Mein Verständnis ist, dass Hormone, die von der Schilddrüse erzeugt werden, einschließlich beispielsweise T4, ausgeschieden und über den Verdauungstrakt im Körper rezirkuliert werden. Der Grund für diese Annahme ist, dass Gallensäure-Sequestriermittel wie Cholestyramin eine Senkung des Serum-T4 verursachen. Tatsächlich werden Patienten mit Hypothyreose ausdrücklich davor gewarnt, Sequestriermittel aus genau diesem Grund zu verwenden. Hier ist eine Aussage aus einer klinischen Studie, in der die Wirkung diskutiert wird:
Der enterohepatische Kreislauf der Schilddrüsenhormone ist bei Thyreotoxikose erhöht. Gallensalz-Sequestriermittel (Ionenaustauscherharze) binden Schilddrüsenhormone im Darm und erhöhen dadurch deren fäkale Ausscheidung. Basierend auf diesen Beobachtungen wurde die Verwendung von Cholestyramin versucht. Die vorliegende Studie bewertet die Wirkung niedriger Cholestyramin-Dosen als Zusatztherapie bei der Behandlung von Hyperthyreose. -- klinische Studie NCT00677469
Daher scheint es einen Stoffwechselweg zu geben, bei dem T4 in den Verdauungstrakt ausgeschieden und dann später irgendwie im unteren Darm wieder resorbiert wird.
Was ist dieser Stoffwechselweg? Wie genau funktioniert dieser Mechanismus? Hat es einen Namen?
Weitere Informationen zur Schilddrüsenhormon-Sequestrierung finden Sie unter:
Ich habe diese Frage teilweise beantwortet, indem ich entdeckte, dass der Stoffwechselweg enterohepatischer Kreislauf genannt wird . Bei dieser Interaktion werden Gallensalze absorbiert und durch Bindung an Albumin aus den Schleimhautzellen des Ileums transportiert.
Wie genau Thyroxin und andere Hormone bei diesem Vorgang moderiert werden und wie das funktioniert, ist mir allerdings noch nicht bekannt. Sammelt das Albumin neben Gallensalzen auch Thyroxin? Wie wird der Prozess moderiert? Mit anderen Worten, Gallensalze dürfen gemäß einem moderierten Kontrollmechanismus ausgeschieden werden. Was ist dieser Mechanismus?
Vance L. Albaugh
Eingesperrter Rhesus