Extrem seltenes Auftreten von Herzkrebs?

Das Auftreten von Herzkrebs (ähnlich, aber nicht dasselbe wie Rhabdomyosarkom) ist extrem selten, laut MayoClinic etwa 1 pro Jahr . Als Grund für diese Seltenheit wird die postmitotische Natur des Herzmuskels erklärt. Da sie sich im Lebenszyklus des Menschen früh nicht mehr teilen und nur durch Volumenzunahme wachsen, sind sie sehr weniger anfällig für onkogene Aktivierungsereignisse, die durch Mutationen als Folge eines Fehlers bei der DNA-Replikation verursacht werden (da sie ihre DNA nicht als replizieren). sie teilen sich nicht).

Obwohl ich kein Experte für Tumore und Krebs bin, denke ich, dass bösartige Tumore im Nervengewebe, dh Gehirntumore, ziemlich häufig sind, zumindest um mehrere Größenordnungen häufiger als Herzkrebs. Aber Neuronen, die diese Gewebe bilden, befinden sich ebenfalls permanent in der Interphase und teilen sich daher nicht. Darüber hinaus sind sekundäre Malignome im Gehirn und im Nervengewebe viel häufiger als sekundäre im Herzen (selten), obwohl metastatische sekundäre Tumore meiner Meinung nach keine onkogenen Transformationen im Wirtsgewebe erfordern. Ein durch Blut transportiertes metastatisches Fragment eines primären Malignoms reicht aus, um sekundäre Tumore zu verursachen.

Wieso sind diese Tumore (primär und metastasierend-sekundär) häufiger im Nervengewebe als im Herzen, obwohl beide postmitotisch sind, dh permanent in der Interphase?

Hier und hier sind ein paar Links, die einige Grundlagen zu Herzmalignomen geben, obwohl sie die Frage nicht direkt ansprechen. Die Studie hier liefert eine mögliche Erklärung für das Fehlen von Krebs aufgrund des hohen Sauerstoffgehalts.

Die Tumoren im Gehirn sind meistens Glioblastome. Neuroblastom ist selten.
@WYSIWYG Das stimmt, aber wenn ich mich nicht irre, ist die Seltenheit von Neuroblastomen geringer als die Seltenheit von bösartigen Herzerkrankungen.
Das Neuroblastom tritt häufiger im Säuglingsalter und in der frühen Kindheit auf, wenn es viele neurale Vorläufer gibt. Ich schätze, es ist keine onkogene Transformation eines reifen Neurons. Glioblastom ist auch nicht so häufig; Die Therapie ist schwieriger.
@WYSIWYG Was auch immer die Seltenheit von Neuroblastomen oder Glioblastomen sein mag, was ist mit sekundären Tumoren?
Nun, ich weiß die Antwort selbst nicht; deswegen habe ich kommentiert. Ich schaue nach oben. Es ist eine interessante Frage.
Im Falle von Sekundärerkrankungen könnte ein Grund sein, dass das Gehirn statisch (unbeweglich) ist, während das Herz dynamisch (beweglich) ist. Es ist sehr schwierig für einen Embolus von Tumorzellen, an einer ständig schrumpfenden und expandierenden Struktur zu haften, nämlich. Herz im Vergleich zu einem sehr unbeweglichen Organ - dem Gehirn.

Antworten (1)

Dies ist eine spezifische Version der großen Krebsfrage: "Warum treten manche Krebsarten häufiger auf als andere?" Die Antwort lautet entweder „Einige haben häufigere Ursachen“ und (oder) „Einige werden häufiger spontan geheilt“. Jetzt fragen Sie also nur noch: "Was verursacht Krebs?" und "Wie heilen wir es?"

Angesichts dessen erwarte ich keine allgemeingültige Antwort. Eine spezifische Antwort könnte möglich sein, aber ich bezweifle, dass es irgendwelche existierenden Experimente geben wird, die sich damit befassen. Mit dem offensichtlichen Vorbehalt, dass nur experimentelle oder statistische Ergebnisse Ihre Frage wirklich beantworten können, hier ein paar spontane Hypothesen, die Sie berücksichtigen sollten:

1 - Unterschiede in Stammzellpopulationen.

Anscheinend kann die Differenzierung in einigen Neuroblastom-Fällen tatsächlich als Teil einer Behandlung angestrebt werden – siehe Abschnitt „Differenzierungstherapie“ auf dieser Seite von Sloan-Kettering . Herzstammzellen scheinen zu existieren , aber ein Unterschied in der relativen Population und den Umsatzraten zwischen Gehirn und Herz könnte mit der relativen Häufigkeit dieser Krebsarten zusammenhängen. @WYSYWIG bezog sich in seinem obigen Kommentar auf neurale Vorläufer.

2 - Ein Filtereffekt aufgrund eines extremeren Selektionsdrucks in der gleichmäßig stressigen Umgebung eines schlagenden Herzens.

Obwohl es einen Zusammenhang zwischen erhöhtem oxidativem Stress und krebserregenden Mutationen gibt, könnte dies nur in einer punktuellen Stressumgebung von Bedeutung sein, in der die Zellen Ausfallzeiten haben, um sich zu erholen. Eine anhaltende Stressumgebung kann tatsächlich helfen, Krebs zu verhindern. Der Weg von einer normalen zu einer Krebszelle erfordert mehrere Mutationen , und ich würde nicht erwarten, dass die meisten präkanzerösen Zellen fitter sind als korrekt verdrahtete. Der zusätzliche Stress der Herzumgebung könnte eine erhöhte Mutationsrate erzeugen, aber auch eine noch höhere Apoptoserate in frühen "kranken" Zellen, bevor sie genügend Fehler ansammeln, um krebsartig zu werden, was zu einer Nettoabnahme der Krebsrate führt.

Beide Ideen passen dazu, dass Herzkrebs seltener ist und dass Metastasen von anderen Stellen im Herzen häufiger vorkommen als Primärkrebs, aber leider würde eine höhere Rate der Beseitigung kranker Zellen eine höhere Ersatzrate durch Stammzellen erfordern, also diese beiden Hypothesen heben sich teilweise gegenseitig auf. Auch hier sind Hypothesen ohne Experimente keine wirklichen Antworten.

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