Herz-Kreislauf

Es wird gesagt, dass die Koronararterie, die die hintere absteigende Arterie (PDA) gibt, bestimmt, ob das Herz rechtsdominant (in den meisten Fällen) oder linksdominant ist. Gibt es dafür einen Grund? Warum PDA?

Wo/von wem wird das gesagt? Könnten Sie bitte eine Referenz angeben?
Quelle bitte...

Antworten (1)

Dies ist eine rein anatomische Definition: rechtsdominant ist als Koronarkreislauf definiert , wobei die PDA (hintere absteigende Arterie) ein Zweig der RCA (rechte Koronararterie) ist, und linksdominant ist als Koronarkreislauf definiert, wobei der PDA ein Zweig des LCX ist (linke Zirkumflexarterie). Der Wikipedia-Artikel zur Koronarzirkulation ist eine vernünftige Referenz für diese Frage.

An der Aussage „dominant“ ist nichts Besonderes und sie hat keine weitere Bedeutung für die Herzfunktion, außer dass jemand, der dominant bleibt, ernsthaftere Probleme hätte, wenn es eine Blockade in seiner linken Hauptleitung oder LCX gibt.

Die typische menschliche Koronararterienanatomie besteht aus zwei Öffnungen neben der Aorta, rechts und links. Die "linke Haupt" verzweigt sich ziemlich früh in die LAD (links anterior absteigende) Arterie, die dem Septum zwischen linkem und rechtem Ventrikel entlang der Vorderseite folgt, und die LCX, die der "Spitze" des linken Ventrikels gegen den Uhrzeigersinn folgt (wenn man auf die Herzspitze schaut und das Herz so dreht, dass die Vorhöfe oben sind; in einem echten menschlichen Herzen zeigen die Vorhöfe tatsächlich etwas mehr zur Mittellinie als bei anderen Arten). Der RCA bewegt sich ungefähr spiegelverkehrt und folgt der „Oberseite“ des rechten Ventrikels im Uhrzeigersinn. RCA und LCX treffen sich fast auf der anderen Seite des Herzens, am hinteren Septum.

Bei den meisten Menschen setzt sich der RCA fort und folgt dem Septum bis zur Spitze (ähnlich wie der LAD, aber auf der gegenüberliegenden Seite). Bei einer nicht zu vernachlässigenden Minderheit wird die Versorgung der A. descendens posterior entweder von RCA und LCX geteilt oder vollständig von der LCX versorgt.

Danke für die Antwort. Könnten Sie bitte näher darauf eingehen, dass jemand, der dominant bleibt, ernsthaftere Probleme hätte, wenn es eine Blockade in seiner linken Hauptleitung oder LCX gibt? Denn hätte jemand, der rechts dominant ist, nicht ein ebenso ernstes Problem mit einer Blockade in der linken Hauptschlagader?
@ADP Natürlich ist eine komplette linke Hauptblockade schon ziemlich tödlich, aber ich meinte es nur graduell: Je mehr Herz von diesem Gefäß versorgt wird, desto schwerer ist eine Blockade. Das Gleiche gilt auf der anderen Seite: Jemand, der rechtsdominant ist, würde schwerwiegendere Auswirkungen von einer RCA-Blockade haben als jemand, der linksdominant ist.