Antibakterielle Handseifen (und verwandte Produkte); wozu sind sie gut?

Dies könnte mit dieser Frage auf Skeptics SE zusammenhängen: Verhindert regelmäßiges Händewaschen mit antibakterieller Seife Krankheiten? Da es eng damit zusammenhängt, werde ich meine Antwort von dort nach hier kopieren:

Siehe diese verwandte Antwort .

Um Ihre konkreten Fragen zu beantworten:

Hat sich etwas geändert?

Nun, wir haben jetzt Zugang zu diesen Produkten, vorher nicht.

Macht diese Desinfektion die Menschen wirklich gesünder?

Das ist Gegenstand der Debatte. Obwohl es die schnelle Ausbreitung einiger Dinge verhindern kann, sollten Sie bedenken, dass antibakterielle Seifen nur bestimmte Verwendungszwecke haben sollten.

Die CDC hat Bedenken wegen der weit verbreiteten Verwendung dieser Produkte .

Wissenschaftler befürchten, dass die antibakteriellen Wirkstoffe Bakterien selektieren, die gegen sie resistent und gegen Antibiotika kreuzresistent sind. Wenn sie außerdem die Mikroflora einer Person verändern, können sie die normale Reifung der T-Helferzellen-Antwort des Immunsystems auf kommensale Flora-Antigene negativ beeinflussen; Diese Änderung könnte zu einem größeren Allergierisiko bei Kindern führen. Wie bei Antibiotika wird der umsichtige Einsatz dieser Produkte dringend empfohlen. Ihr Zweck ist der Schutz gefährdeter Patienten.

Außerdem gibt es einige Bedenken, wie in der Hygienehypothese (WP) skizziert. Dies wird jedoch hauptsächlich mit kindlichen Immunitäten und Allergien in Verbindung gebracht , im Gegensatz zu den Auswirkungen auf Erwachsene.

„Das natürliche Immunsystem hat nicht mehr so ​​viel zu tun wie vor 50 Jahren, weil wir unsere Anstrengungen verstärkt haben, unsere Kinder vor Schmutz und Keimen zu schützen“, sagt McMorris.

„Allergien nehmen zu, weil unsere Gesellschaft unsere Lebensweise verändert hat. Infolgedessen bekommen Allergiker Kinder mit anderen Allergikern, was wiederum zu einer natürlichen Zunahme der Prävalenz von Allergien in unserer Gesellschaft führt.

Die Quintessenz dieser Hypothese ist, dass mehr Forschung erforderlich ist .

Er (Richard G. Barbers, MD, USC-Professor für Medizin an der Keck School) gibt der Hygiene-Hypothese auch dadurch Glauben, dass „wir Kinder möglicherweise überbeschützen und ihr Immunsystem folglich nicht gut entwickelt wird. "

Barbers merkt an, dass nur die Zeit und viel mehr Forschung zeigen werden, ob die Hygienehypothese gültig ist und ob Eltern ihre Kinder wieder einmal im Dreck spielen lassen sollten.

Es ist allgemein bekannt, dass die Interaktion mit nützlichen Keimen gut für Sie ist . Eine normale Reinigung wird diese Keime jedoch nicht zerstören, da sie sich in Ihnen befinden (es sei denn, seine Germaphobie veranlasst ihn, Antibiotika zu nehmen). Die menschliche Immunantwort funktioniert nicht besonders auf diese Weise.

Die Forscher zeigen, dass „gute“ Bakterien im Darm das Immunsystem darauf vorbereiten, Infektionen durch eindringende pathogene Bakterien effektiver zu bekämpfen. Die Veränderung der komplizierten Dynamik zwischen ansässigen und fremden Bakterien – beispielsweise durch Antibiotika – beeinträchtigt die Immunantwort eines Tieres, insbesondere die Funktion der weißen Blutkörperchen, die als Neutrophile bezeichnet werden.

Die Verwendung zu vieler antibakterieller Seifen hat sogar noch einige Bedenken aufgeworfen .

Seifen und Lotionen, die antibakterielle Wirkstoffe enthalten, haben keinen Vorteil gegenüber normaler Seife und Wasser, aber es bedarf weiterer Forschung, um die Bedenken zu zerstreuen oder zu untermauern, dass diese Substanzen zu einer erhöhten Rate an Antibiotikaresistenzen führen könnten. Dies ist die Schlussfolgerung des beratenden Ausschusses für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel der Food and Drug Administration, der letzten Monat zusammentrat, um die Verwendung dieser Produkte außerhalb des Gesundheitswesens zu prüfen.

