Ich weiß nicht, ob es zu diesem Zeitpunkt eine Antwort auf diese Frage gibt, aber ich würde gerne wissen, ob es einen biologischen Grund gibt, warum der aktuelle Ebola-Ausbruch so viel komplizierter und weit verbreiteter ist als in der Vergangenheit. Traditionell war es anfangs sehr virulent und hat dann schnell nachgelassen. Ich hoffe, was ich sage, ist richtig, und wenn ja, warum sehen wir jetzt nicht dasselbe Muster?
Das ist zu lang für einen Kommentar, also füge ich das hier ein: Die Hauptgründe sind soziologischer Natur. Nach den Daten, die ich bisher gelesen habe, ist dieser Ausbruch (eigentlich handelt es sich um zwei unabhängige Ausbrüche, einen in Westafrika und einen anderen – nicht miteinander verbundenen – in der Demokratischen Republik Kongo) in Bezug auf Ebola nicht außergewöhnlich tödlich. Die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 60 %, was im Vergleich zu anderen Krankheiten extrem hoch ist, aber Ebola hatte bis zu 90 % erreicht...
Ich denke, die Hauptunterschiede sind, dass dieser Ausbruch in einem viel dichter besiedelten Gebiet stattfand, das ein sehr schlechtes Gesundheitssystem hat (wenn man es überhaupt so nennen kann). Dann passierte es in einer Grenzregion, ich erinnere mich an Berichte über eine traditionelle Beerdigung eines Ebola-Opfers, die Besucher ansteckte, einige von ihnen überquerten danach die Grenze.
Dann wurde es anfangs völlig unterschätzt, weil viele Fälle unbekannt blieben. Dies führte zu einer weiteren Verbreitung, da Erkrankte später Angehörige und medizinisches Personal infizierten. Und obwohl die Reaktion seitdem stark beschleunigt wurde, reicht sie immer noch nicht aus, um den Ausbruch einzudämmen.
Frühere Ausbrüche ereigneten sich in ländlichen Gebieten, die mit einer geringeren Anzahl von Personen leichter einzudämmen waren, was diesmal nicht möglich ist. Wenn Sie darüber weiterlesen möchten, empfehle ich den Blog von Tara C. Smith , die seit einiger Zeit über Ebola recherchiert und auch in Krisenreaktionsteams gearbeitet hat. Besonders interessant sind diese beiden:
Für einige Hintergrundinformationen ist es wichtig zu wissen, dass Ebola eigentlich eine Gruppe (Gattung) von Ebolaviren mit jeweils unterschiedlichen Sterblichkeitsraten ist. Es gibt fünf bekannte Arten von Ebola, und vier sind dafür bekannt, Menschen zu erkranken ( WHO: Ebola-Viruskrankheit ; Wikipedia ).
Zu den bekannten Arten von Ebola gehören:
Das Zaire-Ebolavirus ist der tödlichste Stamm (mit dem Sudan an zweiter Stelle) und auch derjenige, der den aktuellen Ausbruch verursacht. Eine Tabelle aller bekannten Ebola-Ausbrüche findet sich im WHO-Bericht ( WHO: Ebola virus disease ), aus dem hervorgeht, dass die historische Todesrate des Zaire-Stammes zwischen 44 % und über 90 % lag.
Nach meinem begrenzten Verständnis ist es beim Umgang mit Ebola unerlässlich, dass infizierte Personen frühzeitig identifiziert werden, damit sie intensiv behandelt werden können (vor allem intravenöse Flüssigkeiten wegen Dehydration), aber auch um eine weitere Ausbreitung zu verhindern. Dies ist wahrscheinlich bei diesem Ausbruch gescheitert, aber ein weiteres Problem besteht auch darin, dass das Ausmaß des Ausbruchs ein ohnehin schwaches Gesundheitssystem enorm belastet hat. Diese Ausbrüche sind auch in dicht besiedelten Gebieten in Ländern mit sehr schwachen Regierungen aufgetreten, denen es zudem an Erfahrung im Umgang mit Ebola fehlte (sowohl in der Verwaltung als auch in der Bevölkerung).
Bei vielen früheren Ausbrüchen ist die anfängliche Sterblichkeitsrate sehr hoch, da frühe Opfer in späten Stadien der Krankheit gefunden werden, aber wenn der Ausbruch besser kontrolliert wird, sinkt die Sterblichkeitsrate aufgrund der unterstützenden Versorgung infizierter Personen. Ich weiß nicht, inwieweit dies während des aktuellen westafrikanischen Ausbruchs der Fall war. Die Gesamtsterblichkeitsrate des aktuellen Ausbruchs beträgt jedoch 52 % (Tabelle vom 28. August 2014), mit 44 % in Sierra Leone und 66 % in Guinnea ( WHO: Ebola virus disease update – west Africa ), und diese liegt deutlich unter den normale Sterblichkeitsrate des Zaire-Ebolavirus.
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