Warum ADHS statt ADS? / Warum überwiegend hyperaktiv-impulsiv statt überwiegend impulsiv?

Früher wurde ADHS im DSM-III (veröffentlicht 1980) nur als ADS bezeichnet, mit den Subtypen ADD/H (ADD mit Hyperaktivität) und ADD/WO (ADD ohne Hyperaktivität). Als DSM-III-R 1987 veröffentlicht wurde, stellte sich jedoch heraus, dass es nicht genügend empirische Beweise gab, um die multidimensionale Sichtweise von ADD aus DSM-III zu stützen, so dass DSM-III-R eine eindimensionale Sichtweise annahm, die sich in widerspiegelte Namensänderung in ADHS. Diese Änderung blieb nicht ohne Kritik, und es stellte sich heraus, dass die Kritik begründet war, denn bis zum Entstehen des DSM-IV (es wurde 1994 veröffentlicht) hatten sich genügend empirische Beweise für die multidimensionale Sichtweise angesammelt, wie auch immer die Dimension Raum war in Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität-Impulsivität verfeinert und auch für einen kombinierten Typ zugelassen.Morganet al. )

Nun zur Terminologie, der eigentliche Name ist heutzutage Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (dh mit dem Schrägstrich), was die gleiche Bedeutung der beiden Dimensionen (aus DSM-IV und 5) im Namen korrekt widerspiegelt. Wenn Sie wirklich pingelig sein wollen, sollte die richtige, eindeutige Abkürzung dieses Namens so etwas wie {AD/H/AD+H}D oder ADD/HD/AD+HD sein, obwohl es natürlich niemand aus Gründen so schreibt Sparsamkeit.

Wenn Sie vorschlagen zu sagen, dass "ADS 3 Typen hat: überwiegend unaufmerksam [...]", wiederholen Sie semantisch immer noch unaufmerksam, was Aufmerksamkeitsdefizit bedeutet, also verstehe ich nicht die Sparsamkeit, die Sie bei 1 vorschlagen, da sie asymmetrisch ist, dh Sie Sie wiederholen immer noch etwas im ersten Untertyp des Titelnamens, obwohl Sie es für den 2. Untertyp vermeiden.

Was Vorschlag 2 betrifft „ADHS hat 3 Typen: überwiegend unaufmerksam, überwiegend impulsiv“, nennen Sie jetzt den hyperaktiv-impulsiven nur noch impulsiv. Hier geht es eher darum, wie Sie den Hyperaktivitäts-Impulsivitäts-Subtyp nennen wollen. Es gibt wahrscheinlich nicht genügend empirische Beweise, um 3 Dimensionen (Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität) für ADHS zu haben, dennoch hat DSM-IV zwischen den beiden letzteren aus Gründen unterschieden, die mir nicht ganz klar sind, von denen ich aber vermute, dass sie eine Frage des Spatenstichs sind ein Spaten:

Hyperaktivität: (a) zappelt oft mit Händen oder Füßen oder windet sich auf dem Sitz (b) verlässt oft den Sitz im Klassenzimmer oder in anderen Situationen, in denen es erwartet wird, sitzen zu bleiben (c) läuft oft herum oder klettert übermäßig in Situationen, in denen es unangebracht ist ( B. bei Jugendlichen oder Erwachsenen, kann sich auf subjektive Unruhegefühle beschränken) (d) hat oft Schwierigkeiten, ruhig zu spielen oder Freizeitaktivitäten nachzugehen (e) ist oft „unterwegs“ oder verhält sich oft „wie von einem Motor angetrieben“ (f ) redet oft exzessiv

Impulsivität: (g) platzt oft mit Antworten heraus, bevor die Fragen abgeschlossen sind (h) hat oft Schwierigkeiten, darauf zu warten, an die Reihe zu kommen (i) unterbricht oder stört andere oft (z. B. stößt in Gespräche oder Spiele)

Für diagnostische Zwecke werden diese beiden kombiniert, dh Sie benötigen 6 davon für die hyperaktiv-impulsive Diagnose. Trotzdem scheint es etwas umständlich zu sagen, dass jemand, der Schwierigkeiten hat, darauf zu warten, dass er an der Reihe ist, eher hyperaktiv als impulsiv ist. Es kann mehr Geschichte hinter dieser Aufspaltung von Unterunterüberschriften ohne diagnostische Konsequenzen geben; Das DSM wurde von einem Komitee entworfen, also könnte es mehr gewesen sein, aber ich konnte es nicht herausfinden. Es scheint offensichtlich, dass es angemessen ist, hyperaktiv statt impulsiv auf den Störungsnamen zu heben, da die meisten Kriterien für den Subtyp hyperaktiv sind. Es "Aufmerksamkeitsdefizit-/hyperaktiv-impulsive Störung" zu nennen, scheint wirklich ein Bissen zu sein.

