Was sind die ersten Anzeichen dafür, dass Sie auf eine Hitzeerschöpfung zusteuern, und was sollten Sie tun?

Extreme Hitze nach historischen Maßstäben ist in den Nachrichten und höchstwahrscheinlich in unserer Zukunft. Diese Frage lautet also, wie Sie wissen, wann Sie von der Hitze ernsthaft beeinträchtigt werden, und was Sie dagegen tun können. Zur Verdeutlichung möchten Sie frühe Gefahrenzeichen erkennen und Abhilfemaßnahmen ergreifen, bevor die Person ernsthaft betroffen ist.

Hier geht es nicht darum, wie man nachteilige Auswirkungen von Hitze vermeiden kann, obwohl Vermeidung die beste Politik ist. Das muss an anderer Stelle auf TGO beantwortet worden sein und beinhaltet zB, vor der Reise gut zu trinken, während der Reise hydratisiert zu bleiben, Salz, sich im Schatten (falls vorhanden) auszuruhen, wenn nötig, ein nasses Tuch auf den Kopf und um den Hals zu legen , stopfen Sie Ihre Mütze mit Schnee (falls vorhanden) und wandern Sie am frühen Morgen und machen Sie in der Hitze des Tages ein Nickerchen.

Die Frage geht davon aus, dass Sie nicht vernünftig waren, obwohl Sie es besser wissen, und ein Getränk und eine kurze Pause nicht mehr ausreichen, um Sie zu erholen. Was sind die ersten Warnzeichen einer Gefahr und was ist zu tun?

Angenommen, Sie befinden sich auf einer langen Wanderung oder einer Rucksackreise und sind Stunden vom Ausgangspunkt entfernt. Zur Klimaanlage zu gehen, ist keine Option. Sie haben einen PLB, aber die Rettung wird viele Stunden dauern. Nehmen Sie zwei Szenarien an: (1a) reichlich Wasser, das in der Nähe und trinkbar ist; (1b) reichlich Wasser, das in der Nähe ist, aber möglicherweise oder wahrscheinlich nicht trinkbar ist; (2) Knappes Wasser – dh Sie, Ihre Gefährten (von denen es nur einige gibt) haben mehrere Liter pro Stück übrig. Sie hatten erwartet, in einigen Stunden Nachschub zu erhalten.

Die Frage geht davon aus, dass es keine Vorbeugung gegeben hat und dass keine rechtzeitige Behandlung verfügbar ist, also lautet die Antwort, dass ein großes Risiko besteht und Sie nicht viel tun können. Sie können vernünftige Dinge tun, wie die Person in den Schatten bringen und ihr Wasser geben, aber das ist nicht wirklich die wirksame Behandlung, die Sie wollen, wenn jemand eine schwere Hitzeverletzung hat.
@Ben Crowell Einverstanden, aber die Frage war, wie man eine Person erwischt, die auf eine schwere Hitzeverletzung zusteuert, bevor sie dort ankommt. Wird bearbeitet, um dies klarer zu machen.
Nun, das Frühwarnzeichen ist, dass sie aufhören zu trinken . Wasser ist Treibstoff, wenn Sie in der Hitze sind, aber manche Leute denken, „das gilt nicht für sie“. Wenn Sie nicht genug "Treibstoff" haben, um Ihre Reise wie geplant abzuschließen, brechen Sie ab und kehren Sie zur Basis zurück. Wenn Sie weit über den Point of no Return hinaus sind, dann erkennen Sie, dass Sie "über Ihren Kopf drin" sind , und ziehen Sie jetzt das ELT . Die Retter würden dich viel lieber finden, wenn noch 30 Minuten Wasser übrig sind, und deinen eigenen Rucksack auf den Jeep tragen, als auf einer Trage medizinisch/evakuiert zu werden.
Ein drittes Szenario könnte viel Wasser sein, das Sie nicht sicher trinken können, das aber dennoch zum Kühlen verwendet werden kann
@Chris H Dein Szenario hinzugefügt.

