Wie schätze ich meine körperliche Verfassung nach einem Sturz im Gelände selbst ein?

Die Selbsteinschätzung ist schwierig, da Ihr Bewusstseinsgrad (LOC) beeinträchtigt sein kann. Leider ist auch die eigene Befindlichkeit sehr schwer selbst einzuschätzen. Ich werde hier einen kurzen Überblick über einige der "Selbsttests" auflisten, die Sie durchführen können, aber (wie Sie sicher bereits wissen), wird es helfen, eine zweite Person zu bitten, Sie so schnell wie möglich zu überprüfen du hast nichts verpasst. In Situationen, in denen sonst niemand in der Nähe ist, ist es möglicherweise keine schlechte Idee, eine kleine Checklistenkarte bei sich zu haben, auf die Sie zurückgreifen und die Dinge abhaken können, während Sie sich selbst einschätzen, um sicherzustellen, dass Sie nichts vergessen alles, wenn Ihr LOC reduziert ist.

In der Wildnismedizin verwenden wir das Konzept des Patientenbewertungssystems (PAS) als Standardmethode, um einen Patienten zu überprüfen und mögliche Probleme systematisch zu identifizieren. Das vollständige PAS könnte einen eigenen Posten oder sogar den größten Teil eines ganzen Kurses einnehmen. Wenn dieses Zeug für Sie interessant ist, sollten Sie einen Wilderness First Air oder Wilderness First Responder Kurs belegen, um es wirklich im Detail zu lernen.

Der erste Schritt ist die Beurteilung Ihrer unmittelbaren körperlichen Sicherheit, dh eine Ortsbesichtigung. In einer Selbsteinschätzungssituation ist das Wichtigste, was Sie brauchen, um aus einer Szenenbefragung herauszukommen, ob es sicher ist, dort zu bleiben, wo Sie sind oder nicht. Gerade von ein paar Felsen gefallen? Besteht die Gefahr, dass Sie von einem weiteren Steinschlag überrollt werden, oder besteht die Gefahr, dass Ihre aktuelle Position weiter den Hang hinabstürzt? Wenn Sie sich bewegen müssen, um mögliche lebensbedrohliche Gefahren zu beseitigen (und Sie körperlich dazu in der Lage sind), sollten Sie dies so schnell wie möglich tun.

Nachdem Sie getan haben, was Sie können, um weitere Verletzungen zu vermeiden, gehen Sie zu einer ersten Bewertung, an die Sie sich mit dem Akronym ABCDE erinnern können. Die ersten beiden sind in einer Selbsteinschätzung weniger relevant, aber ich füge sie hinzu, weil sie nach Priorität geordnet sind und es gut zu wissen ist. Wenn während der primären Bewertung ein Problem festgestellt wird, handelt es sich um ein „Stop-and-Fix“-Problem – Sie kümmern sich darum, bevor Sie mit dem nächsten Schritt fortfahren.

• A irway: Blockiert irgendetwas Ihre Atemwege? Bei einer Selbsteinschätzung sollte dies sehr offensichtlich sein.

• Atmen : Auch hier offensichtlich. Wenn Sie nicht atmen, werden Sie sich wahrscheinlich gar nicht erst selbst einschätzen.

• Zirkulation : Arbeitet Ihr Herz? Wenn Sie sich selbst überprüfen, wahrscheinlich. Dies ist auch der Zeitpunkt, um nach größeren Blutungen zu suchen. Führen Sie einen schnellen Blutabstrich durch – fahren Sie mit den Händen über Ihren Körper und prüfen Sie, ob Blut austritt. Manchmal schmerzen schwere Wunden zunächst nicht einmal, wenn Sie Adrenalin pumpen, und andere Verletzungen können Sie von den Schmerzen ablenken. Mit den Händen über Kopf, Nacken, Arme, Rücken, Brust, Beine usw. zu fahren und zu prüfen, ob Blut auftaucht, ist eine gute Möglichkeit, um sicherzustellen, dass Sie nichts Wichtiges verpassen. Dieser Schritt ist bei einer Selbsteinschätzung sehr wichtig, da man selbst nicht jeden Zentimeter seines Körpers sehen kann.

