Wirkt sich das pränatale Ultraschallscreening negativ auf das Gehirn des Fötus aus?

Sinistralität – eine Nebenwirkung der pränatalen Sonographie: Eine vergleichende Studie an jungen Männern – Aufsatz aus dem Jahr 2001

Obwohl Ultraschall während der Schwangerschaft ausgiebig eingesetzt wird, gibt es wenig Veröffentlichungen zu unerwünschten Wirkungen auf den Fötus. Wir führten eine Kohortenstudie mit Männern durch, die zwischen 1973 und 1978 in Schweden geboren wurden und sich zum Militärdienst einschrieben. Wir schätzten die relativen Risiken für eine Linkshändigkeit gemäß der Ultraschall-Exposition im fötalen Leben unter Verwendung einer logistischen Regressionsanalyse. Für die Studie geeignet waren 6.858 Männer, die in einem Krankenhaus geboren wurden, das Ultraschalluntersuchungen in die standardmäßige Schwangerschaftsvorsorge einschloss (exponiert) und 172.537 Männer, die in Krankenhäusern ohne Ultraschalluntersuchungsprogramm geboren wurden (unexponiert). Während der Einführungsphase (1973 bis 1975) gab es keinen Unterschied in der Linkshändigkeit zwischen beschallten und unbestrahlten Personen (Odds Ratio = 1,03, 95 % Konfidenzintervall (KI) = 0,91 bis 1,17). Als die Sonographie breiter angeboten wurde (1976 bis 1978), das Risiko für Linkshändigkeit war bei Ultraschall-Exponierten höher als bei Nicht-Exponierten (Odds Ratio = 1,32, 95 % KI = 1,16 bis 1,51). Wir schlussfolgern, dass eine Ultraschall-Exposition im fötalen Leben das Risiko für Linkshändigkeit bei Männern erhöht,was darauf hindeutet, dass pränataler Ultraschall das fötale Gehirn beeinflusst. 1

Während dieser Artikel möglicherweise bewiesen hat, dass Linkshändigkeit durch pränatale Ultraschalluntersuchungen beeinträchtigt werden kann, gibt es Hinweise darauf, dass pränatale Ultraschalluntersuchungen den Fötus negativ beeinflussen können?

Warum ist Linkshändigkeit negativ oder riskant? Außerdem erwähnt Ihr zitierter Text keine Wirkung von 1973 bis 1975, und es wäre interessant zu sehen, ob es eine erhöhte Linkshändigkeitsgeburtenrate gab, die irgendwie mit der [angenommenen] Zunahme von Ultraschalluntersuchungen bei schwangeren Frauen korreliert.
Das Zitat, das Sie geben, berichtet lediglich über eine Wirkung, keine Aussage über Schäden. Der letzte Satz des Papiers deutet darauf hin, dass die Änderung der Händigkeit eine Nebenwirkung einer Gehirnverletzung aufgrund des Ultraschalls sein könnte, was eine Hypothese des Mechanismus und auch kein Schadensurteil ist.
Ich würde mich auch über die Stärke der in den 70er Jahren verwendeten Ultraschalltechnik im Vergleich zu heute wundern, sowie über die Kontrolle der Händigkeit der Eltern. Während es schwierig sein kann, festzustellen, ob das Merkmal erblich ist ( en.wikipedia.org/wiki/Handedness#Is_left-handedness_genetic.3F ), ​​könnte die Tatsache, dass ein Kind, das von zwei Linkshändern geboren wird, eine 26% ige Chance auf Linkshändigkeit hat, ihre Ergebnisse verzerren. Was die Technikstärke betrifft, haben die Ultraschallgeräte von damals möglicherweise viel mehr Energie abgegeben als ein effizienteres, modernes Gerät, sodass diese Ergebnisse möglicherweise sowieso nicht mehr relevant sind.
@Randolf Richardson: Sie überlesen das Zitat. Risiko wird hier in seinem statistischen Sinne verwendet , sie sagen nicht, dass Linkshändigkeit riskant oder negativ ist, sie verwenden es nur als (unglaublich grobes) Maß für die Gehirnverdrahtung. Was sie sagen, ist, dass, wenn Ultraschall die Handlichkeit beeinträchtigen kann, er die Gehirnverdrahtung beeinträchtigt. Offensichtlich gibt es dabei viele verwirrende Faktoren, obwohl ich bezweifeln würde, dass sich der Trend zur Kontrolle der Händigkeit durch die Eltern im Laufe von 5 Jahren so stark verändert hat.
Würde es nicht eher beweisen, dass Menschen in Großstädten (was mit besser ausgestatteten Krankenhäusern korreliert) eher Linkshänder sind als die Landbevölkerung?
Es gibt also diese einzige Studie, die vor 40 Jahren durchgeführt wurde und eine schwache Korrelation fand. Klingt nicht nach einem großen Beweis. Vor allem angesichts der Tatsache, dass die Verwendung von USG in Industrieländern auf fast 100 % gestiegen ist, die Linkshänder-Niveaus jedoch ziemlich gleich bleiben.
@vartec: sehr guter Punkt. Ich würde sagen, es ist wahrscheinlich, dass Eltern in ländlichen Gebieten eher glauben, dass ihr Kind Linkshänder ist, also werden sie versuchen, sein Verhalten zu korrigieren. Wäre interessant zu sehen, ob es dazu eine Studie gibt.
@nico: Das auch, aber die Händigkeit wurde unabhängig getestet. Es gibt jedoch viele andere Faktoren zu berücksichtigen, die sich zwischen Großstädten und ländlichen Gebieten unterscheiden (Umweltverschmutzung, genetische Vielfalt usw.), sodass in diesem Fall eindeutig eine Korrelation keine Kausalität ist.
@vartec: was meinst du mit "unabhängig getestet" (hatte keine Zeit, die Zeitung zu lesen)? Ich stimme natürlich zu, dass die Studie nur korrelativ ist.
@nico: Ich meine tatsächlich von Forschern getestet, nicht basierend auf Angaben der Eltern.
@vartec: ja, aber haben sie die Tatsache berücksichtigt, dass Eltern möglicherweise die Händigkeit ihrer Kinder korrigiert haben (und somit die Ergebnisse verzerren)?