Antworten (3)

Schwere hitzebedingte Krankheiten werden in der Wildnismedizin in zwei Kategorien eingeteilt, Hitzeerschöpfung und Hitzschlag.

Dieser Blogbeitrag von NOLS bietet einen ziemlich guten Überblick über die beiden (einschließlich Anzeichen und Symptome [S/Sx] und Behandlung). Die Informationen ähneln denen, die in einem WFA/WFR-Kurs zum Thema Hitzekrankheit behandelt würden. Davon abgesehen würde ich nicht in Betracht ziehen, ein paar Online-Ressourcen zu durchsuchen, um einem guten praktischen WFA/WFR-Kurs gleichzusetzen.

Das Folgende behandelt einige der wichtigsten Punkte, sollte aber nicht als umfassend angesehen werden!

Zuallererst die Hypothese, die Sie vorschlagen, dass Wasser, Salze (ebenfalls ein wichtiger Teil der Prävention, die Sie ausgelassen haben) und Ruhe den Patienten nicht wiederherstellen können. Sie haben wahrscheinlich einen Patienten, der einem Hitzschlag näher kommt als einer Hitzeerschöpfung. Für einen Hitzschlag gibt es grundsätzlich einen einzigen Behandlungsplan. Sofortiges, schnelles Abkühlen, gefolgt von Evakuierung (Wie dieser Evakuierungsplan aussieht, hängt stark von der Situation ab. Es kann sehr gut die Verwendung eines PLB beinhalten). Dieser Kühlprozess muss oft Wasser beinhalten, aber das Wasser muss zum Kühlen nicht trinkbar sein. Eine der effektivsten Behandlungen ist das Eintauchen des ganzen Körpers in ein Gewässer. Wenn das einzige verfügbare Wasser Trinkwasser für den Rest der Gruppe ist, verwenden Sie so viel wie möglich, ohne die Gesundheit und Sicherheit anderer zu gefährden (auch diese Menge hängt stark von der Situation ab. Aber denken Sie daran, ein Patient ist immer besser als zwei). In Bezug auf Warnzeichen eines Hitzschlags ist ein Schlüsselindikator der mentale Status. Der mentale Status wird im Allgemeinen durch die AVPU-Skala (Alert, Verbal, Pain, Unresponsive) klassifiziert. Wenn A- oder darunter erreicht wird, sollten Sie sich sofort Sorgen machen.

Persönlich drücke ich in Ihren hypothetischen Situationen (sowohl 1 als auch 2) ohne zu zögern, wenn ein Patient einen Hitzschlag hat, die PLB. Hitzschlag ist ein sehr ernstes, lebensbedrohliches medizinisches Problem. Um es noch einmal zu wiederholen, dies gilt für Hitzschlag, nicht für Hitzeerschöpfung.

Hitzeerschöpfung ist Ihr Frühwarnzeichen für einen Hitzschlag. Bei Hitzeerschöpfung konzentrieren sich die Anzeichen und Symptome, nach denen Sie suchen, auf Vitalfunktionen (Herzfrequenz [HR], Atemfrequenz [RR], Haut) und einige wichtige Patientenbeschwerden (Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche, Müdigkeit). Die Behandlung umfasst Ruhe und Flüssigkeitszufuhr (einschließlich Salze, falls erforderlich, um eine Hyponatriämie zu verhindern). Ihre Frühwarnzeichen für Hitzeerschöpfung basieren auf dem S/Sx. Sie suchen nach einem Muster, das in den Vitalfunktionen und Beschwerden auftaucht. Wenn Sie bemerken, dass irgendetwas auftaucht, sollten Sie nicht in Panik geraten, aber Sie sollten überlegen, ob Maßnahmen ergriffen werden müssen (Ruhe im Schatten, Flüssigkeitszufuhr, Snacks usw.), um eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern. In der Praxis wird dies in einem Wander-/Backpacking-Szenario oft so einfach sein, wie Ihre Freunde zu fragen, wie sie sich fühlen. Oder wenn Sie sehen, dass ein Freund sehr schwer atmet/kein Wasser trinkt/keine Snacks hat/usw., um nach ihm zu sehen. Hitzeerschöpfung ist bei richtiger Planung sehr gut vermeidbar.

