Ich bin vor kurzem auf TENS aufmerksam geworden , muss aber noch einen endgültigen Beweis dafür finden, dass es sich entweder um eine legitime Behandlung oder um eine ausgewachsene Pseudowissenschaft handelt .
Am nächsten kam dieser BBC-Artikel :
Einige der Behauptungen über TENS könnten Sie glauben machen, es sei das Wundermittel gegen Schmerzen. Rückenschmerzen, Arthritis, Migräne, Sportverletzungen, Regelschmerzen und sogar nicht schmerzhafte Zustände wie Schlaflosigkeit und Stress sollen sich durch die Anwendung verbessern.
Aber während TENS im Vereinigten Königreich weithin als Mittel zur Kontrolle von Wehenschmerzen empfohlen wird, stellte eine 1997 veröffentlichte Überprüfung durch die Pain Research Unit der Universität Oxford fest, dass die Beweise dafür, dass es unter solchen Umständen eine analgetische Wirkung hat, schwach sind. Die Abteilung konnte keine nennenswerte Studie finden, die einen Unterschied in der Schmerzintensität oder den Schmerzlinderungswerten zwischen TENS und einer Placebo-Behandlung während der Wehen zeigte. Seitdem hat es keine nennenswerte Studie gegeben, die seine Verwendung unterstützt.
Kann jemand einige anständige Papiere zur Untersuchung von TENS verlinken oder zusammenfassen?
Ist dies eine Nischenbehandlung, die Verkäufer versuchen, in den Mainstream zu drängen?
Bearbeiten: Ohne jede Forschung ist meine eigene rationale Erklärung für die Schmerzlinderung bei der Geburt eines Kindes auf einen Placebo-Effekt zurückzuführen, kombiniert mit der Möglichkeit, dass die Mutter den Schmerz so "kontrolliert", wie Hypnobirthing funktioniert.
Ich kann Sie auf einen ausgezeichneten Artikel 1 verlinken , aber leider ist er auf Niederländisch. Ich werde versuchen, Teile zu übersetzen und auch die verlinkten Artikel bereitzustellen.
Der Artikel beginnt mit etwas Geschichte und Erklärung. Es scheint, dass die Hersteller des TENS-Apartus behaupten, es habe einige Beweise. 1950 wurde es von der FDA verboten (der bereitgestellte Link ist auch auf Niederländisch). Eine neue Theorie 2 darüber, wie Schmerz funktioniert, wurde eingeführt und behauptete, die Wirkung von TENS zu sein, aber dies wurde zu diesem Zeitpunkt nie bewiesen.
Als Beweis wird darauf hingewiesen, dass es nicht ohne weiteres möglich ist, einen Doppelblindtest durchzuführen, da die elektrische Stimulation gefühlt wird. Man kann Meta-Studien über die veröffentlichten Studien durchführen (PubMed usw.), und diese werden im Artikel dargelegt (was ihn zu einem Meta-Meta-Artikel macht). Eine der guten Studien (Punktzahl 3, falls Ihnen das etwas sagt) kommt zu dem Schluss, dass es keinen großen Unterschied gibt 3
Es werden mehrere andere Studien erwähnt, die entweder zu dem Schluss kommen, dass es keinen Effekt gibt, oder einen Effekt finden, aber von geringer Qualität sind.
Als abschließender Gedanke antwortete einer der Autoren der genannten Bücher (von dem zuerst behauptet wurde, dass er auf Akupunktur als gültige wissenschaftliche Behandlung hinwies) auf den Artikel. In diesem Teil bezieht er sich auf verschiedene Studien. Unter Verwendung der Wörter "TENS" und "klinische Studie" und "Mensch" findet er 210 "Wirkungsstudien", was wohl das gleiche Wort übersetzt wäre, denke ich. Diese Studien werden mit „systematischen Reviews“ gemessen.
Er verweist auf eine Studie, die zu dem Schluss kommt, dass der Schmerz kurzfristig nachlässt 4 , einige Untersuchungen, die besagen, dass weitere Untersuchungen durchgeführt werden müssen 5 . Er zitiert einige andere Forschungsergebnisse, aber das läutet einige Warnglocken in meinem Kopf: (grobe Übersetzung, sorry)
TENS kann bei informierter und geführter Anwendung zu einer aktiven Rolle des Patienten, Kostensenkung und Funktionsverbesserung führen
Weitere Referenzen, die mit diesem Teil des Artikels verlinkt sind, finden Sie unter "Weitere Referenzen".
Dieser Artikel der niederländischen skeptischen Gesellschaft lässt mich glauben, dass, obwohl es einige Forschungsergebnisse zugunsten von TENS gibt, die Beweise ebenso wie bei Akupunktur zu der Annahme führen, dass es sich eher um eine alternative Medizin handelt und nicht um eine echte wissenschaftlich fundierte Medizin.