• Deformität /Behinderung:Ist etwas verformt oder fehl am Platz? Besteht bei Ihnen das Risiko einer dauerhaften Behinderung durch eine Wirbelsäulenverletzung? Bei der Überlegung, ob eine Wirbelsäulenverletzung ein Problem sein könnte, gibt es verschiedene mögliche Verletzungsmechanismen (MOI), die dazu führen würden, eine mögliche Wirbelsäulenverletzung zu vermuten, bis das Gegenteil bewiesen ist. Dazu gehören Stürze aus >3x Körpergröße (wie in Ihrem Beispiel), Stürze, plötzliche Bewegungsänderungen (z. B. Sturz vom Fahrrad, Sturz beim Skifahren), Stürze direkt auf den Kopf oder Hals und vieles mehr verursacht. Das Standardverfahren besteht darin, die Wirbelsäule zu immobilisieren, wenn ein MOI für eine Wirbelsäulenverletzung vorliegt, aber es ist nahezu unmöglich, den eigenen Nacken ruhig zu halten, während man sich selbst untersucht. Wenn Sie Ihren Hals bewegen müssen, achten Sie darauf, dies sehr langsam zu tun,

  In Bezug auf "Deformität" machen Sie hier einen "Chunk-Check", um zu sehen, ob noch etwas an Ihrem Körper fehl am Platz ist. Dieser Teil ist bei sich selbst etwas schwieriger durchzuführen als bei jemand anderem, aber Sie können es tun. Die Grundidee besteht darin, mit den Händen schnell den Körper von Kopf bis Fuß (und Finger) zu spüren, alles zu fühlen, was dort herausragt, wo es nicht sein sollte, oder nicht herausragt, wo es sein sollte. Wenn sich etwas komisch anfühlt, kannst du es mit der anderen Seite deines Körpers vergleichen, um zu sehen, ob es im Allgemeinen symmetrisch ist oder nicht. Wenn Sie irgendwo Schmerzen finden, versuchen Sie, genauer hinzusehen – das ist eine Stelle, an der Sie sich möglicherweise mit etwas befassen müssen. Beachten Sie, dass kleinere Verletzungen, die während des Chunk-Checks gefunden wurden, nicht sofort behandelt werden müssen. Wenn du kannst, schreibe sie auf, damit du sie nicht vergisst. Wenn es'

• Umgebung :Der letzte Teil der Primärumfrage besteht darin, Ihre Umgebung zur Kenntnis zu nehmen und sich vor den Elementen zu schützen. Wenn einem zu kalt wird, ist es sehr schwierig – besonders wenn man verletzt ist – sich wieder aufzuwärmen. Es ist immer eine gute Idee, sich auf eine Unterlage zu setzen, wenn Sie eine zur Hand haben, Jacken und einen Hut anzuziehen oder sich in den Schatten zu setzen, wenn es heiß ist. Sie müssen sich um alle Umweltrisiken kümmern, bevor Sie mit der Behandlung von nicht lebensbedrohlichen Problemen wie Verstauchungen oder kleinen Frakturen fortfahren. Wenn Sie eine Art tragbaren Unterschlupf wie eine Plane oder einen Biwaksack haben, ist jetzt ein guter Zeitpunkt, diesen herauszuholen. Wenn Sie ins Wasser gefallen sind, trocknen Sie sich ab, bevor Sie eine Unterkühlung entwickeln. Umweltnotfälle wie Unterkühlung und Hitzschlag sind sehr vermeidbar, erschweren jedoch häufig Notfälle in der Wildnis, da sie leicht zu vernachlässigen sind.