Antworten (1)

Per John P. Newnham et.al. Im Jahr 2004 zeigten die Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie, die mögliche Auswirkungen mehrerer pränataler Ultraschalluntersuchungen auf Wachstum und Entwicklung in der Kindheit untersuchte, dass „es keine signifikanten Unterschiede gab, die auf schädliche Auswirkungen mehrerer Ultraschalluntersuchungen in jedem Alter hindeuten, gemessen durch Standardtests der kindlichen Sprache , Sprache, Verhalten und neurologische Entwicklung.

Interpretation: Die Exposition gegenüber mehreren pränatalen Ultraschalluntersuchungen ab der 18. Schwangerschaftswoche kann mit einer geringen Auswirkung auf das fötale Wachstum verbunden sein, wird jedoch in der Kindheit von Wachstum und Messergebnissen für die Entwicklung begleitet, die denen bei Kindern ähneln, die einen einzigen pränatalen Scan erhalten hatten. Angesichts der weit verbreiteten und großzügigen Verwendung dieser Technologie sind wir dafür verantwortlich, die Sicherheit ihrer Verwendung zu gewährleisten.

Diese Ergebnisse geben auch die Gewissheit, dass mehreren vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchungen nicht eine geringere Körpergröße im Säuglings- oder Kindesalter folgt. Laut FDA sollten Ultraschalluntersuchungen nur dann durchgeführt werden, wenn eine medizinische Notwendigkeit besteht, auf der Grundlage einer Verschreibung und von entsprechend geschultem Personal durchgeführt werden. Ultraschallwellen können das Gewebe leicht erwärmen und in einigen Fällen auch kleine Gaseinschlüsse in Körperflüssigkeiten oder Geweben erzeugen (Kavitation). Die langfristigen Folgen dieser Effekte sind noch unbekannt. Die Kombination von Ultraschall und MRT ist für die pränatale Diagnose von Teratomen und neuroepithelialen Tumoren und die Bestimmung ihrer Prognose unerlässlich .

Das allgemeine Fehlen schädlicher Auswirkungen pränataler Scans auf die kindliche Entwicklung stimmt mit den Ergebnissen aus zwei anderen unten erwähnten Studien überein.

  1. Per Salvesen KA et.al. 1993 zeigten Kinder, die routinemäßig im Uterus einer Ultraschalluntersuchung unterzogen wurden, keine statistisch signifikanten Unterschiede im Wachstum während der Kindheit im Vergleich zu Kontrollkindern .

Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen ultraschallgescreenten Kindern und ihren Kontrollen im mittleren Körpergewicht oder der Körpergröße bei der Geburt und bei allen nachfolgenden Besuchen in den Gesundheitszentren festgestellt. Die Varianzanalyse mit wiederholten Messungen in der Teilstichprobe zeigte jedoch, dass sich das Wachstum von der Geburt bis zum Alter von 7 Jahren signifikant (p = 0,02) zwischen gescreenten und Kontrollkindern von Müttern unterschied, die beim ersten vorgeburtlichen Besuch rauchten.

  1. Per Sturla H. Eik-Nes et.al. 1999 : „ Epidemiologische Beweise weisen nicht auf einen Zusammenhang zwischen diagnostischer Ultraschall-Exposition während der Schwangerschaft und reduziertem Geburtsgewicht, malignen Erkrankungen im Kindesalter oder neurologischer Fehlentwicklung hin. “

Das vorliegende Papier fasst einige der epidemiologischen Studien zur Ultraschallexposition in der Gebärmutter und der anschließenden kindlichen Entwicklung zusammen. Der Schwerpunkt liegt auf dem Geburtsgewicht, bösartigen Erkrankungen im Kindesalter und der neurologischen Entwicklung. Eine Metaanalyse, die neurologische Ergebnisse wie Händigkeit, Sprachentwicklung, motorische Entwicklung, Hören und Sehen umfasst, wird vorgestellt.

Bitte beachten Sie, dass diese Antwort keine medizinische Beratung darstellt. Es soll nur veröffentlichte Forschungsergebnisse zu diesem Thema zusammenfassen und auf die zitierten Quellen beschränken. Fragen Sie Ihren Arzt, was diese Ergebnisse für Ihre Gesundheit bedeuten können.

Wirkt sich das pränatale Ultraschallscreening negativ auf das Gehirn des Fötus aus?
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