"In Ermangelung eines nachgewiesenen Nutzens gibt es keinen wirklichen Grund, die Verwendung dieser Produkte zu fördern", sagte Alastair JJ Wood, MD, Ausschussvorsitzender und stellvertretender Dekan an der Vanderbilt Medical School in Tennessee.

Das bedeutet nicht, dass ihre Verwendung vollständig eingestellt werden sollte . Zwei MDs wägen ab und kommen zu dem Schluss :

Entscheiden Sie sich für normales Wasser und Seife, es sei denn, Sie befinden sich in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis, wo es am besten ist, antibakterielle Seife zu verwenden. Aber wenn Sie unterwegs sind und es nur antibakterielle Seife gibt, können Sie sich damit gut waschen – und es lohnt sich, sie in der Küche aufzubewahren, um sie nach dem Umgang mit rohem Fleisch zu verwenden.

Ich hoffe, das hilft.

Ich dachte, ich würde versuchen, meine eigene Frage zu beantworten. Die derzeit einzige andere Antwort (von Larian LeQuella), obwohl es sich um einen hilfreichen Kommentar handelt, beantwortet meiner Meinung nach meine ursprüngliche Frage nicht.

Zunächst müssen wir die Ergebnisse in einen Kontext stellen.

Tatsache : Das Händewaschen nur mit Leitungswasser reduziert die Menge an Bakterien und Viren auf den Händen (sie werden möglicherweise nicht wirklich abgetötet, aber nicht mehr auf Ihren Händen).

Einige Beispiele:

• Ansariet al. (1989) führten ein Experiment durch, bei dem eine Fäkalienlösung auf die Hände der Teilnehmer gegeben und anschließend mit einer Seife aus einer Reihe von Seifen abgewaschen wurde. Sie fanden eine Reduktion bei etwa 83 % des menschlichen Rotavirus und 90 % der E. coli.

• Shojaeia et al. (2006) wählten zufällig 150 Lebensmittelhändler im Iran aus und wiesen sie an, ihre Hände mit sterilem Wasser zu waschen und zu schrubben. Vor dem Eingriff waren etwa 73 % mit Bakterien (vorwiegend mit Staphylococcus aureus oder E. coli) kontaminiert, danach 32 %.

Tatsache : Mehr Bakterien und Viren werden durch Händewaschen mit einer Art Seife (nicht unbedingt antibakteriell) von den Händen entfernt.

Einige Beispiele:

• Ansariet al. (1989) (op. cit.) fanden heraus, dass bestimmte Mittel (z. B. 70 % Isopropanol) die Reduktion von E. coli und humanem Rotavirus auf etwa 98 % steigern können. Dies galt jedoch nicht für alle möglichen Handwaschmittel.

• Mbithiet al. (1993) führten auch ein Experiment durch, das darin bestand, den Teilnehmern eine Fäkalienlösung auf die Hände zu geben, die anschließend mit einer Reihe von Seifen abgewaschen wurde. In diesem Fall wurde das Hepatitis-A-Virus (HAV) und das Poliovirus Typ 1 (PV) betrachtet. Sie fanden heraus, dass Leitungswasser eine Reduzierung des HAV um etwa 80 % und des PV um etwa 85 % ergab. Die Reduktion stieg bei den meisten getesteten Seifen auf etwa 88–92 % für HAV und 90–98 % für PV.

[Es wird Millionen weiterer Beispiele zu den oben genannten geben.]

Eine große Umfrage wurde von Aiello et al. (2007) , die die Wirksamkeit von Triclosan (einem der in antibakteriellen Handseifen häufig verwendeten Wirkstoffe) untersuchten, stellten fest, dass frühere Untersuchungen insgesamt keinen signifikanten zusätzlichen Nutzen gegenüber gewöhnlicher Handseife gezeigt haben. Sie schreiben:

Seifen, die Triclosan in Konzentrationen enthalten, die üblicherweise in der Gemeinschaft verwendet werden (0,1 %–0,45 % wt/vol), waren nicht wirksamer als einfache Seife bei der Vorbeugung von Symptomen von Infektionskrankheiten und der Verringerung der Bakterienkonzentration auf den Händen.

