Anspruchsgrenzen des Affordable Care Act nach Planebene [geschlossen]

Wie oft Sie bestimmte Dienste erhalten können, hängt von dem jeweiligen Dienst ab. Einige Dienste gelten als vorbeugend und sind gesetzlich vorgeschrieben. Diese Leistungen unterliegen bestimmten Alters- und Häufigkeitsbeschränkungen, damit der Dienst als vorbeugend betrachtet und bezahlt werden kann, was bei verschiedenen Plänen ziemlich ähnlich sein sollte. In der Regel richtet sich die Häufigkeit des Dienstes nach der medizinischen Notwendigkeit. Als Mann ab einem bestimmten Alter können Sie jedes Jahr eine einmalige Vorsorgedarmspiegelung durchführen lassen. Aber wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie ein weiteres brauchen, können Sie ein weiteres bekommen, solange es medizinisch notwendig ist.

Wenn Ihr Plan etwas weniger Gewöhnliches wie chiropraktische Leistungen vorsieht, gibt es wahrscheinlich ein jährliches Servicelimit. Dies bedeutet lediglich, dass der Spediteur nur für X Besuche pro Jahr zahlt. Eine Besuchsbeschränkung ist auch bei Leistungen der Physiotherapie ziemlich üblich.

Laut Bundesrechnungshof gibt es keine maximale Leistungshöhe. Wenn Sie Krebs bekommen und es 1.000.000 Dollar in einem Jahr kostet, ist das unter jedem Metal-Tier-Plan in Ordnung. Wie viel von den 1.000.000 US-Dollar Sie zahlen müssen, hängt von Ihrem jeweiligen Plan ab.

Sie können so oft Sie möchten in Anspruch nehmen. Die "Metall"-Stufen geben lediglich an, wie viel der Kosten Sie zahlen und wie viel die Versicherungsgesellschaft zahlt (nach Abzug eines Selbstbehalts).

Plan Category     The insurance company pays    You pay
Bronze                    60%                     40%
Silver                    70%                     30%
Gold                      80%                     20%
Platinum                  90%                     10%

Die von Ihnen gewählte Stufe wirkt sich auch darauf aus, wie viel Ihre Prämien kosten und wie hoch Ihr Selbstbehalt ist.

Die Deckungsgrenzen hängen vom individuellen Plan ab.

Danke für alle, die mir bei dieser Frage geholfen haben.......! Atlast habe ich die Antwort auf die Frage nach dem Jahreslimit, Lebenslimits.

Der Affordable Care Act verbietet es Gesundheitsplänen, die meisten Leistungen, die Sie erhalten, auf Jahres- oder Lebenszeit zu begrenzen.

Lebenslange Beschränkungen Dank des Affordable Care Act sind lebenslange Beschränkungen der meisten Leistungen in jedem Krankenversicherungsplan oder jeder Versicherungspolice verboten. Früher war in vielen Plänen ein lebenslanges Limit festgelegt – ein Dollarlimit für die Ausgaben für Ihre versicherten Leistungen während der gesamten Zeit, in der Sie bei diesem Plan angemeldet waren. Sie mussten die Kosten für alle Pflegeleistungen tragen, die diese Grenzen überschreiten.

Jährliche Höchstgrenzen Der Affordable Care Act verbietet jährliche Dollargrenzen, die alle berufsbezogenen Pläne und individuellen Krankenversicherungspläne für die meisten abgedeckten Gesundheitsleistungen festlegen können. Vor dem Gesundheitsgesetz haben viele Krankenkassen eine Jahresgrenze festgelegt – eine Dollargrenze für ihre jährlichen Ausgaben für Ihre versicherten Leistungen. Sie mussten die Kosten für alle Pflegeleistungen tragen, die diese Grenzen überschreiten.

Im Jahr 2010 betragen die Jahreslimits 750.000 USD. 2011 betragen die Jahreslimits 1,2 Millionen USD. 2014 betragen die Jahreslimits 2,0 Millionen USD

Aber mit dem neuen OBAMA CARE ACT sind alle Limits verboten und es gibt zehn 10 wesentliche Vorteile für alle Krankenversicherungspläne

1. Ambulante Patientendienste (ambulante Versorgung, die Sie erhalten, ohne in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden) 2. Notfalldienste 3. Krankenhausaufenthalte (wie Operationen und Übernachtungen) 4. Schwangerschafts-, Mutterschafts- und Neugeborenenversorgung (sowohl vor als auch nach der Geburt) 5. Psychische Gesundheits- und Substanzgebrauchsstörungsdienste, einschließlich verhaltenstherapeutischer Behandlung (dazu gehören Beratung und Psychotherapie) 6. Verschreibungspflichtige Medikamente 7. Rehabilitations- und Rehabilitationsdienste und -geräte (Dienste und Geräte, die Menschen mit Verletzungen, Behinderungen oder chronischen Erkrankungen helfen, geistige und seelische Probleme zu erlangen oder zu erholen körperliche Fähigkeiten) 8. Labordienste 9. Präventiv- und Wellnessdienste und Behandlung chronischer Krankheiten 10. Pädiatrische Dienste, einschließlich Mund- und Augenpflege (aber Zahn- und Augenschutz für Erwachsene sind keine wesentlichen Gesundheitsvorteile)