Sind EpiPens nach Ablauf des Verfallsdatums noch wirksam?

Ich habe eine Menge Leute gehört, die behaupteten, dass es eine Studie gab, in der festgestellt wurde, dass EpiPens weit über ihr Verfallsdatum hinaus medizinisch wirksam waren.

Ist die Behauptung wahr, und wenn ja, wie fundiert ist die Studie?

Das kommt auf die Frage „Was ist wirksam?“ an, aber ich habe in diesem Time -Artikel einen interessanten Nebeneffekt gefunden : „Das Hauptanliegen ist, dass Epinephrin im Laufe der Zeit oxidiert und dadurch ein Nebenprodukt erzeugt, das mit Halluzinationen und Halluzinationen in Verbindung gebracht wird andere psychiatrische Symptome.“ Es zeigt sicherlich, dass es nicht klug ist, den gleichen EpiPen bei sich zu behalten, bis Sie ihn brauchen.
@Jordy - googeln, das verwendete Zitat war "die überwiegende Mehrheit der Stifte, die wir getestet haben, waren klinisch wirksam " .
Ich denke, diese Definition entspricht der Antwort von CPerkins.
Wo ist die "bemerkenswerte Behauptung" in dieser Frage? Ich dachte, es muss veröffentlicht werden oder was auch immer.
Das ist wirklich nicht so überraschend. Das Verfallsdatum von Dingen stellt nicht das absolut letzte Datum dar, an dem es sicher ist. Es stellt das Ende des Zeitraums dar, von dem der Hersteller überzeugt ist, dass alle Einheiten noch von akzeptabler Qualität sind (unter der Annahme einer ordnungsgemäßen Lagerung usw.). Selbst wenn ein Unternehmen ein genaues Datum herausfinden möchte, gibt es wahrscheinlich eine große Variabilität, die nur von genauen Details der Herstellung und Pflege abhängt.
Der gesunde Menschenverstand sagt ja. Sie werden am Ablaufdatum nicht sofort aufhören zu arbeiten. Sie können nur über die Herstellergarantie hinaus an Wirksamkeit verlieren.
Mein Verständnis der Verfallsdaten von US-Medikamenten ist, dass sie der Punkt sind, an dem der Hersteller verspricht, dass die Medikamente zum Zeitpunkt der Herstellung mindestens 90 % so wirksam sind, vorausgesetzt, sie wurden ordnungsgemäß gelagert. Da dies eine niedrige Grenze und kein Durchschnitt ist, behalten die meisten Medikamente zu ihrem Zeitpunkt mehr als 90 % Wirksamkeit.
Dasselbe gilt für Lebensmittel. „Mindestens haltbar bis…“, „Verwendbar bis…“ usw. usw. sind rechtliche Aussagen und geben nur einen bestimmten Punkt auf der Wahrscheinlichkeitskurve von „gut“ vs. „verdorben“ an.
@DevSolar: Tatsächlich gibt es zumindest in der EU spezifische Regeln für die Verwendung von "Mindesthaltbarkeitsdatum" vs. "Verwendbar bis". Ich denke, die relevante Verordnung ist 1169/2011 . „Verbrauchen bis“ steht für „Lebensmittel, die aus mikrobiologischer Sicht leicht verderblich sind und daher nach kurzer Zeit wahrscheinlich eine unmittelbare Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen“. Andere Sachen haben "Mindesthaltbarkeitsdatum" oder gar kein Datum (frisches Obst, alkoholische Getränke ...). Und ja, sie geben nur Wahrscheinlichkeiten und Mindestwerte an (das „Mindesthaltbarkeitsdatum“).
@ jpmc26 Außerdem ist es sogar das Datum, an dem der Hersteller bereit ist, dies zu garantieren , was möglicherweise noch etwas früher ist, als wenn er sich dessen sicher ist.

Antworten (1)

Ja, es gab eine solche Studie, wenn Sie mit "medizinisch wirksam" so etwas wie "besser als keine Adrenalinbehandlung" meinen.

