Ich habe gelesen, dass sich das Foramen ovale bei 30 % der Erwachsenen öffnet. Ich weiß nicht, wie viele dieser Öffnungen sich dann wieder schließen lassen. Wahrscheinlich keine. Es ist nicht pathogen, wenn keine Symptome auftreten.
Es ermöglicht den Bluteintritt vom rechten Vorhof zum linken Vorhof (fötal), bei Erwachsenen jedoch vom linken Vorhof zum rechten Vorhof. Gehen Sie davon aus, dass 50 % des Blutes bei Erwachsenen dies tut. Das bedeutet, dass 50 % des Blutes nicht mit Sauerstoff angereichert sind. Das Herz muss stärker pumpen, um wie zuvor ein gewisses Maß an sauerstoffreichem Blut zu erhalten.
Einige Gedanken zu Manifestationen des offenen Foramen ovale
Daher denke ich, dass ein offenes Foramen ovale ein Risikofaktor für einen Myokardinfarkt sein kann.
Was sind die Manifestationen eines offenen Foramen ovale bei Erwachsenen?
Ein vollständig offenes Foramen ovale (pfo) ist selten, jedoch ist ein partielles oder kleines pfo bei etwa 30 % der Bevölkerung vorhanden.
Nun sind die von Ihnen beschriebenen Erscheinungen teilweise richtig. Ein pfo verursacht beim Erwachsenen einen Links-Rechts-Shunt, beim Fötus einen Rechts-Links-Shunt. Beim Fötus ist das normal. Beim Erwachsenen ist es von links nach rechts, weil der linke Vorhof einen höheren Druck hat als der rechte. Aus diesem Grund sind einige Ihrer Manifestationen falsch herum, aber immer noch richtig.
Sie erwähnten zum Beispiel Bluthochdruck, meinten aber vermutlich systemischen Bluthochdruck. Es ist häufiger, zumindest in den frühen Stadien, eine pulmonale Hypertonie zu bekommen. Die Drücke im linken Vorhof führen dazu, dass die Drücke im rechten Vorhof beim Shunt ansteigen. Dies wird häufig beobachtet, wenn der Druck auf der linken Seite aufgrund von Faktoren wie systemischer Hypertonie erhöht ist. Eine koronare Herzkrankheit kann auch den Shunt verschlimmern und den Druck im rechten Vorhof und den Lungendruck erhöhen, da der linke Ventrikel steifer sein kann.
Trotz alledem ist die häufigere Präsentation eines klinisch signifikanten pfo die Rechtsherzinsuffizienz. Volumenüberlastung, das rechte Herz weitet sich und versagt. Dies führt zu den üblichen Symptomen einer Rechtsherzinsuffizienz, dh peripheren Ödemen, Aszites und Hepatomegalie.
Natürlich führt ein erhöhter Lungendruck auch zu einer Belastung des rechten Herzens und kann auch zu einem Rechtsherzversagen führen.
Sie können dann eine kongestive Herzinsuffizienz und die damit einhergehende Belastungsdyspnoe entwickeln. Die Insuffizienz des rechten Herzens kann durch eine Reihe von Mechanismen zu einer Überbelastung des linken Herzens führen, die ebenfalls zu dessen Versagen führt. Eine Dilatation des rechten Herzens kann auch zu Vorhofflimmern führen, was wiederum zu einem Schlaganfall führt, was alles andere mögliche Präsentationen sind.
Eine Zyanose tritt in der Regel zumindest zu Beginn der Krankheit nicht auf, da es keine Verschiebung von rechts nach links (von sauerstoffarm zu sauerstoffreich) gibt, sondern umgekehrt.
Die Schwere des pfo bestimmt die Schwere der klinischen Manifestation und wie früh sie erkannt wird. Bei den meisten Menschen wird ihr Herz routinemäßig untersucht (das Herzgeräusch ist normalerweise ziemlich laut), sodass es häufig korrigiert wird, bevor sich eine klinische Erkrankung manifestiert. Bei Patienten mit kleinem pfos bemerken sie es möglicherweise nie, es sei denn, sie werden hypertensiv oder belasten ihr Herz während der Schwangerschaft. Ja, sie haben einen kleinen Nachteil, da sie etwas sauerstoffreiches Blut verlieren, aber nichts Auffälliges.
Wenn etwas unklar ist oder Sie weitere Fragen haben, fragen Sie bitte.
Rory M
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Léo Léopold Hertz 준영
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