An diesem Punkt haben Sie die primäre Bewertung abgeschlossen. Das Standardverfahren besteht darin, mit der sekundären Beurteilung fortzufahren, die aus der Erfassung von Vitalfunktionen, medizinischen Informationen des Patienten und der Durchführung einer detaillierteren Patientenuntersuchung besteht. An diesem Punkt werden die Dinge komplizierter und es ist schwieriger, sie selbst einzuschätzen, daher würde ich vorschlagen, sich detailliertere Ressourcen zur Wildnismedizin anzusehen, wenn Sie interessiert sind.

^{Hinweis: Diese Informationen basieren auf meiner Ausbildung als Ersthelfer in der Wildnis und den dazugehörigen Lehrbüchern und der Praxis. Das Lesen von medizinischen Ratschlägen im Internet ist kein Ersatz für eine angemessene medizinische Ausbildung. Diese Informationen werden ohne Gewähr für Richtigkeit oder Wirksamkeit bereitgestellt. Sie allein sind dafür verantwortlich, ein angemessenes Schulungsniveau für die Aktivitäten sicherzustellen, an denen Sie teilnehmen, einschließlich der Leistung von Erster Hilfe für sich selbst und andere. Weder Stack Exchange, der Autor noch eine andere Partei sind für Schäden verantwortlich, die Ihnen oder anderen durch die Befolgung der Ratschläge in diesem Beitrag entstehen.}

Aufgrund der Natur vieler Verletzungen kann Ihr Bewusstsein und Ihre Fähigkeit, sich selbst zu behandeln, beeinträchtigt sein. Daher ist besondere Vorsicht geboten. Unternimm nichts Unüberlegtes oder Voreiliges, denn das wird die Dinge wahrscheinlich nur noch schlimmer machen. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um sich zu sammeln und einen ersten Eindruck davon zu bekommen, wie Sie sich fühlen.

Ihre erste Sorge ist, weitere Verletzungen zu vermeiden und sich in eine sichere Position zu bringen. Was dies beinhaltet, hängt vom Zustand Ihrer Verletzungen und Ihrer aktuellen Position ab. Sie möchten sich an einen Ort bewegen, an dem keine weitere Gefahr besteht, auszurutschen/zu fallen/von Steinen getroffen zu werden usw. Sie fühlen sich jedoch wahrscheinlich im Moment nicht besonders agil und möchten keine weiteren Verletzungen verursachen. Überlegen Sie also sorgfältig, ob Sie dies tun sollten sollten sich bewegen, und zwar vorsichtig. Wenn Hilfe/andere Personen jetzt in der Nähe sind, ist es an der Zeit, sie zu kontaktieren, sie werden in einer viel besseren Situation sein, um die Gefahren einzuschätzen und Ihnen zu helfen.

Sobald Sie sicher sind, sollten Sie Ihre Verletzungen beurteilen. Die gute Nachricht ist, dass Sie bei Bewusstsein sind (sonst würden Sie sich nicht einschätzen), also sterben Sie nicht sofort. Sie können jedoch immer noch lebensbedrohliche Verletzungen haben, die sofort behandelt werden müssen. Leider führen die meisten ernsthafteren Verletzungen zu einem niedrigeren Bewusstseins- und Wahrnehmungsniveau, was es schwierig macht, sie selbst einzuschätzen. Wenden Sie sich nach Möglichkeit erneut an die Hilfe. Bei grob abnehmender Ernsthaftigkeit sind einige wichtige Dinge zu überprüfen:

Kopfverletzungen : Kopfverletzungen können zu Gehirnerschütterungen und/oder inneren Blutungen führen, die beide sehr schwerwiegend sein können. Überprüfen Sie den Kopf auf Blutungen oder Schwellungen. Kann auch zu vermindertem Bewusstsein, Verwirrtheit und Erbrechen führen. Wenn Sie schwere Kopfverletzungen vermuten oder sich der Zustand verschlechtert, sollten Sie so schnell wie möglich professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Eine direkte Behandlung in der Wildnis ist begrenzt – wenden Sie Eis an oder kühlen Sie Schwellungen und stoppen Sie weitere Blutungen.

