Pneumonie bei Kindern nach Bauchoperationen

Dieses Lehrbuch sagt:

Folglich neigen kleine Kinder nach Bauchoperationen zu einer Lungenentzündung, weil sie aufgrund von Schmerzen nicht atmen (unterleibig sind). Infolgedessen neigen die Sekrete in der Lunge dazu, sich anzusammeln , was sich infizieren und eine Lungenentzündung verursachen kann.

Ich kann nicht herausfinden, welche Sekrete das sind und wie das Atmen sie aus der Lunge entfernt?

Ich dachte, es könnte ein Pleuraerguss sein, konnte aber den Mechanismus nicht herausfinden und wie er sich infiziert, wenn er lange dort bleibt.

Nebenbei gesagt, nicht nur Kleinkinder sind nach Bauchoperationen anfällig für eine Lungenentzündung, und die Folgeinfektionen sind fast immer nosokomial. Ich hatte vor vielen Jahren, in meiner späten Jugend, eine sehr persönliche Erfahrung damit.
Schleim wird immer von Flimmerzellen abgesondert und entfernt.
@GrahamChiu Glaubst du also, dass der Widerstand gegen das Atmen zu einer Verstopfung des Schleims führt?
Eine unzureichende Brustwand- und Zwerchfellbewegung führt zu Atelektase und einer Unfähigkeit, Sekrete zu beseitigen.

Antworten (2)

Bei einer Bauchoperation entsteht eine schmerzhafte Wunde, die die für den Husten wichtigen Bauchmuskeln betrifft. Die Lunge und die Atemwege scheiden ständig Schleim aus, der nach oben zur Luftröhre und dann zur Speiseröhre hinunterfließt. Die Luftröhre ist mit einer feuchten Schleimhautschicht ausgekleidet, die aus Zellen besteht, die kleine haarähnliche Vorsprünge namens Zilien enthalten. Die Zilien ragen in den Kanal (Lumen) der Luftröhre, um Partikel einzufangen. Die Zilien bewegen sich ständig in einer Weise, die den Schleim nach oben drückt, um die Atemwege von Schadstoffen, Ablagerungen und Bakterien zu befreien. Hier ist ein Link, um die Cilia-Bewegung zu zeigen:

https://www.britannica.com/science/cilium/media/117814/16442

Die Bauchchirurgie reduziert die Effizienz des Hustenreflexes aufgrund von Bauchwundenschmerzen, während das Anästhetikum zu einer Zunahme des Schleims aufgrund des Traumas der oberen Atemwege führt, wobei einige Anästhetika auch diese Sekrete erhöhen und die Zilienbewegung unterdrücken. All dies führt schließlich dazu, dass Sekrete mit einer höheren Rate produziert als entleert werden, was dazu führt, dass sie sich ansammeln und zu einem erhöhten Risiko einer Lungeninfektion führen.

Dies ist weitgehend richtig, obwohl es einige Referenzen gebrauchen könnte.

Eine Lungenentzündung nach einer Bauchoperation kann sich entwickeln aufgrund von:

  • Verminderte Atembewegungen beim Liegen im Bett
  • Verwendung von Anästhetika/Sedierungsmitteln , die das Reizgefühl in der Lunge und damit das Aushusten von Schleim verringern
  • Schmerzen verhindern Husten
  • Eventuelle mechanische Beatmung , insbesondere wenn der Organismus nicht immun gegen im Krankenhaus erworbene (nosokomiale) Organismen, insbesondere Staphylokokken, ist
  • Ausbreitung von Bakterien aus dem Darm in die Lunge über das Blut)
  • Mögliche zugrunde liegende Lungenerkrankung

Quelle: Postoperative Pneumonie ( TeachMeSurgery )

Pneumonie bei Kindern nach Bauchoperationen
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