Es gibt einen sensationellen Artikel in Schiefer, der besagt, dass es einen Kräutertee mit Artemisia gibt, der Malaria vorbeugt, von dem das Establishment abrät, weil er Resistenzen gegen zukünftige Medikamente verursachen könnte. Funktioniert dieser Tee wirklich?
Ich stimme Larry in den entscheidenden Teilen des Artikels zu. Um ein bisschen zu erklären:
Die WHO versteckt Artemisia bei weitem nicht für Malaria-Medikamente. Tatsächlich stehen vier aus der Pflanze hergestellte Medikamente auf ihrer Liste der unentbehrlichen Arzneimittel .
Aber: Diese sollen in Wirkstoffkombinationen eingesetzt werden. Was der WHO sehr am Herzen liegt , ist die Arzneimittelresistenz , die auch im Artikel erwähnt wird:
[M]alaria-Experten befürchten, dass die unregulierte Verwendung dieses Tees dazu führen könnte, dass der Malaria-Parasit Resistenzen gegen Artemisinin-Medikamente entwickelt.
Nun zu den Argumenten, die der Artikel für den heimischen Tee hat:
[Eine] randomisierte kontrollierte Studie auf dieser Farm zeigte, dass Arbeiter, die es regelmäßig tranken, ihr Risiko, an mehreren Malariaepisoden zu erkranken, um ein Drittel senkten.
Das bedeutet, dass 2/3 der Menschen mit einer zu niedrigen Dosierung von Artemisinin herumlaufen, um Malaria vorzubeugen. Und zwar nicht nur 2/3 der Patienten, sondern 2/3 der Bevölkerung und das ständig. Dies ist eine sehr vielversprechende Bedingung für die Zucht von Resistenzen.
Die Tatsache, dass
in Wagagai ist nach jahrelanger präventiver Anwendung kein Widerstand entstanden.
bedeutet nur, dass sie bisher Glück hatten.
Das kann die Tatsache auch nicht
Artemisinin-Resistenz wird an der thailändisch-kambodschanischen Grenze [gefunden], wo herkömmliche Artemisinin-Medikamente verwendet werden
ein Vorwand sein, für eine Praxis zu werben, die das Risiko von Resistenzen erhöht.
Übrigens, Resistenzen zu finden, wo herkömmliche Medikamente verwendet werden, ist nicht ganz unerwartet. Zum einen ist auch bei der richtigen Medikation eine Unterdosierung keine Seltenheit , und es gibt gefälschte Medikamente in geringer Qualität/Dosierung . Dieser Beitrag bietet eine ähnliche Diskussion für die Region in Kambodscha, in der der Widerstand aufkam.
Das erklärt die WHO in ihrem Statement "Effectiveness of Non-Pharmaceutical Forms of Artemisia annua L. against malaria".
Am Ende hat der zubereitete Tee eine zu geringe Artemisinin-Konzentration:
Um eine Dosis zu erhalten, die einer 500-mg-Artemisinin-Tablette oder -Kapsel entspricht, müssten die Patienten bis zu 5 Liter A. annua-Tee pro Tag trinken [...] In der Praxis trinken Malariapatienten nur 1 Liter
Das Ergebnis des Tees ist also derzeit eine starke Unterdosierung.
Sie zitieren auch Studien, die festgestellt haben, dass das Essen von Pflanzenmaterial wirksamer ist als das Trinken des Tees, aber dennoch eine hohe Rückfallrate beobachtet wurde, was immer noch keine wirksame Behandlung ist.
Hier ist ein Zeitungsartikel auf Deutsch über einen desaströsen Fehlschlag beim Aufbau von Artemisia-Farmen in Ostafrika . Unter anderen interessanten Details gibt es einen Satz
Der Anbau von Artemisa-Pflanzen ist nicht so einfach, wie die Hilfs- und Entwicklungsorganisationen dachten.
Das heißt, die Pflanzen wuchsen, aber die Kleinbauern erhielten nicht den Wirkstoffgehalt, der in den Testbeeten erreicht wurde, und die Extraktion des Artemisinins ergab nur die Hälfte des Inhalts (plus möglicherweise andere Qualitätsprobleme).
Ich verstehe also, dass die WHO nicht gegen die Verwendung von Artemisia ist, aber sie ist strikt dagegen, eine „Verwendung“ der Pflanze auf eine Weise zu bewerben, die unwirksam ist und ein ernsthaftes Risiko einer Verschlechterung der Situation darstellt.
Obwohl er zum Nachdenken anregt, behauptet der Artikel weder, dass der Tee „Malaria vorbeugt“ noch dass die WHO „versucht, ihn zu verbergen“.
Vielmehr heißt es :
[Eine] randomisierte kontrollierte Studie auf dieser Farm zeigte, dass Arbeiter, die es regelmäßig tranken, ihr Risiko, an mehreren Malariaepisoden zu erkranken, um ein Drittel senkten.
und
[M]alaria-Experten befürchten, dass die unregulierte Verwendung dieses Tees dazu führen könnte, dass der Malaria-Parasit Resistenzen gegen Artemisinin-Medikamente entwickelt.
Dem „Verstecken“ der Droge am nächsten kommt dieser beunruhigende Absatz:
Als Ogwang versuchte, die Ergebnisse im Malaria Journal zu veröffentlichen, lobte ein Rezensent die Qualität der Wissenschaft, lehnte die Veröffentlichung jedoch aus Sorge ab, dass die Verwendung des Tees ACTs unwirksam machen könnte. Es ist eine bemerkenswert herablassende Empfehlung: dass eine wissenschaftliche Zeitschrift die neuesten Beweise aus den Händen der Afrikaner fernhalten sollte, damit sie nicht anfangen, sich selbst zu behandeln. Marcel Hommel, Chefredakteur der Zeitschrift, verteidigt die Entscheidung mit den Worten: „Es liegt in der Verantwortung eines Herausgebers, die Veröffentlichung von Artikeln zu vermeiden, die Eingriffe fördern, die potenziell Patienten gefährden könnten.“ Ogwang veröffentlichte seine Ergebnisse schließlich in einer weniger renommierten Zeitschrift.
Konrad Rudolf
Larry OBrien