Ich habe eine Reihe von Artikeln gelesen, in denen behauptet wird, dass Online-Therapie, insbesondere bei psychischen Störungen, effektiver ist als eine Therapie vor Ort. Obwohl sie Studien vor Ort durchführen, finde ich das sehr schwer zu glauben und suche nach Details, wie eine solche Studie richtig durchgeführt werden könnte. Wie können sie insbesondere bei psychischen Störungen die Kontrollgruppe vs. die Online-Gruppe gleichmäßig aufteilen, denn wie können sie feststellen, ob der Fall von Person A von gleicher Schwere ist wie der von Person B? Da es so viele psychische Erkrankungen gibt, scheint es wie eine pauschale Aussage zu sagen, dass sie alle sein können.
Es kann wichtig sein, die Begriffe in dieser Frage klar zu definieren: Therapeut, Berater, Psychiater und Psychologe können alle sehr ähnliche Bedeutungen haben. Soweit ich weiß, ist der Psychiater derjenige, der am häufigsten Medikamente verschreibt (z. B. bei Schizophrenie), und ich finde es schwer zu glauben, dass dies online durchgeführt werden kann (müssen sie ihr Blut nicht persönlich testen lassen?).
Ansprüche:
Der Bericht, auf den Metanoia Bezug nimmt, ist nur ein Kommentar.
Der Daily Mail-Bericht hat die Qualität, die man von der Daily Mail erwartet, und wird am besten beschönigt. Es bezieht sich auf den Daily Dot (keine Ahnung), der aus der Zusammenfassung des Originalberichts stammt, und ist schlecht paraphrasiert -face cognitive-behavioral intervention for depression: A randomized controlled non-inferiority trial, B. Wagner, A. Horn, A. Maercker, Universität Leipzig, 2013.
Ihre Zusammenfassung beinhaltet: „Diese Studie zeigt, dass eine internetbasierte Intervention bei Depressionen ebenso vorteilhaft ist wie eine regelmäßige Face-to-Face-Therapie. Eine längerfristige Wirksamkeit, angezeigt durch eine fortgesetzte Symptomreduktion drei Monate nach der Behandlung, konnte jedoch nur gefunden werden für die Online-Gruppe." und „Aufgrund der kleinen Stichprobengröße wird es wichtig sein, diese Ergebnisse in Studien mit angemessener Power zu evaluieren.“
Die Zusammenfassungen und Zusammenfassungen von Zusammenfassungen, auf die ursprünglich Bezug genommen wurde, implizieren, dass dies ein Vergleich zwischen „traditioneller“ Therapie und „computergestützter“ Therapie war, und beides ist nicht der Fall. Traditionelle Therapie kann Beratung oder Psychoanalyse aus den gegebenen Beschreibungen und den verwendeten Stock-Bildern umfassen. Computerized CBT (CCBT) ist für den Berufsstand von Interesse, wird hier aber nicht berücksichtigt.
Die Hälfte der kleinen (n=30) Gruppe wurde einem Therapeutenteam zugeteilt, das einen achtwöchigen CBT-Kurs anbot. Die andere Hälfte der Gruppe (n=32) wurde der gleichen Therapeutengruppe nur über den Online-Kontakt zugeteilt. Der primäre Depressionstest erfolgte mit einem Standardtest für Depression (BDI) und vier weitere Tests für sekundäre Endpunkte wurden verwendet (aber nicht berichtet).
Die Online-Therapie war hochintensiv, hochgradig personalisiert und mit einem starken Schwerpunkt auf Hausaufgaben. Die Face-to-Face-to-Therapie wurde nicht spezifiziert und es gibt keine Erwähnung von Hausaufgaben.
Die Abbrecherquoten werden angegeben, aber in der Zusammenfassung nicht erwähnt, und die Abbrecher scheinen aus den Zahlen entfernt worden zu sein; In Wirklichkeit ist es ein großer Teil des Problems, Menschen dazu zu bringen, in Therapie für Depressionen zu bleiben. Die Abbrecherquote beim Online-Kurs lag bei sieben Personen (22 %) und beim Präsenzkurs bei zwei Personen (7 %).
Der primäre Test für die Ergebnisse ist gegeben, nachdem die Drop-Outs entfernt wurden: Es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen nach acht Wochen. Die Zahlen, bei denen die Abbrecher als Misserfolge gewertet werden, zeigen jedoch das Gegenteil des Schlagzeilenergebnisses: Mehr Menschen erzielten bessere Ergebnisse bei der Face-to-Face-Therapie als bei der Online-Therapie nach Abschluss.
Die Follow-up-Daten nach drei Monaten sind statistisch nicht signifikant.
Ich stelle fest, dass acht Wochen eine sehr kurze Therapie für Depressionen sind. Ich stelle auch fest, dass Hausaufgaben und die Motivation, Hausaufgaben zu machen, ein sehr guter Hinweis auf den Erfolg von CBT sind.
Ich würde aus der Lektüre des Berichts schließen, dass „für eine kleine Stichprobe kein großer Unterschied zwischen CBT, die von Angesicht zu Angesicht und online (wo Hausaufgaben betont wurden), vom selben Team und mit demselben Kontakt zwischen Klient und Therapeut durchgeführt wurde, bestand in jeder Methodik für die Kunden, die den Kurs abgeschlossen haben, aber dass die Abbrecherquote beim Online-Kurs viel höher war."
Alec Teal
Seltsames Denken
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