Das ist hilfreich, und ich habe dafür gestimmt. Aber es macht nicht deutlich, was das erste Warnzeichen ist (sind). Zum Beispiel glaube ich, dass ich nach 3,5 Stunden mit meinen Gartenleuten an einem feuchten Tag mit 37 ° C einer leichten Hitzeerschöpfung nahe gekommen bin. Mein Hinweis war, dass ich mich nicht weniger müde fühlte, nachdem ich hineingegangen war und mich 10 Minuten lang hingesetzt hatte. Ich habe die Arbeit abgesagt.
Vielleicht verstehe ich Ihre Frage falsch, aber ich habe S/Sx wegen Hitzeerschöpfung/Schlaganfall gegeben. Bei Erschöpfung steht im letzten Absatz Vitalfunktion/Patientenbeschwerden. S/Sx kommen Frühwarnzeichen am nächsten. Bei Hitzekrankheiten und dem größten Teil der Wildnismedizin im Allgemeinen geht es darum, Muster zu erkennen. Wenn ich bei jemandem, der mit mir wandert, einen erhöhten RR bemerke, kann ich ihn besuchen und sehen, ob er irgendwelche Beschwerden hat. Oder ähnlich, wenn sie sich beschweren, dass sie müde sind, könnte ich ihre Vitalwerte überprüfen (insbesondere RR/Haut, die aus der Ferne ohne ihr Wissen überprüft werden, was es zu einem guten Anfang macht).
Gemäß der Frage konzentrierte ich mich in meiner Antwort auf eine „ernsthafte“ Hitzekrankheit, die eine „unmittelbare Gefahr“ birgt, bei der „Trinken und eine kurze Pause nicht mehr ausreichen“. Für mich beschreibt dies eher einen Hitzschlag, nicht eine Hitzeerschöpfung. Die Warnzeichen für einen Hitzschlag sind im Grunde weniger extreme Hitzeerkrankungen, wie z. B. Hitzeerschöpfung. Ich kann versuchen, meine Antwort später zu bearbeiten, um diese Erzählung in meiner Antwort etwas klarer zu machen.
Bitte buchstabieren Sie die Abkürzungen. S/Sx -- Ich werde darauf achten, aber zuerst muss ich wissen, was es ist! Dito erhöhte RR.
Verzeihung. S/Sx ist Anzeichen und Symptome. RR ist die Atemfrequenz. HR (als Antwort) ist die Herzfrequenz. AVPU (auch als Antwort) ist Alert, Verbal, Pain, Responsive. Ich denke, das sind alle Abkürzungen, die ich verwendet habe.
Ich habe in meiner Antwort bessere Beschreibungen von Abkürzungen hinzugefügt. Ich habe auch versucht, meine Antwort in Bezug auf die geringfügige Änderung der Formulierung der Frage etwas anzupassen.
Danke. Dies ist eine ausgezeichnete Antwort.
Die am Ende der Antwort erwähnten Snacks müssen möglicherweise auf die Flüssigkeitszufuhr mit einer kleinen Pause dazwischen folgen und versuchen, ihnen eine Auswahl zu geben, die nach Möglichkeit sowohl feuchte als auch salzige Speisen umfasst. Appetitlosigkeit kann durch einfache Dehydrierung während der Anstrengung entstehen, was natürlich ein Frühwarnzeichen für sich sein kann. Was unter diesen Umständen schmackhaft ist, ist möglicherweise nicht das, was jemand normalerweise essen würde (z. B. ist das erste Anzeichen dafür, dass ich beim Radfahren dehydriert werde, oft, dass ich Müsliriegel, Kuchen, Sandwiches usw Letztere sind gut in Reserve zu haben
Auch Elektrolyttabletten (Vorbeugung, aber schmackhafter) oder orale Rehydrationslösung (Behandlung) sind gut dabei. (+1)
Einverstanden in allen Punkten bezüglich Snacks/Tabletten. Ich denke, es ist gut, diese Dinge als "Medkit-Peripheriegeräte" zu betrachten. Sie können in der Behandlung genauso wichtig sein wie so etwas wie ein Verband. Ich neige dazu, eine Tube Nuun-Tabletten bei mir zu haben. Sie sind klein, leicht, langlebig, schmecken gut genug und eignen sich hervorragend als Frühintervention/Rehydrierung. Ich neige dazu, sie nur in einer höheren als der normalen Konzentration für eine ernsthaftere Behandlung zu verwenden, anstatt eine orale Rehydrationslösung mitzunehmen. Und wenn wir den letzten Tag ohne Zwischenfälle überstehen, dann ist es ein Riesenspaß für alle.
@noah mit meinen Kajak- und Fahrrad-Erste-Hilfe-Sets habe ich Elektrolyttabletten und einige einfache, langlebige Kalorien (Süßigkeiten, Müsliriegel, Gele). Ihre "Peripherie" ist eine gute Beschreibung - sie befinden sich in einer Außentasche, die auch eine Foliendecke, Hygieneartikel und ein paar Notfallutensilien enthält, während das Erste-Hilfe-Set selbst in einer Innentasche steckt, da vieles davon feuchtigkeitsempfindlicher ist . Ich stehe vor einigen einzeln verpackten High5-Tabletten und Scratch-Pulver in einer Portion, das auch einige Kohlenhydrate enthält - aber ich denke normalerweise an Solo- oder kürzere Reisen mit kleinen Gruppen
"Haut" in S/Sx in den Kommentaren bezieht sich vermutlich auf blass und klamm; Obwohl letzteres beim Schwitzen zu erwarten ist, ist ersteres weniger wahrscheinlich und eine Blässe ohne andere Ursachen sollte ein gutes Zeichen sein. Wenn Sie dann mit dem Schwitzen aufhören, während Sie immer noch sehr heiß sind, geraten Sie in das Gebiet eines Hitzschlags und sind ein Zeichen dafür, dass die Kühlmechanismen des Körpers versagen

