Was sind die verschiedenen Stadien von Erfrierungen?

Zuerst werde ich die Stadien von Erfrierungen beschreiben und mich darauf konzentrieren, wie man sie erkennt und welche Auswirkungen sie haben. Zweitens werde ich den Umgang mit Erfrierungen ansprechen.

Einstufung

Stadien von Erfrierungen werden in zwei Klassen eingeteilt: Schädigung der Haut (erstes und zweites Stadium) und Schädigung einschließlich tieferem Gewebe (Nerven, Muskeln, Sehnen) (dritte und vierte Stufe).

Erste Stufe

Die Haut wird weiß marmoriert und zunehmend taub. Beanspruchte Stellen wie Füße tun oft weh, bevor sie taub werden, während zB das Gesicht ohne anfängliche Schmerzen taub werden kann.
Nach vollständiger (!) Genesung bleiben bis auf eine erhöhte Erfrierungsanfälligkeit des Gewebes keine bleibenden Schäden zurück.

Zweite Etage

Im Feld ist dies sehr oft nicht von Erfrierungen im ersten Stadium zu unterscheiden. Die Haut ist sicherlich weiß und taub, aber Blasen treten nicht unbedingt schnell auf. Sie entstehen oft nach Wiedererwärmung des Gewebes. Die Flüssigkeit in den Blasen ist klar.
Dies kann zu dauerhaft veränderten Empfindungen im betroffenen Gewebe führen.

Dritter Abschnitt

Die Flüssigkeit in den Bläschen enthält Blut und das umliegende Gewebe ist gerötet. Jetzt ist tiefes Gewebe involviert und es wird bleibende Schäden geben. Ihr Ausmaß lässt sich erst nach Tagen beurteilen.

Vierte Stufe

Dies ist das Stadium, in dem der Zelltod und damit die Nekrose eintritt. Gewebe wird verloren gehen.

Erste Hilfe bei Erfrierungen

Im Feld

Am wichtigsten ist die Früherkennung von Erfrierungen. Achten Sie auf Anzeichen und vor allem ignorieren Sie sie nicht. Da keine oder nachlassende Schmerzen auftreten, ist es einfach, einfach weiter zum Gipfel zu gehen. Wenn Erfrierungen festgestellt werden, muss ein Urteil gefällt werden: Ist es am aktuellen Standort und unter Berücksichtigung des weiteren Vorgehens realistisch möglich, das betroffene Gebiet ohne gefährliche Unterkühlung wieder aufzuwärmen und können wiederholte Erfrierungen abgewendet werden? Nur wenn beides gegeben ist, sollten Sie versuchen, sich im Feld wieder aufzuwärmen. Wiederholte Erfrierungen schädigen mit Sicherheit das Gewebe, erwärmen Sie sich niemals wieder, es sei denn, wiederholte Erfrierungen können sicher verhindert werden . Der betroffene Bereich kann als erfolgreich wiedererwärmt angesehen werden, wenn innerhalb von 10 Minuten das Gewebe gut durchblutet ist und das Taubheitsgefühl vollständig verschwunden ist.

Wenn diese Bedingungen nicht gegeben sind oder der Wiederaufwärmversuch fehlgeschlagen ist, müssen Sie zum nächsten Tierheim gehen. Idealerweise sollte die betroffene Stelle ruhig gestellt werden, also sollte der Patient bei einem Fuß nicht alleine gehen, sondern transportiert werden. Oft ist dies nicht oder viel langsamer möglich, so dass es zu weiteren Erfrierungen oder Unterkühlungen kommen würde, sodass der Patient ohnehin alleine geht.

