Letztes Jahr hat unser Krankenversicherer das Konto meiner Frau und meiner Kinder eingefroren und sich geweigert, irgendwelche Zahlungen an irgendwelche Anbieter zu leisten, bis meine Frau, ihr Arzt und möglicherweise einige ihrer anderen Anbieter einen Fragebogen über die letzten fünf Jahre ihrer Krankengeschichte ausgefüllt haben. Sie behaupteten, dass ihr Rückversicherer dies von ihnen verlangte.
Nachdem sie mehrere Monate lang versucht hatten, mit Leuten fertig zu werden, die anscheinend keine Macht oder Autorität hatten, um Dinge in die Tat umzusetzen, behaupteten sie schließlich, dass alles in Ordnung sei, und schickten sogar eine große Datei mit EOBs über etwa dreißig Behauptungen, die sie vorhatten zahlen. Das war jedoch vor ein paar Monaten, und soweit ich das beurteilen kann, haben sie nie wirklich bezahlt. Wir waren in Kontakt mit unseren Anbietern und erklärten die Situation, damit es hoffentlich nicht zu Sammlungen kommt. Trotzdem haben wir jetzt begonnen, Mahnungen zu erhalten.
Wir haben für keine dieser Rechnungen das Geld und können sie nicht bezahlen – der geschuldete Geldbetrag ist beträchtlich, es handelt sich um ungefähr 3 Monatsrechnungen für drei Personen. In einigen Fällen weigern sich unsere Anbieter, uns den Rabatt zu gewähren, den wir von der Versicherungsgesellschaft mit ihnen ausgehandelt bekommen sollten, einfach weil unsere Versicherung sie nicht bezahlt hat, wodurch der von ihnen behauptete Betrag erhöht wird.
Wie reagiert man am besten auf diese Briefe? Sollen wir sie ignorieren? Sollten wir einen Brief an den Sammler schreiben, in dem wir die Gültigkeit dieser Rechnungen bestreiten, da sie in der Verantwortung unseres Versicherers liegen und sie nicht so zahlen, wie sie sollten? Gibt es einen zusätzlichen Hebel, den wir aufgrund der Tatsache haben, dass einige unserer Anbieter uns nicht die Rabatte gewähren, die sie erhalten sollten?
Angenommen, unser Versicherer zahlt irgendwann tatsächlich (dies ist ein separates Thema, an dem ich noch arbeite), wo fließt das Geld tatsächlich hin? Vermutlich hat der Anbieter schon etwas Geld vom Eintreiber erhalten, würden sie das Ganze einstreichen, nur die Differenz, oder was? Wie würden wir überhaupt wissen, dass sie etwas erhalten hatten?
Hier ist Ihr Problem: Die Schuld ist gültig und es ist Ihre Schuld, unabhängig von Ihrer Vereinbarung mit der Versicherungsgesellschaft. Die Versicherungsgesellschaft schuldet Ihnen (möglicherweise) Geld, und Sie schulden dem Arzt Geld. Sie stecken in der Mitte, und am Ende ist es egal, ob die Versicherung zahlt, ob Sie das Geld schulden.
Ignorieren Sie sie nicht. Außerdem ist es sinnlos, die Schulden zu bestreiten, weil die Wahrheit ist, dass Sie die Schulden schulden. Die Versicherungsgesellschaft schuldet Ihnen möglicherweise Geld (was strittig ist), aber die Schulden gegenüber Ihrem medizinischen Anbieter sind Ihre eigenen. Du steckst einfach mitten drin. Es nervt, ist aber ziemlich verbreitet.
Ich denke, das Beste, was Sie tun können, ist, weiter an der Versicherungsgesellschaft zu arbeiten und den Rechnungseintreibern zu antworten, dass sie wissen, dass Sie daran arbeiten und spät bezahlen müssen. Theoretisch beschäftigen sie sich viel damit und verstehen wahrscheinlich, nicht dass sie dich in der Zwischenzeit entlassen müssen. Am Ende ist es möglich, dass Sie die Versicherungsgesellschaft verklagen müssen, um das Geld zu bekommen.
Eine Sache, bei der Sie vorsichtig sein sollten: Wenn die Schulden ziemlich alt sind (mehrere Jahre), sollten Sie Teilzahlungen vermeiden, da diese Zahlung den Zeitraum verlängern kann, in dem die negativen Informationen in Ihrer Kreditgeschichte erscheinen können .
