Beim Hören des RSA-Vortrags „Sucht: Was tun, wenn alles andere fehlgeschlagen ist “ , erinnerte ich mich an einen Artikel in der Times aus dem Jahr 2009 über die Entkriminalisierung von Drogen in Portugal.
Die Cato-Zeitung berichtet, dass zwischen 2001 und 2006 in Portugal die Rate des lebenslangen Konsums illegaler Drogen unter Schülern der siebten bis neunten Klasse von 14,1 % auf 10,6 % gesunken ist; Auch der Drogenkonsum bei älteren Teenagern ging zurück. Der lebenslange Heroinkonsum bei den 16- bis 18-Jährigen sank von 2,5 % auf 1,8 % (obwohl es in dieser Altersgruppe einen leichten Anstieg des Marihuanakonsums gab). Neue HIV-Infektionen bei Drogenkonsumenten gingen zwischen 1999 und 2003 um 17 % zurück, und Todesfälle im Zusammenhang mit Heroin und ähnlichen Drogen wurden um mehr als die Hälfte reduziert. Darüber hinaus stieg die Zahl der Personen, die wegen Drogenabhängigkeit mit Methadon und Buprenorphin behandelt wurden, nach der Entkriminalisierung von 6.040 auf 14.877, und das Geld, das bei der Durchsetzung eingespart wurde, ermöglichte auch eine höhere Finanzierung der drogenfreien Behandlung.
Hält der Cato-Bericht einer Überprüfung stand, und gibt es Untersuchungen, die ein anderes Bild der Entkriminalisierung zeichnen? Ist die Wirkung der Entkriminalisierung in Portugal in anderen Ländern wie den Niederlanden zu beobachten?
Fazit: Entkriminalisierung führt eindeutig nicht zur Katastrophe, scheint Schaden zu reduzieren und könnte in einigen Fällen den Konsum reduzieren
Bevor versucht wird, die gestellte Frage richtig zu beantworten, sollte eine Klarstellung vorgenommen werden: Die erwarteten Vorteile der Entkriminalisierung sind viel umfassender als nur eine Verringerung des Konsums (geringere Kriminalität und geringere Polizeikosten könnten selbst bei steigendem Konsum eintreten) . Die Frage, ob der Verbrauch abnimmt, ist eine sehr enge Frage im Vergleich zu der Frage, ob der Schaden insgesamt verringert wird. Ich bleibe hier bei der engen Frage und gehe davon aus, dass die breitere Frage später gestellt wird, damit andere Beweise zum Tragen kommen können.
Es lohnt sich auch zu definieren, was wir unter Entkriminalisierung verstehen. Ich denke, es gibt Hinweise auf 3 verschiedene Modelle (es gibt wahrscheinlich noch andere, aber diese decken ein breites Spektrum ab). Ich werde sie das Schweizer Modell, das niederländische Modell und das portugiesische Modell nennen.
Beim Schweizer Modell (das für injizierte Opiate gilt) geht es darum, das Suchtproblem zu medikalisieren, indem Süchtigen in einer überwachten Umgebung medizinische Opiate und saubere Nadeln zur Verfügung gestellt werden. Die Absicht besteht darin, den Schaden durch Kriminalität (z. B. Diebstahl, um die Drogen zu bezahlen), medizinische Komplikationen (unreine Drogen mit unsicherer Konzentration, schmutzige Nadeln usw.) zu verringern. Süchtige haben auch Zugang zu den Diensten, die sie für den Entzug benötigen. Das Modell war in der Schweiz so erfolgreich, dass es sogar im relativ prohibitionistischen Vereinigten Königreich getestet wird (Lancet-Bericht hier ). Es wurden jedoch Bewertungen zur Zahl der regelmäßigen Süchtigen durchgeführt. Und die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Zahl der Langzeitsüchtigen sinkt, wenn auch langsam (allgemeinere Schadensmaße verringern sich um große Beträge).
Das niederländische Modell stellt eine Art überwachte Toleranz gegenüber weichen Drogen (hauptsächlich Cannabinoiden) aus lizenzierten Räumlichkeiten dar. Die detaillierten Regeln wurden in den letzten 40 Jahren mehrmals angepasst. Es gibt jedoch kaum eindeutige Beweise für die Beziehung zwischen den spezifischen Vorschriften und dem Verbrauch. Ein Experte argumentiert in diesem Debattenthread im BMJ (siehe den Beitrag von Rolles), dass:
Es sollte auch beachtet werden, dass der Cannabiskonsum in der gesamten westlichen Welt seit 1976 zugenommen hat, in den Niederlanden jedoch langsamer als in vielen anderen Ländern. Der Cannabiskonsum junger Menschen in den Niederlanden ist wesentlich geringer als in Großbritannien oder den USA.
Eine gründlichere Studie aus dem Jahr 2002 kam zu folgendem Schluss:
Obwohl Änderungen in der Cannabispolitik mit Änderungen in der Verfügbarkeit von Cannabis und der Prävalenz des Cannabiskonsums einhergingen, ist es fraglich, ob Änderungen in der Cannabispolitik in ursächlichem Zusammenhang mit Trends im Cannabiskonsum standen. Der Cannabiskonsum entwickelte sich auch in anderen europäischen Ländern, die Cannabis nicht entkriminalisierten, sowie in den USA in Wellen. Folglich scheinen sich Trends im Cannabiskonsum eher unabhängig von der Cannabispolitik zu entwickeln.
Obwohl also klar ist, dass die Jeremiaden der Anti-Prohibitionisten, die eine Explosion des Konsums bei der Entkriminalisierung prognostizieren, nicht eingetreten sind, können wir nicht sagen, dass der Konsum in diesem Fall tatsächlich zurückgegangen ist.
Das dritte Modell ist Portugal. Hier wurde der Besitz von bis zu zehn Tagesvorräten entkriminalisiert und Süchtige zur Behandlung überwiesen, wenn sie erwischt wurden. Diese Zusammenfassung der Ergebnisse behauptete eine signifikante Reduzierung des Konsums injizierbarer Drogen, nachdem die Richtlinie einige Zeit in Kraft war. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Ergebnisse umstritten sind (siehe die Kommentare zum Bericht hier .)
Meine Zusammenfassung der obigen Beweise ist, dass sie deutlich zeigen, dass die Entkriminalisierung keine Katastrophe ist, die zu einem starken Anstieg des Konsums gefährlicher Substanzen führt, und es gibt einige Hinweise darauf, dass der Konsum sinken könnte . In allen Fällen war es wahrscheinlich, dass der Schaden erheblich reduziert wurde .
Es gibt viele andere Debatten zu diesem Thema (obwohl die Qualität oft zu wünschen übrig lässt, da viele der Teilnehmer scheinbar nicht in der Lage sind, logische Beweise von ihren emotionalen und intuitiven Ausgangspositionen zu trennen). Ein guter Ausgangspunkt ist die BMJ-Debatte hier , aber auch die anschließende Online-Debatte ist lesenswert.
Eine sehr aktuelle Veröffentlichung einer internationalen Gruppe, der Global Commission on Drugs, ist hier verfügbar, aber es ist nur fair zu berichten, dass einige ihrer Zahlen kritisiert wurden (siehe die Analyse von StraightStatistics hier ).
BEARBEITEN. Eine aktuelle Zusammenfassung des portugiesischen Falls erschien im Oktober 2011 im BMJ und bestätigt die oben genannten Schlussfolgerungen.
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