Schwere Blutungen und Schock : Schwere Blutungen können zu großem Blutverlust führen, was zu Schock und Bewusstlosigkeit führt. Ihr erstes Anliegen ist es, weiteren Blutverlust zu verhindern. Überprüfen Sie Ihren Körper auf Blutungen. Die Behandlung von Blutungen besteht darin, Druck auszuüben und dann zu verbinden. Wenn ein großer Gegenstand in der Wunde steckt/spießt, bewegen Sie ihn nicht, da dies die Blutung verschlimmern kann.

Schock kann durch großen Blutverlust verursacht werden und zu Verwirrtheit/Schwindel bis hin zur Bewusstlosigkeit führen. Dies kann eine Selbsteinschätzung erschweren. Die Behandlung besteht darin, jeden weiteren Blutverlust zu stoppen und, wenn möglich, die Beine anzuheben, um den Blutfluss zum Herzen zu erhöhen.

Hypo/Hyperthermie : Abhängig von den Wetterbedingungen und davon, wie lange Sie sich darin aufgehalten haben, können Sie aufgrund der Exposition gefährdet sein. Die Symptome davon sind ziemlich bekannt, sollten aber auch zu Verwirrung und niedrigeren Bewusstseinsebenen führen, was wiederum die Selbstdiagnose erschwert. Versuchen Sie, sich vor dem Wetter zu schützen und wärmen/kühlen Sie Ihren Körper nach Bedarf.

Brüche und Verstauchungen : Während Bremsen und Verstauchungen im Allgemeinen nicht sofort lebensbedrohlich sind, kann dies in einer Wildnissituation zu einem großen Problem werden, wenn sie Sie daran hindern, sich zu bewegen. Erfahren Sie, wie Sie die am häufigsten verletzten Bereiche schienen. Ich trage gerne eine SAM-Schiene in meiner Erste-Hilfe-Ausrüstung, da sie sehr flexibel, leicht und einfach zu handhaben ist, aber auch Stöcke und Wanderstöcke sind gute Schienenmaterialien.

Ich werde mich auf Unterkörperverletzungen konzentrieren. Der Bruch des Oberkörpers kann sehr schmerzhaft sein und sollte im Allgemeinen geschient und / oder immobilisiert werden, wird Sie jedoch im Allgemeinen nicht davon abhalten, sich in Sicherheit zu bringen. Bei Femur- (Oberschenkel-) oder Beckenbrüchen werden Sie wahrscheinlich ohne Hilfe geschraubt. Die Kraft, die erforderlich ist, um diese zu durchbrechen, und die Menge an Blutgefäßen in diesen Bereichen führen zu schweren inneren Blutungen. Sie sollten versuchen, dies zu minimieren. Bei Beckenverletzungen möchten Sie eine Beckenschiene anfertigen /anlegen . Dies setzt das Becken grundsätzlich unter Druck, um weitere Blutungen zu minimieren. Bei Femurverletzungen kann eine Traktionsschiene angelegt werden. Diese können mit einem Wanderstock aufgebaut werden. Sie sind jedoch ziemlich schwierig, richtig anzuwenden. In beiden Fällen werden Sie nicht hinausgehen, also müssen Sie in der Lage sein, Hilfe zu kontaktieren.

Bei Unterschenkelverletzungen sollte der Bereich zwischen Knie und Sprunggelenk ruhiggestellt werden. Dafür können Stöcke oder Wanderstöcke verwendet werden, aber auch Isomatten funktionieren gut. Abhängig von der Schwere des Bruchs können Sie wahrscheinlich hinausgehen, obwohl dies sehr schmerzhaft sein kann. Bei Knöchelverletzungen entweder den Knöchel schienen oder einfach mit einer Bandage festbinden. Wieder schmerzhaft, aber wahrscheinlich begehbar.