Sind Knochenleitungskopfhörer sicherer in Bezug auf Hörverlust?

Genau darüber habe ich in einem Testbericht zu den AfterShokz-Kopfhörern in meinem Blog geschrieben . Aber hier ist die allgemeine Idee ...

Die Formulierung des Marketingmaterials von AfterShokz ist sehr clever ( von dieser Seite ). Sie sagen:

Wissenschaftliche Studien haben ergeben, dass die längere Verwendung von normalen Kopfhörern und Ohrstöpseln Hörverlust und Schäden am Trommelfell fördert. Da AfterShokz-Kopfhörer das Trommelfell nicht zur Tonübertragung verwenden, bieten sie den Verbrauchern ein hochwertiges Stereo-Hörerlebnis und verringern gleichzeitig das Risiko einer Trommelfellschädigung.

Ihr Wortlaut behauptet also, dass Ohrstöpsel Hörverlust UND Schäden am Trommelfell fördern. Das zweite, was sie sagen, ist, dass AfterShokz das Risiko von Trommelfellschäden reduziert. Nirgendwo wird behauptet, dass es das Risiko von Hörschäden verringert!

Diese Webseite der National Institutes of Health hat Folgendes über lärmbedingten Hörverlust zu sagen:

Wenn wir jedoch schädlichem Lärm ausgesetzt sind – zu laute Geräusche oder laute Geräusche, die lange anhalten – können empfindliche Strukturen in unserem Innenohr beschädigt werden, was zu lärminduziertem Hörverlust (NIHL) führen kann. Diese empfindlichen Strukturen, Haarzellen genannt, sind kleine Sinneszellen, die Schallenergie in elektrische Signale umwandeln, die zum Gehirn gelangen. Einmal beschädigt, können unsere Haarzellen nicht nachwachsen.

Und das:

Die Exposition gegenüber schädlichen Geräuschen verursacht Schäden an den Haarzellen sowie am Hör- oder Hörnerv.

Nirgendwo auf dieser Seite steht etwas über Trommelfelle oder einen Zusammenhang zwischen Trommelfellschäden und Hörverlust.

Die Schlussfolgerungen, die ich daraus ziehe, sind:

1. Ich gehe davon aus, dass Schäden am Trommelfell hauptsächlich von Ohrstöpseln vom Typ "in den Gehörgang stecken" verursacht werden. Durch physischen Kontakt und nicht durch hohe Lautstärkepegel der Ohrhörer. Ich habe absolut nichts dafür, außer dass es zum Rest von dem passt, was ich sage.
2. WENN Nr. 1 richtig ist, dann ist das Marketingmaterial von AfterShokz zu 100 % richtig (aber irreführend).
3. Das NIH sagt, dass Hörverlust durch Nervenschäden oder Schäden an den Haarzellen in Ihrem Ohr verursacht wird. Da diese beiden noch von den AfterShokz-Kopfhörern verwendet werden (sonst würden Sie nichts hören), ist es unwahrscheinlich, dass diese Kopfhörer einen Hörverlust durch hohe Lautstärkepegel verhindern.
4. Das Reduzieren der Lautstärke ist immer noch der beste Weg, um Hörverlust zu vermeiden.

Aus einem Brief an die Redaktion des Hörjournals:

Die Beschreibung der Aftershokz-Ohrhörer mit Knochenleitung enthielt die Aussage: „Da die Kopfhörer das Trommelfell nicht zur Tonübertragung verwenden, ermöglichen sie den Benutzern, Musik ohne Risiko einer Trommelfellschädigung zu hören.“ MP3-Player-Kopfhörer sind nicht in der Lage, Pegel zu erzeugen, die groß genug sind, um eine Perforation des Trommelfells zu verursachen, sodass die Benutzer nicht Gefahr laufen, das Trommelfell durch irgendeine Art von Kopfhörer zu beschädigen. Vielmehr besteht für Zuhörer das Risiko einer Cochlea-Schädigung durch übermäßigen Gebrauch von Kopfhörern jeder Art. Die Tatsache, dass diese Ohrhörer Knochenleitungswandler verwenden, macht sie nicht automatisch sicherer als andere Ohrhörer, da Knochenschall von der Cochlea ähnlich wie Luftschall übertragen wird.

