Phlebotomisten sind (fast immer) hochqualifizierte Leute, die sicher und relativ schmerzlos mit großen Nadeln in unsere Venen stechen, Blutproben entnehmen und uns dann bitten, "hier zu drücken". Der Vorgang wird als Phlebotomie bezeichnet.
die chirurgische Öffnung oder Punktion einer Vene, um Blut zu entnehmen, eine Flüssigkeit einzuführen oder (historisch) beim Blutablassen.
Dies erfordert Ausbildung, Übung , einen medizinischen Hintergrund und erfordert häufig eine Zertifizierung.
Dies wird normalerweise in einem medizinischen Umfeld durchgeführt, sodass unerwartete Herausforderungen bewältigt werden können.
Die Phlebotomie war zweifellos in der Raumfahrt üblich, die medizinische Forschung zu den gesundheitlichen Auswirkungen der Raumfahrt war von Anfang an von zentraler Bedeutung und ist heute sehr aktiv, da ausgedehnte Missionen in Betracht gezogen werden.
Frage: Sind alle modernen Astronauten zumindest passable Phlebotomisten?
Dies wäre aufgrund der Geometrie und der menschlichen Natur eine echte Herausforderung für sich selbst. Jedes Besatzungsmitglied benötigt mindestens ein anderes Besatzungsmitglied, um dies tun zu können. Bei Besatzungen mit 2 oder mehr Personen müssen es also mindestens zwei sein passable Phlebotomisten.
Ist es etwas, wozu die meisten oder alle Astronauten in der Lage sind, oder gibt es nur ein paar „designierte Fahrer“ in jeder Besatzung?
Aderlass sich Astronauten während des Bodentrainings zum Üben gegenseitig ab?
Aus dem NASA.gov-Feature NASA-Forscher entwickeln eine Technik zur Vorhersage des Strahlungsrisikos bei internationalen Raumstationsmissionen :
Der Astronaut der Japanese Aerospace Exploration Agency, Akihiko Hoshide, posiert für ein Foto, nachdem er sich einer generischen Blutabnahme im European Laboratory/Columbus Orbital Facility (COF) unterzogen hat.
Nach meiner Zählung stellt das OP drei Fragen. Ich werde zwei davon anekdotisch beantworten ( „Ist es etwas, wozu die meisten oder alle Astronauten in der Lage sind, oder gibt es nur ein paar „bestimmte Fahrer“ in jeder Besatzung?“ und „Machen sich Astronauten während des Bodentrainings zum Üben gegenseitig Aderlass ?" ).
Ich war der „Ersatzarzt“ für STS-109 (der Hauptarzt war ein Tierarzt!).
Während ich für besagte Mission trainierte, ging ich nach Feierabend in die medizinische Klinik des Johnson Space Center, um IV-Training zu machen. Die NASA hatte einen unglücklichen Freiwilligen (jemanden, der vor Ort arbeitete) als meine Testpuppe bezahlt.
Ich brauchte ungefähr vier Stöße, um erfolgreich zu sein (diese kleinen Katheter lassen sich nur schwer in die Vene schieben!). Ich fühlte mich schlecht wegen dem Stickee und genoss die Sitzung nicht. Es gab noch andere medizinbezogene Schulungen für mich, aber das war es bis zum Beginn der Infusionen.
Frage : Sind … Astronauten … passable Phlebotomisten?“
Antwort: Kein Grund, warum sie es sein sollten. Phlebotomie ist passe. Es gibt wenig potenzielle Notwendigkeit für eine Venenpunktion während eines Raumflugs.
Es gibt 2 Gründe für einen Nadelzugang zu Venen:
Diagnose . In Krankenhäusern wird Blut für die Diagnostik in der Regel durch Venenpunktion mit 5-ml-Röhrchen entnommen. Dieses Volumen ist jedoch nicht erforderlich. Chemische Tests und hämatologische Tests können an viel kleineren Kapillarproben aus Hautstichen durchgeführt werden. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18070280 . Dies ist gängige Praxis in Neugeborenenstationen. Kapillarproben lassen sich leicht ohne Venenpunktionsfähigkeiten entnehmen. Sie können sogar vom Subjekt selbst gesammelt werden. Das ISS ist mit einem Bio-Analyzer ausgestattet, der nur Nadelstich-Blutproben benötigt.https://www.asc-csa.gc.ca/eng/iss/bio-analyzer.asp
Therapeutika . Flüssigkeiten und Medikamente können auf verschiedenen nicht oralen Wegen verabreicht werden:
Transkutan (über intakte Haut) und sublingual (unter der Zunge). Dies funktioniert gut für fettlösliche Medikamente wie Fentanyl, Lorazepam und Nitroglycerin.
Subkutan. Mit einer kurzen, feinen Nadel wird das Medikament direkt unter der Hautoberfläche in die Fettschicht eingebracht. Die Verwaltung ist einfach und erfordert keine Schulung. Das Medikament wird langsam in die Kapillaren aufgenommen und dann durch das Kreislaufsystem transportiert. Lokalanästhetika und Morphin können auf diesem Weg verabreicht werden.
Intramuskulär. Das Medikament wird mit einer längeren Nadel als bei der subkutanen Injektion in einen Muskel (normalerweise die Schulter) injiziert. Minimale Schulung ist erforderlich. Die meisten Antibiotika können intramuskulär verabreicht werden.
Intravenös (direkt in eine Vene). Dies ist für Medikamente erforderlich, die verdünnt werden müssen, um Gewebeirritationen zu vermeiden. Ein Beispiel ist Vancomycin. Es ist auch nützlich, um große Flüssigkeitsmengen zu ersetzen, wie z. B. bei der Trauma-Wiederbelebung. Der Volumenersatz ist besonders dringend bei hypovolämischem Schock (z. B. massiver Blutverlust), aber der intravenöse Zugang kann aufgrund des Kollaps der peripheren Venen ein erhebliches Problem darstellen.
Flüssigkeitsersatz über das Rektum (FRVR). Dies ist eine Alternative zum intravenösen Flüssigkeitsersatz, wenn kein intravenöser Zugang verfügbar ist. Es wird nicht routinemäßig in Notaufnahmen eingesetzt, da intraossäre (Nadel in die Knochenmarkhöhle) und peritoneale (Röhre in die Bauchhöhle) Methoden zur Verfügung stehen. Die Weltraummedizin ist eine besonders gute Anwendung für FRVR, da sie praktisch kein Training erfordert und Astronauten auf einer fortwährenden rückstandsarmen Diät sind.
Daher ist die Phlebotomie wahrscheinlich kein wesentlicher Eingriff im Weltraum. Es wäre unvernünftig, einen ansonsten qualifizierten Astronautenkandidaten wegen seiner schlechten Phlebotomiefähigkeiten abzulehnen.
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Drachenfreak
PM 2Ring
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Chris B. Behrens
rhialto
alephnull
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ciamej
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ciamej
Loren Pechtel