Dies ist wahrscheinlich nicht das letzte Wort in dieser Angelegenheit, z . B. Fischler et al. (2007) behaupteten einen signifikanten Unterschied in der Übertragung und Aufnahme von E. coli und Shigella flexneri nach der Verwendung einer antibakteriellen Seife. Es ist auch plausibel, dass andere antibakterielle Wirkstoffe als Triclosan (wo der Schwerpunkt lag) einen gesundheitlichen Nutzen bieten (z. B. Methylchloroisothiazolinone / Methylisothiazolinone ). Tatsächlich haben die Aiello et al. (op. cit.) Papier selbst weist auf eine nicht zu vernachlässigende Wirkung von > 1 % Triclosan hin. Kimberly-Clark gab 2003 in einem In-vitro-Experiment ihres Produkts eine bakterientötende Wirksamkeit von 99,9 % oder mehr für eine Reihe von Bakterien an; erhältlich über Googeln "Kimberly-Clark Killing Effectiveness".

(Randbemerkung: Es besteht auch der Verdacht, dass die Verwendung von Triclosan zu einer Triclosan-Resistenz oder Kreuzresistenz zu Antibiotika führen wird (z. B. von Levy (2001) , Aielloa und Larson (2003) , Yazdankhah et al. (2006) ). Obwohl Cole et al (2003) und Weber und Rutala (2006) im Fall von Antibiotikaresistenzen etwas anderes behaupten.)

Dies führt zu der ursprünglichen Frage: Welche Volkskrankheiten würden durch antibakterielle Handseifen (und andere antibakterielle Produkte) wahrscheinlich stärker beeinträchtigt als durch ihr nicht-antibakterielles Gegenstück? Das heißt, wenn wir die Behauptung testen wollten, dass eine bestimmte antibakterielle Handseife eine positive Wirkung hat (im Vergleich zu einer nicht-antibakteriellen Version), auf welche häufigen Krankheiten könnten wir testen und erwarten, ein nicht zu vernachlässigendes Ergebnis zu finden?

Ich biete folgenden Kandidaten für eine bakterielle Erkrankung, deren Wirkung durch die Verwendung von antibakteriellen Handseifen spürbar reduziert werden soll:

• Staphylococcus aureus ist eine Bakterienart, die eine Reihe auffälliger Krankheiten verursacht und durch Hautkontakt und Kontakt mit kontaminierten Gegenständen übertragen werden kann. Wir können daher vernünftigerweise davon ausgehen, dass es durch eine wirksame antibakterielle Handseife beeinträchtigt wird. Tatsächlich wird das Händewaschen empfohlen, um die Prävalenz von S. aureus zu reduzieren, zusammen mit Millionen anderer Krankheiten (z. B. von Better Health Channel ). Dies ist eines der Bakterien, denen Kimberly-Clark in vitro eine Abtötungswirksamkeit ihres Produkts von 99,99 % zuschreibt.

Obwohl Brady et al. (1990) verwendeten eine 1%ige Triclosan-Zubereitung und Zafar et al. (1995) verwendeten 0,3 % Triclosan zur Bekämpfung von Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus.

Die einzige zusätzliche Maßnahme, die Handwasch- und Badeseife auf ein Präparat mit 0,3 % Triclosan (Bacti-Stat) umzustellen, war mit der sofortigen Beendigung der akuten Phase des MRSA-Ausbruchs verbunden. -- Zafar et al.

In ähnlicher Weise wurde ein Bad mit 1,5 % Triclocarban zur Behandlung von atopischer Detmatitis verwendet . Breneman et al. (2000) :

Das antimikrobielle Seifenregime bewirkte eine signifikant stärkere Verbesserung der Schwere und des Ausmaßes der Hautläsionen als das Placebo-Seifenregime, was mit einer Verringerung sowohl von S aureus bei Patienten mit positiven Kulturen zu Studienbeginn als auch der gesamten aeroben Organismen korrelierte.

Die obigen Ergebnisse legen nahe, dass antibakterielle Seifen eine vorteilhafte Wirkung gegen S. aureus haben könnten (mehr als ein nicht-antibakterielles Gegenstück). Es ist jedoch unklar, wie viel von diesem Effekt einen vergleichbaren Effekt für das Händewaschen allein (und in einer normalen Haushaltsumgebung) impliziert. Darüber hinaus gibt es viele verschiedene antibakterielle Handseifen und andere Produkte, deren Wirkstoffe möglicherweise unterschiedlich dosiert sind, was die Ergebnisse weiter beeinflussen würde.