Wehenschmerzen
An diesem Punkt kann ich Sie auf Artikel 6 verlinken, der einen systematischen Überblick über bestehende Forschungsergebnisse gibt. Das Ergebnis ist, dass die Qualität auf einer Skala von 1 bis 5 nur 1 war, die eine gute Note bekam, mit einem typischen 2,1-Durchschnitt. Die Schlussfolgerung ist, dass es keine Beweise für eine Schmerzlinderung mit TENS während der Wehen gibt.
[1]: http://www.skepsis.nl/tens.html
[2]: Melzack R, Wall PD, Schmerzmechanismen: eine neue Theorie. Science 150 (1965), S. 971- [3]: Aker PD, Gross AR, Goldsmith CH, Peloso P, Conservative management of Mechanical neck pain: systematische Übersicht und Metaanalyse. BMJ 313 (1996), S. 1291-1296.
[4]: Osiri M., Welch V., Brosseau L. et al. Transkutane elektrische Nervenstimulation bei Kniearthrose (Cochrane Review). Cochrane Library, Ausgabe 4, 2000.
[5]: Carroll D, Moore RA, McQuay HJ et al. Transkutane elektrische Nervenstimulation bei chronischen Schmerzen (Cochrane Review). Cochrane Library, Ausgabe 4, 2001.
[6]: Caroll D et al., Transkutane elektrische Nervenstimulation bei Wehenschmerzen: eine systematische Übersicht. Br. J. Obstet Gynaecol 104 (1997), S. 169-175.
Weitere Referenzen
Scherder E. Periphere Nervenstimulation bei Alzheimer (Dissertation). Vrije Universiteit, Amsterdam, 1995.
Jongste MJL de. Neurostimulation als Begleittherapie bei Patienten mit hartnäckiger Angina pectoris (Dissertation). Rijksuniversität Groningen, 1994.
Fishbein DA, Chabal C, Abbott A et al. Transkutane elektrische Nervenstimulation: Behandlungsergebnis bei Langzeitanwendern. Clin J. Pain, 1996, 12: 201-14.
Nach dem, was ich über Schmerzen gelesen habe, ist es sehr anfällig für Placebos und Ablenkungstherapie. Es gibt einen guten Artikel über allgemeine Schmerzen unter http://www.myelitis.org/pain.htm und, um aus einem anderen zu zitieren, http://www.medindia.net/news/view_news_main.asp?x=210
„Die Kontrolle von Schmerzen bei Patienten nach Operationen wurde durch eine neue Therapie namens Ablenkungstherapie effektiv behandelt. Ärzte der Johns Hopkins Medical Institutions in den USA haben Patienten mit Bildern und Geräuschen aus der Natur abgelenkt und Schmerzen bei Patienten nach einer schmerzhaftes Verfahren namens Bronchoskopie, bei dem der Schlauch in die Nase oder den Rachen eingeführt wird, um die Lungen zu sehen."
Ich konnte keinen Beweis dafür finden, dass TENS mehr als eine Ablenkungstherapie ist.
Es scheint nirgendwo etwas Bestimmtes zu sein. Einige Leute behaupten, es funktioniert, andere behaupten, es funktioniert nicht. Schmerz ist subjektiv genug, dass Sie mit dieser Art von Ergebnis davonkommen können. Es gibt viele Forschungsergebnisse, die sich mit Menschen befassen, die schwächende Schmerzen ohne irgendein offensichtliches Problem haben, daher liegt es nahe, dass es ein Gerät geben könnte, das Schmerzen ohne offensichtlichen Mechanismus behandeln könnte.
Historisch gesehen war Elektrizität eine sehr fruchtbare Ressource für die Quacksalbermedizin: Elektropathie, elektrische Haarbürsten, um Haare wachsen zu lassen, Gürtel, um Muskeln aufzubauen und „männliche Probleme“ zu beheben, Zahnbürsten, um Zahnschmerzen zu stoppen, etc, etc, etc. Das ist ein sehr allgemeiner Trend innerhalb des wissenschaftlichen Fortschritts: Ich habe gestern im Fernsehen " Stammzellen-Anti-Aging-Creme " gesehen und genug bestellt, um mir meine eigene Pizzeria zuzulegen.
Ich sage Folgendes: Jede medizinische Behauptung, die behauptet, auf so viele verschiedene Arten von Schmerzen anwendbar zu sein, sollte mit äußerster Skepsis betrachtet werden. Ich bin auch sehr misstrauisch gegenüber allem medizinisch elektrischen, das ohne Rezept gekauft werden kann ... Das deutet für mich darauf hin, dass es so gut wie unmöglich ist, sich damit zu verletzen, was darauf hindeutet, dass es nicht sehr viel bewirken kann.
Nanne
Verrückter Wissenschaftler
Nanne