Eine Studie des NIH , die erstmals im Journal of Allergy and Clinical Immunology mit dem Titel „Outdated EpiPen and EpiPen Jr autoinjectors: past their prime?“ veröffentlicht wurde:

Für die präklinische Behandlung der Anaphylaxie empfehlen wir die Verwendung von EpiPen und EpiPen Jr Autoinjektoren, die nicht veraltet sind. Wenn jedoch der einzige verfügbare Autoinjektor ein veralteter ist, könnte er verwendet werden, solange keine Verfärbungen oder Ausfällungen erkennbar sind, da der potenzielle Nutzen seiner Verwendung größer ist als das potenzielle Risiko einer suboptimalen Epinephrin-Dosis oder einer fehlenden Epinephrin-Behandlung alles.

Die verlinkte Zusammenfassung ist ziemlich klar: Die Wirksamkeit lässt nach, und einige Einheiten werden verfärbt sein oder Partikel enthalten, aber die Daten scheinen die Schlussfolgerung zu stützen, dass eine abgelaufene Behandlung besser ist als keine, wenn Sie keine andere Wahl haben.

Ähnlich wie wenn Sie hungern, ist verdorbenes Essen etwas besser als kein Essen. Iss das verdorbene Essen, du könntest krank werden. Essen Sie kein verdorbenes Essen, Sie verhungern definitiv ... Aber das bedeutet nicht, dass jemand mit gesundem Verstand empfiehlt, verdorbenes Essen aufzubewahren, nur für den Fall, dass Sie jemals verhungern werden.
@Shadur - Einverstanden, gutes Gleichnis. Außerdem empfiehlt niemand bei gesundem Menschenverstand, Verderb oder Verfallsdaten insgesamt zu ignorieren. Aber ja, sogar verdorbenes Essen schlägt Hunger.
Die Sache ist die, dass viele der Verfallsdaten von Medikamenten aus kommerziellen Erwägungen sowie aus Sicherheits- und Wirksamkeitsgründen festgelegt werden. Überlegen Sie, wie genau dieselben Medikamente in den USA und Europa unterschiedliche Verfallsdaten haben können.
@PoloHoleSet Ich stimme zu, dass das stimmt, aber das macht Ablaufdaten nicht nutzlos willkürlich. Die von mir verlinkte Studie zeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Rückgang des Epinephrinspiegels und der Anzahl der Monate nach Ablauf des Verfallsdatums gibt. Und irgendwann bekommt man Verfärbungen und Ausfällungen (von denen ich glaube, dass sie mit negativen Nebenwirkungen verbunden sind).
Nicht nutzlos, aber bevor ich einen Stift wegwerfe, würde ich wahrscheinlich nachsehen, wie sein europäisches Ablaufdatum wäre.
@PoloHoleSet Sind die Unterschiede im Verfallsdatum ausschließlich auf Verwaltungsentscheidungen zurückzuführen oder gibt es Unterschiede bei den verwendeten Konservierungsmitteln?
@PoloHoleSet Wirst du das europäische Verfallsdatum überprüfen, während du einen schlimmen Asthmaanfall hast, oder es einfach injizieren?
@PoloHoleSet Haben die USA und Europa unterschiedliche Standards dafür, wie viel Verschlechterung akzeptabel ist?
Möglicherweise unterschiedliche Handhabungsverfahren (z. B. Temperatur) in verschiedenen Ländern, daher gilt das EU-Datum nicht für US-Artikel.
Beim Vergleich von Ablaufdaten zwischen verschiedenen Ländern kann eine unterschiedliche Handhabung ein Problem darstellen. Zum Beispiel werden Eier in Deutschland nicht gekühlt, aber in den USA schon. Der Unterschied besteht darin, dass die USA darauf angewiesen sind, die Eier vor dem Verkauf zu reinigen, um sie von Keimen zu befreien, aber die Reinigung zerstört den natürlichen Schutz der Eier, sodass Sie sie im Kühlschrank aufbewahren müssen, während deutsche Eier nicht einmal gewaschen werden, um sie haltbar zu machen Der Schutz ist intakt, sodass Sie sie bei Raumtemperatur lagern können, aber vor Gebrauch waschen müssen. Ich kenne keine Beispiele in der Medizin, aber es scheint plausibel, dass es sie gibt.