Am besten gehst du jetzt zum Anwalt und klagst deine Versicherung auf den vollen Betrag (Summe ausgewiesen auf den Inkassokosten des Anbieters, ohne Rabatte) plus "Schadensersatz". Schließen Sie in den Schadensersatz die Kosten Ihres Anwalts, die Zeit, die Sie für die Lösung dieses Problems aufgewendet haben, und alle anderen Kosten ein, die Ihnen bisher bei der Bearbeitung dieses Problems entstanden sind. Hier kann Ihnen Ihr Anwalt weiterhelfen. Ich denke, Sie werden feststellen, dass die Versicherungsgesellschaft ihre Einstellung ändert, sobald ihnen Papiere zugestellt werden.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie, als oder bevor Sie Leistungen von Ihrem/Ihren medizinischen Dienstleistern erhalten haben, mit ziemlicher Sicherheit ein Dokument unterschrieben haben, in dem Sie erklären, dass Sie die volle Verantwortung für die gesamte Rechnung tragen, auch wenn der Dienstleister möglicherweise bereit ist, diese in Rechnung zu stellen Versicherer in Ihrem Namen als Dienstleistung. In fast allen Fällen ist dies die Vereinbarung, daher ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie die Gültigkeit der Rechnung anfechten können, da Sie die Leistung erhalten und mit ziemlicher Sicherheit zugestimmt haben, die volle Verantwortung für die Zahlungen zu übernehmen.
In Bezug auf die Rabatte haben Ihre medizinischen Anbieter wahrscheinlich einen Vertrag mit Ihrem Versicherer abgeschlossen, um Dienstleistungen zu einem bestimmten Preis oder Rabattniveau anzubieten, daher würde ich alle Ihre Verhandlungen mit den Anbietern und/oder den Inkassounternehmen auf diese Beträge stützen. Sie können Ihnen nicht rechtmäßig den vollen Betrag in Rechnung stellen, da Sie bei einem Unternehmen versichert sind, mit dem sie einen Vertrag haben, und Sie nicht selbst zahlen/nicht versichert sind und die Tatsache, dass sie nicht von Ihrem Versicherer bezahlt wurden, dies nicht tut ändern, da der Rabatt wahrscheinlich von dem Kontakt abhängt, den sie mit Ihrem Versicherer haben, und nicht davon, ob sie von Ihrem Versicherer in Rechnung gestellt/bezahlt werden oder nicht. Bitte beachten Sie, dass dies eine übliche Vereinbarung ist, aber ich würde empfehlen, dass Sie dies bei Ihrem Versicherer überprüfen.
Leider ist die Zahlung in mehr als 90 Tagen für Versicherungsstandards oft typisch, daher ist mir noch nicht klar, ob Ihr Versicherer gegen Gesetze wie das Prompt Pay-Gesetz verstoßen oder die Bedingungen Ihrer Police verletzt hat (lesen Sie es! ). Sie müssen jedoch herausfinden, welcher Schadenregulierer/Schadensregulierer Ihre Ansprüche bearbeitet, und diesen nachverfolgen, bis die Zahlungen erfolgt sind. Es ist nicht persönlich, also machen Sie dieser Person das Leben schwer, bis es erledigt ist, und rufen Sie sie so oft an, dass sie anhand der Anrufer-ID wissen, dass Sie es sind.
Ich würde auch empfehlen, den/die Sammler zu kontaktieren und sie wissen zu lassen, dass Sie das Geld nicht haben und daher nicht zahlen können, ihnen Kopien der EOBs zukommen zu lassen, aus denen hervorgeht, dass die Versicherungsgesellschaft plant, die Anbieter zu bezahlen , und ignorieren Sie dann ihre Anrufe / Briefe, bis die Zahlungen erfolgt sind. Wenn sie anrufen, wiederholen Sie einfach, dass Sie das Geld nicht haben und dass Ihre Versicherungsgesellschaft dabei ist, die Rechnungen zu bezahlen. Sie müssen damit rechnen, dass Sie es mit einem schlecht bezahlten Mitarbeiter zu tun haben, der einem Drehbuch folgt. Sie sind nur die nächste Person auf ihrer Robo-Call-Liste, und sie sind es nichtwerden verstehen, dass Sie nicht einen Haufen Geld herumliegen haben, um sie zu bezahlen, selbst wenn Sie es ihnen wiederholt sagen. Stellen Sie sicher, dass Sie ihnen zu keinem Zeitpunkt Zugriff auf Ihre Finanzkonten, wie z. B. ein Giro- oder Sparkonto oder eine Debitkarte, gewähren – sie werden darauf zugreifen und Sie säubern.
Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Versicherungsanbieter die Anbieter direkt bezahlt, da sie wahrscheinlich ursprünglich von den Anbietern in Rechnung gestellt wurden. Wenn die Anbieter die Schulden an die Eintreiber verkauft haben (und nicht nur einen Eintreiber für Schulden beschäftigen, die sie noch besitzen), müssen Sie möglicherweise auch mit den Anbietern Kontakt aufnehmen und sicherstellen, dass die Inkassotätigkeit eingestellt wird, da die Anbieter dies ebenfalls tun können müssen die Zahlungen an die Inkassounternehmen weiterleiten, sobald sie von der Versicherungsgesellschaft bezahlt wurden.
Wenn der Versicherer sich weigert, die Ansprüche zu bezahlen, würde ich zu diesem Zeitpunkt natürlich empfehlen, sich mit einem Anwalt zu treffen, um zu versuchen, sie zur Zahlung zu zwingen.
Derek_6424246
mkennedy