Wenn ich von einigen Gelegenheiten spreche, kann ich diese Liste beschreiben: (Anektodal ist das, was es ist, YMMV).

Im Allgemeinen war mir bewusst, dass ich mich heiß und durch Hitze unwohl fühlte

  1. Ein sehr alarmierendes allgemeines Gefühl des Unbehagens. Etwas ist nicht so, wie es sein sollte.
  2. Benommenheit; wie wenn du manchmal schnell aufstehst, aber hartnäckig
  3. Leichte Übelkeit, obwohl wahrscheinlich mit den ersten beiden verbunden.
  4. Müdigkeit und Schwäche, sehr signifikant. Koordination problematisch.
  5. Das Atmen erscheint mühsam, schnell und kurz.

Und dann war ich glücklicherweise in der Lage, (selbst-)medizinische Hilfe zu bekommen, indem ich herausgefunden habe, was passiert ist. Reichlich Wasser, sowohl äußerlich als auch durch Trinken und Ausziehen der Kleidung, half ziemlich schnell. Ich fing jedoch an, stark zu schwitzen, nachdem ich getrunken und die Isolierung entfernt hatte, ein gesundes Zeichen dafür, dass ein Körper versucht, das Problem zu beheben.

Ich muss sagen, dass es schwer war zu verstehen, was mit mir passierte, also ist eine geistige Beeinträchtigung wahrscheinlich die Nummer 0,5 auf der Liste.

