Keine Krankenkasse will mich, was tun?

Ich habe dieses Jahr (2015) zweimal versucht, mich bei Medicaid zu bewerben, und beide Male haben sie mich abgelehnt. Aber wenn ich versuche, auf der Obama Marketplace-Seite eine Krankenversicherung zu finden, blockieren mich die privaten Versicherungen, weil sie denken, dass mein Einkommen zu niedrig ist.

Daher fühle ich mich von der Krankenversicherung ausgeschlossen.

Ich arbeite einen Stundenjob mit Trinkgeldern, also schwankt mein Einkommen. Dies macht es auch sehr schwierig, Anträge auszufüllen, bei denen davon ausgegangen wird, dass Sie bei jedem Scheck den gleichen Betrag bis auf den Dollar auszahlen.

Ich weiß einfach nicht, was ich tun soll.

Warum lehnt medicaid Sie ab? Sie werden vom ACA-Marktplatz nur gesperrt, wenn Sie für Medicaid qualifiziert sind, wenn Sie nicht qualifiziert sind - Sie sollten in der Lage sein, eine Police an der Börse zu erhalten (Sie müssen möglicherweise das Kontrollkästchen finden, um es zu überprüfen).
Sie sollten in der Lage sein, jemanden zu kontaktieren, der Ihnen bei der Anmeldung behilflich ist. Schauen Sie sich auf Ihrer staatlichen/bundesstaatlichen Austausch-Website um, um Informationen zu erhalten. (Zum Beispiel hat die kalifornische Börse hier eine Seite mit Informationen darüber, wie Sie jemanden finden können, der Ihnen helfen kann.)
"die privaten versicherungen sperren mich aus, weil sie mein einkommen für zu gering halten." Sie sollten in der Lage sein, den Marketplace zu nutzen, egal wie niedrig Ihr Einkommen ist (selbst wenn es so niedrig ist, dass Sie sich für Medicaid qualifizieren) – Sie könnten einfach keinen Zuschuss erhalten.

Antworten (1)

Ich nehme an, Sie leben in einem Staat, der die Medicaid-Abdeckung nicht erweitert hat, und Sie befinden sich in der sogenannten "Medicaid-Lücke"? In diesem Fall ist dies die Antwort von healthcare.gov:

Sie können sich in einem nahe gelegenen kommunalen Gesundheitszentrum behandeln lassen. Das Gesundheitsgesetz hat die Finanzierung auf kommunale Gesundheitszentren ausgeweitet, die Millionen von Amerikanern Grundversorgung bieten. Diese Zentren bieten Dienstleistungen auf einer gestaffelten Skala an, die auf Ihrem Einkommen basiert.

https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/medicaid-expansion-and-you/

Sie geben auch an, dass Sie einen Job haben und dass Ihr Einkommen nicht konstant ist, was Ihnen Probleme bei der Bewerbung bereitet. Ein paar Punkte dazu:

  • Wenn Sie eine ausreichende Anzahl von Stunden arbeiten, ist Ihr Arbeitgeber verpflichtet, eine Krankenversicherung zu „angemessenen“ (im Sinne des Gesetzes) Kosten bereitzustellen.
  • Sie haben angegeben, dass Sie aufgrund der Schwankungen, die Sie erleben, Probleme beim Ausfüllen von Formularen haben, die Einkommen erfordern. Normalerweise ist in diesen Fällen eine Art Durchschnittswert für die Angabe geeignet. Ich würde Sie definitiv nicht davon abhalten lassen, sich für irgendetwas zu bewerben. Es ist nicht ungewöhnlich, ein Einkommen zu haben, das das ganze Jahr über in einer Vielzahl von Berufen variiert, vom Kellner über den Landwirt, den Rechtsanwalt bis hin zum Kleinunternehmer.

In dem Umfang, in dem Sie (rechtlich oder praktisch) daran gehindert sind, Versicherungsschutz zu erhalten, sollten Sie dies auch auf der oben verlinkten Seite zur Kenntnis nehmen, um zu vermeiden, dass Sie zusätzlich zur Nichtversicherung eine Strafe zahlen müssen:

[Wenn Sie sich weder für Medicaid- noch für Marketplace-Einsparungen qualifizieren:] Wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben, müssen Sie die Gebühr nicht zahlen. Laut Gesetz müssen die meisten Menschen krankenversichert sein oder eine Gebühr zahlen. Sie müssen diese Gebühr jedoch nicht zahlen, wenn Sie in einem Staat leben, der Medicaid nicht erweitert hat, und Sie hätten sich qualifiziert, wenn dies der Fall gewesen wäre. Dies wird als Gebührenbefreiung bezeichnet. Sie können eine Befreiung erhalten, wenn Sie eine Deckung im Marketplace beantragen. Oder Sie können die Befreiung beantragen, ohne einen Marketplace-Antrag ausfüllen zu müssen.

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