Wiedererwärmung nach Erreichen des Unterschlupfs

Reiben Sie den Bereich niemals im Schnee, das schadet mehr als es hilft. Auf jeden Fall muss der Bereich vor mechanischen Verletzungen geschützt werden. Zur Wiedererwärmung sollte ein Wasserbad mit einer Temperatur knapp über der Körpertemperatur (40°C) verwendet werden. Am besten mit ein paar Tropfen Jod drin. Dieses Bad sollte nicht länger als 30 Minuten dauern, da sonst die Haut geschwächt wird und Keime eindringen können. Geben Sie dem Patienten ausreichend zu trinken. Der Schmerz beim Aufwärmen ist zwar ein gutes Zeichen (Nerven noch intakt), aber sehr intensiv. Schmerzmittel sollten verabreicht werden, oft sind starke Medikamente erforderlich. Während Acetylsalicylsäure (Aspirin) generell nicht als Schmerzmittel bei Aktivitäten im Freien verwendet werden sollte, kann in diesem Fall ihre Hemmung der Blutplättchen die Durchblutung erhöhen und so zur Diffusion des betroffenen Bereichs beitragen.

Nach Wiedererwärmung des Gewebes wird das Stadium klar. Erfrierungen im ersten Stadium zeigen sich ohne sichtbare Veränderung im Bereich. Es kann sich immer noch um eine Erfrierung im zweiten Stadium handeln, und später entwickeln sich Blasen, daher ist eine weitere Beobachtung erforderlich. Alle höheren Stadien müssen ähnlich wie Wunden behandelt werden, da das Hauptanliegen die Infektion ist. Wickeln Sie es also in einen sterilen Verband. Für das zweite Stadium hängt es vom Verlauf ab, ob ein Arzt aufgesucht werden sollte. Wenn der Schmerz zunimmt, der Bereich Anzeichen einer Infektion zeigt oder die Blasen nicht gut heilen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Höhere Stadien müssen frühestmöglich einem Arzt vorgestellt werden. In diesen Fällen kann sich Gangrän bilden (das Gewebe wird schwarz und vollständig taub), was zu Gewebeverlust führt.

Diese Angaben sind einem Standard für Berg- und Outdoormedizin des Schweizerischen Vereins für Bergmedizin und des Schweizerischen Alpenvereins entnommen:
AG Brunello, M. Walliser, U. Hefti, Gebirgs- und Outdoormedizin (SAC Verlag, Bern, 2011), p .227.

Grundsätzlich betrachten die Leute die Erfrierungen in 4 Hauptstadien.

1. Erfrierungen ersten Grades – Frostnip: Finger/Zehen/Nase fühlen sich sehr kalt an, längere Exposition würde sie betäuben. Das ist nicht tief in deinem Körper, es ist nur die Haut. Medizinisch sind nur Stratum Corneum und Stratum Lucidum betroffen und nicht die gesamte Epidermis. Durch das Reiben von Händen, Fingern und schnellen Bewegungen von Fingern und Zehen fühlt sich die Person besser, da der Blutfluss ausgelöst wird. Dieses Stadium der Erfrierung ist recht einfach zu behandeln.
2. Erfrierungen zweiten Grades: Über die Frostnip hinaus kann die Haut bei fortgesetzter Frosteinwirkung vollständig gefrieren und hart werden, da dieser Grad die Epidermis und einen Teil der Dermis beeinträchtigen kann. Tiefere Gewebe sind nicht betroffen, Stratum Granulosum jedoch schon. Daher ist die Bindung zwischen der obersten Hautschicht (Stratum Corneum) und dem Stratum Spinosum verschwunden. Ergebnis ist weiße Farbe, Blasen.
3. Erfrierungen dritten und vierten Grades: Am schlimmsten wird es, wenn tiefere Gewebe zu frieren beginnen. Nervenenden werden beschädigt, was zu Gefühlsstörungen führt. Und Gewebe kann absterben, was zu einem dauerhaften Gefühlsverlust und einer möglichen Amputation führt, um eine Infektion fernzuhalten. Dies ist das Stadium, in dem die Haut die bekannte pflaumenschwarze Farbe annimmt.

Übrigens gibt es auch etwas namens Raynaud-Phänomen , das ähnliche Symptome wie eine Erfrierung hat, aber es ist nicht dasselbe.