Ich wollte einige Details hinzufügen, die die anderen Antworten hier ergänzen könnten, indem ich bestimmte Anzeichen und Symptome betrachte, die bei der Bewertung der Dehydration helfen. Meine Erfahrung als Rettungssanitäter spielt hier eine Rolle, und unten finden Sie Links, um weitere Einzelheiten zu erfahren. Dehydrierung betrifft jedoch nicht jeden in gleicher Weise. Jede Person hat eine andere Toleranz gegenüber Dehydrierung und kann möglicherweise länger oder kürzer ohne Wasser überleben als jemand anderes.

  1. Häufigkeit des Wasserlassens. Wann hat diese Person uriniert? Welche Farbe und Menge hatte der Urin? Die Beurteilung des Urins ist eine der einfachsten und frühesten Methoden zur Beurteilung des Flüssigkeitsgehalts.

  2. Überprüfen Sie die Haut auf Turgor. Wenn Sie eine kleine Hautfalte kneifen und anheben, wie erfolgt die Rückkehr in einen Ruhezustand? „Zelt es“?

  3. Überprüfen Sie den kognitiven Status. Sprache, Bewusstseinsebene. Gleichgewicht, Verwirrung, Reizbarkeit sind alles Anzeichen. Allerdings können Einzelpersonen „durch Dehydrierung 3 bis 4 Prozent ihres Körpergewichts verlieren, ohne wirkliche Symptome zu spüren, sagt Alp Arkun, MD, der Leiter des Dienstes für Notfallmedizin …. Sie werden beginnen, die Symptome einer leichten Dehydration zu spüren."

  4. Denken Sie daran, dass Studien gezeigt haben, dass Durst in heißen Umgebungen kein zuverlässiger Hinweis auf den Flüssigkeitshaushalt ist.

  5. Wenn Sie ein Thermometer in Ihrer Ausrüstung haben, können Sie eine rektale Temperatur messen. Hitzeerschöpfung ist eine Körpertemperatur von 38,3 °C (101 °F) bis 40 °C (104 °F). Temperaturen über 103 F - 104 F sind ernster. Sie können auf einen Hitzschlag hindeuten und mit zunehmender Innentemperatur auf ein entsprechendes Schadensrisiko hindeuten.

  6. Erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Parästhesien treten bei etwa 5 % bis 6 % Wasserverlust auf.

  7. Bei einem Flüssigkeitsverlust von 10 % bis 15 % kann es zu Symptomen wie Muskelkrämpfen, trockener und faltiger Haut, beginnendem Delirium, schmerzhafter und/oder verminderter Urinausscheidung, Sehschwäche und eingesunkenen Augen kommen. Mangel an Schwitzen, niedriger Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz.

https://www.physio-pedia.com/Dehydratation https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1753-4887.2012.00527.x https://www.medicalnewstoday.com/articles/ 325174 https://www.medicalnewstoday.com/articles/153363#complications https://www.everydayhealth.com/news/unusual-signs-of-dehydratation/ https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions- und-krankheiten/übungsbedingte-hitzeerschöpfung%3famp=true

Ich denke, dass es erwähnenswert ist, dass Dehydrierung nicht gleichbedeutend mit Hitzekrankheit ist (obwohl Dehydrierung oft damit zusammenfallen kann/dazu führen kann). Man kann immer noch hydratisiert sein und eine Hitzekrankheit erleiden. Trotzdem eine gute Antwort mit gültigen Punkten. Um Ihre Antwort zu verbessern, sollten Sie den Kontext für die Links angeben. Oder wenn sie als Referenzen für Ihre Antwort dienen sollen, geben Sie sie inline mit [1], [2] usw. an.
Was sind die ersten Anzeichen dafür, dass Sie auf eine Hitzeerschöpfung zusteuern, und was sollten Sie tun?
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