@Sumyrda Was! Muss man in Deutschland Eier waschen? Ich habe noch nie davon gehört und habe es noch nie gemacht. Tatsächlich bin ich auf einer Hühnerfarm aufgewachsen, daher weiß ich, dass Eier oft gewaschen werden, wenn sie sichtbar schmutzig sind, aber ansonsten nicht. Die Deutschen bewahren Eier in der Regel zu Hause im Kühlschrank auf, im Supermarkt stehen sie jedoch in normalen Regalen.
@RedSonja "müssen" ist vielleicht ein zu starker Ausdruck, aber Eier aus dem deutschen Supermarkt haben manchmal etwas Schmutz oder Federn - und selbst wenn sie keinen sichtbaren Schmutz haben, heißt das nicht, dass es keinen Schmutz gibt auf sie. Also ja, Sie möchten sie vielleicht waschen, aber natürlich steht es Ihnen frei, dies nicht zu tun, und es wird wahrscheinlich kein Problem sein. Außerdem kann man die Eier im Kühlschrank lagern und viele Leute tun das auch, aber man kann sie auch einfach ein paar Wochen in einem Schrank aufbewahren und manche Leute machen das, was mit US-Supermarkt-Eiern angeblich nicht möglich ist (obwohl ich nur mit deutschen Eiern gemacht).
@immibis, Sie haben Recht, wir haben unterschiedliche Standards für Frische und Sicherheit von Arzneimitteln und völlig getrennte und unabhängige Wege, um Arzneimittel und Verfallsdaten von Arzneimitteln validieren und akzeptieren zu lassen. Auch unterschiedliche Handhabungsregeln, unterschiedliche Regeln für zulässige Pakete und so weiter. Ähnlich, aber sicher nicht gleich.
@kingledion - Das ist irgendwie stumpf. Ich werde das Verfallsdatum überprüfen, wenn ich die Entscheidung treffe, ob ich das Produkt wegwerfe oder nicht. Wenn ich es habe und mich bereits entschieden habe, es zu behalten, gibt es nichts zu überprüfen, ob ich einen Asthmaanfall habe.
@Sumyrda – Riesige Populationen von Hühnern, die in kleinen, überfüllten, geschlossenen Gebieten leben und unter Bedingungen der „Fabrikfarm“ mit ihrem eigenen Kot bedeckt sind, sind der Grund dafür, dass die USA die Eier waschen müssen. Soweit ich weiß, sind die anderen Nationen nicht so nachsichtig, wenn es darum geht, diese Art von Operationen zuzulassen, und schon gar nicht mit dem minimalen Maß an Regulierung, das wir hier für alle, die möglicherweise erlaubt sind, anwenden.
Ich finde, der beste Weg, sich Ablaufdaten zu nähern, besteht darin, sie als Dauer der Fungierbarkeit zu behandeln. Innerhalb des Zeitfensters sollten Sie sich wohl fühlen, wenn Sie eine Pille (oder einen Stift usw.) genauso behandeln wie jede andere Pille innerhalb des Verfallzeitraums. Sie müssen sich keine Sorgen um ihre Vorgeschichte machen, denn jede Pille sollte so gut sein wie eine frische Pille. Nach dem Ablaufdatum haben Sie diese Garantie nicht mehr. Sie müssen jetzt Ihre Pille oder Ihren Stift betrachten und was sie durchgemacht haben (von denen einige vielleicht sogar unsichtbar sind). Es ist jetzt anders und kann funktionieren oder nicht.
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