Es stellt sich heraus, dass es mindestens ein Papier aus dem Jahr 2005 gibt, das Ihrer Kritik teilweise zustimmt:

„ADHS ohne Hyperaktivität“ (ADHS vom überwiegend unaufmerksamen Typ) ist nicht nur eine ungeschickte Formulierung, sondern versucht auch, ADS in eine Schublade zu quetschen, in die es nicht gehört. Der Begriff ADHS sollte dem Vorhandensein von Hyperaktivität (wie der Begriff schon sagt) vorbehalten bleiben, unabhängig davon, ob auch Unaufmerksamkeit vorhanden ist.

Wie oben ersichtlich ist, erfassen Abkürzungen keine Alternativen. ADHS ist also schwer als {AD|H}D zu lesen. Trotzdem waren die DSM-5-Gremien nicht überzeugt und der Name blieb, was er ist. Obwohl einige Änderungen an der ADHS-Diagnose des DSM-5 vorgenommen wurden :

Die Beibehaltung der ADHS-Symptomdomänen und 18 Kernsymptome spiegelt wahrscheinlich ein Urteil wider, dass die DSM-IV-Definition von ADHS den Test der Zeit weitgehend überstanden hat.

Jedoch

Die Änderung der Nomenklatur von „Subtypen“ in DSM-IV zu „Präsentationen“ in DSM-5 spiegelt zunehmende Beweise dafür wider, dass Symptome bei Individuen über ihre gesamte Lebensspanne oft eher fließend als stabile Merkmale sind. DSM-IV-ADHS-Subtypen ändern sich im Laufe der Entwicklung aufgrund der heterotypischen Kontinuität der Symptomverläufe im Laufe der Zeit. Da zum Beispiel Unaufmerksamkeit über die gesamte Entwicklung hinweg relativ stabil ist, während Hyperaktivität/Impulsivität oft mit dem Alter nachlässt, werden viele Kinder mit der Diagnose ADHS kombiniert schließlich zu ADHS, überwiegend unaufmerksam [...]. Die Terminologie „Darstellung“ spiegelt besser wider, dass das Symptomprofil die aktuelle Symptomatologie der Person darstellt, die sich im Laufe der Zeit ändern kann. Die „Typ“-Terminologie implizierte stabilere, merkmalsähnliche Merkmale.

Du hast teilweise Recht. Bei älteren Patienten besteht meist nur ein Aufmerksamkeitsdefizit ohne Hyperaktivität.

Hyperaktivität ist ein Begriff, der Verhalten beschreibt, und Aufmerksamkeit ist das Wort, das kognitive Prozesse beschreibt.

Diese Prozesse sind nicht gleich, obwohl sie aufgrund des Neurotransmitters Dopamin voneinander abhängen.

http://www.dsm5.org/documents/adhd%20fact%20sheet.pdf

BEARBEITEN: Impulskontrolle und Hyperaktivität liegen im Verhaltensbereich. hyper bedeutet "viel" Aktivität". Aus diesen Gründen wird Hyperaktivität diagnostiziert: - scheint immer unterwegs zu sein - übermäßig viel zu reden - hat große Schwierigkeiten zu warten, bis man an der Reihe ist - windet sich auf seinem Sitz, wippt mit den Händen oder Füßen, oder zappelt - steht von einem Sitzplatz auf, wenn Sitzenbleiben erwartet wird - rennt herum oder klettert in unangemessenen Situationen - kann nicht ruhig spielen oder an Freizeitaktivitäten teilnehmen - platzt mit einer Antwort heraus, bevor eine Frage beendet ist - stört und unterbricht andere ständig