziemlich beängstigend, da man dann beide einen langen und mühsamen Erholungsprozess mit der Prognose stark eingeschränkter Erholungsergebnisse durchläuft (sagen wir bestenfalls 50% -75% Griffstärke) und dann muss sich auf lange Sicht mit der völligen Unzuverlässigkeit und Unvorhersagbarkeit dieser Hand abfinden : Ihr Charakter wird gelegentlich etwas fallen lassen, von dem er sicher war, dass er es gut im Griff hat (schlechte Reaktionen der Propriozeptionsnerven, schlechte sensorische Reaktionen und schlechte motorische Nerven Ausgang) Sachen fummeln etc - und das nach 3-6 Monaten totalUnfähigkeit dieser Hand (denken Sie an tote Fische, die in den ersten 3 Monaten am Arm hängen), während sie lernen , sie wieder zu benutzen, als wäre es ein neu aufgepfropftes Stück Fleisch. Während der Zeit, in der die Hand „zurückkommt“ und sie lernen, sie wieder zu benutzen, wird sie sich fast vollständig taub anfühlen, abgesehen von quälenden Schmerzausbrüchen und „Feuerball“-Gefühlen, die durch die Nervenkanäle rasen, wenn einzelne Nervenbündel wieder funktionieren; Da die lokalen Nervencluster durcheinander geraten sind, ist dieses Umlernen nicht nur schwer, sondern zutiefst verstörend – stellen Sie sich vor , Sie sagen Ihrem kleinen Finger, er solle sich krümmen, wie Sie es immer getan haben, und stattdessen Ihren Ringfinger strecken . Es ist, als ob das ganze verdammte Ding ... neu verkabelt wäre. Nach dem Zufallsprinzip.

Woher weiß ich das alles, wenn ich kein Mediziner bin? Passierte mir.

Der Link unten führt zu einem Bild dieser Verletzung an diesem Tag in der Notaufnahme – klicken Sie NICHT auf diesen Link, wenn Sie einen schwachen Magen haben.

knorriges Bild der Wunde am radialen Bereich des Handgelenks - klicken Sie nicht, wenn Sie einen schwachen Magen haben - wirklich. Nicht.

Eine Technologie, die ein solches Gerät bauen könnte, würde vermutlich einen ausfallsicheren Mechanismus einbauen, der zB die erzwungene Trennung erkennen und versuchen würde, die Arterie auf irgendeine Weise zu versiegeln. Es scheint unwahrscheinlich, dass Sie ein solches Gerät so konstruieren würden, dass es (aus Versehen) nicht entfernbar ist.

Ich würde also mit Blutungen rechnen, aber kein großes Problem.

Beachten Sie, dass das Punktieren der Radialarterie bei medizinischen Eingriffen durchaus üblich ist.

Das Gerät wird buchstäblich abgerissen und hinterlässt eine gezackte Wunde an seinem Unterarm, bis es losgerissen wurde.

Ich sehe keinen Grund, warum das Gerät eine so große Wunde hinterlassen würde. Sie würden ein solches Gerät nicht so invasiv entwerfen (Sie würden es wahrscheinlich so entwerfen, dass es überhaupt nicht invasiv ist ! ).

Bei der Herstellung eines solchen Geräts sind Sie sich des Potenzials solcher Schäden bewusst. Sie würden so machen, dass das Gerät abnehmbar und austauschbar ist. Es gibt keinen rationalen Grund, es so stark in den Arm einzubetten, dass das Entfernen zu einer so schweren Verletzung führen würde.

es ist ein dauerhafter Teil dieser Person, der sich ausdehnt und zusammenzieht, wenn die Person wächst oder schrumpft.

Dies würde ein Gerät erfordern, das sich aktiv an die örtlichen Gegebenheiten anpasst. Wenn es das kann, kann es sicherlich eine Trennung erkennen und sicher trennen.

Das vorsorgliche Trennen des Geräts wäre kein lebensbedrohliches Problem, daher würde ich es als Ingenieur so entwerfen, dass es eine kontrollierte Trennung einleitet, lange bevor eine erzwungene Trennung wahrscheinlich ist.

In einem solchen Szenario würden die Geräte relativ häufig getrennt und ein Besuch zB beim Hausarzt oder einer Gesundheitsklinik würde ausreichen, um sie zu ersetzen. „Was ist passiert, Mr. G? Nun, ich habe Fußball gespielt und das verdammte Ding muss sich beim Rutschen am Boden verfangen haben. Kein Problem – lassen Sie das im Handumdrehen reparieren.“ Solche Ereignisse wären so alltäglich wie Dreck.

Ich denke also, Sie haben ein Problem geschaffen, das von den Machern vorhergesehen und verhindert worden wäre.

Kann die Figur überleben? Mit ziemlicher Sicherheit ist die Radialarterie klein genug und distal genug (und steht daher unter ausreichend geringem Druck), um sich mit direktem Druck oder einem Tourniquet relativ leicht in einem angemessenen Abstand den Arm hinauf zu schließen, tatsächlich bis zur Achselhöhle. Dürfen sie die Hand behalten? Das wird komplett Story-basiert sein, genau wie alle anderen Nachwirkungen.

Nachbearbeitung: Auch hier sind Fragen der Geschichte von größter Bedeutung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf das Bewusstseinsniveau der Figur und das Wissen über Anatomie usw. ...