Hearing Journal: June 2012 - Volume 65 - Issue 6 - p 4 doi: 10.1097/01.HJ.0000415192.03538.d6 Departments: Letters to the Editor

„Briefe: Die Wahrheit über Kopfhörer mit Knochenleitung“ Portnuff, Cory AuD, PhD; Berger, Elliot MS

Mein Verständnis (kein Arzt) des Konsens zu diesem Thema ist wie folgt:

• Weder herkömmliche Ohrstöpsel noch Knochenleiter verursachen eine Perforation des Trommelfells (nicht laut genug)[0].
• Sowohl herkömmliche Ohrstöpsel als auch Knochenleiter verursachen durch Überbeanspruchung und hohe Schallpegel Schäden an der Cochlea, da es an dem Punkt, an dem der Schall das Innenohr erreicht, keine Rolle spielt, ob er durch die Luft oder durch Knochen eingedrungen ist[0].

Ich würde sagen, Shokz führt in die Irre, und ich wünschte, ich hätte davon erfahren, bevor ich mir Knochendirigenten besorgte.

Meine weitere Spekulation (nochmals: kein Arzt!) lautet wie folgt:

• IEMs mit guter passiver Geräuschisolierung (ihre Hülsen gehen im Allgemeinen in Ihr Ohr) verursachen möglicherweise weniger Schäden an der Cochlea, da der Schall, der Ihr Innenohr erreicht, insgesamt leiser ist als bei „flachen“ Ohrstöpseln oder Knochenleitern.
• Solche IEMs oder normale Ohrstöpsel (oder Ohrstöpsel) könnten jedoch dazu führen, dass einige empfindliche Strukturen des Mittelohrs physisch beschädigt werden – die Schäden, die Sie auch durch übermäßiges Zupfen Ihrer Ohren mit den Fingern erleiden können[1] – und Dieser Schaden könnte eine Art Hörverlust verursachen, den Knochenleiter nicht verursachen. Ich vermute auch (anekdotische Beweise), dass IEMs die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, Infektionen in Ihr Ohr zu bekommen, was ebenfalls zu Hörverlust beitragen könnte. Wenn dies zutrifft, hängen die Chancen all dessen wahrscheinlich davon ab, wie sorgfältig Sie bei der Auswahl der Ohrhörer/IEM-Passform, der Reinigung und Handhabung sind.

Mein persönlicher Tipp: Over-Ear- oder Knochenleitungskopfhörer können die Wahrscheinlichkeit von körperlichen Schäden durch Hantieren mit Ihren Ohren verringern. In lauten Umgebungen sind sie jedoch nicht besonders gut: Innenohrschäden werden durch den Gesamtschallpegel verursacht, und mit Knochenleitern oder anderen nicht isolierenden Kopfhörern sind Ihre Pegel das, was Sie hören, plus externe Geräusche.

[0] Aus The Truth about Bone-Conduction Earphones , zitiert auch durch eine andere Antwort:

MP3-Player-Kopfhörer sind nicht in der Lage, Pegel zu erzeugen, die groß genug sind, um eine Perforation des Trommelfells zu verursachen, sodass die Benutzer nicht Gefahr laufen, das Trommelfell durch irgendeine Art von Kopfhörer zu beschädigen. Vielmehr besteht für Zuhörer das Risiko einer Cochlea-Schädigung durch übermäßigen Gebrauch von Kopfhörern jeder Art. Die Tatsache, dass diese Ohrhörer Knochenleitungswandler verwenden, macht sie nicht automatisch sicherer als andere Ohrhörer, da Knochenschall von der Cochlea ähnlich wie Luftschall übertragen wird.

[1] Aus Frakturen des Amboss verursacht durch digitale Manipulation des Gehörgangs und seine Diagnose mittels Breitband-Schallimpedanz (Hervorhebung von mir):

der erste berichtete Fall einer Fraktur des langen Ambossfortsatzes aufgrund einer digitalen Manipulation des Gehörgangs

Ein in den Gehörgang eingeführter Finger kann einen Luftverschluss erzeugen, und ein anschließendes schnelles Entfernen des Fingers kann zum Bruch eines Gehörknöchelchens führen. Ärzte sollten sich dieser Form des Traumas bewusst sein, da das Einführen eines Fingers, eines Ohrstöpsels und eines Kopfhörers in den Gehörgang üblich ist. Gehörknöchelchenfrakturen können zu einem hochfrequenten CHL [konduktiver Hörverlust] führen und können als sensorineuraler Verlust fehldiagnostiziert werden, da die Knochenleitungsschwellen nicht über 4 kHz gemessen werden. Wie in diesem Fall kann eine Gehörknöchelchenfraktur falsch diagnostiziert werden und zu einer unangemessenen Behandlung führen. Hier diagnostizierte WAI, eine nicht-invasive Messung der Ohrmechanik, eine lockere Gehörknöchelchenkette.