Verhindert halskräftigendes Training Knockouts beim Boxen?

Nein, Nackenstärkungsübungen können Gehirnerschütterungen (Knockouts) beim Boxen gemäß der Studie „Spitzenbeschleunigungen des Kopfes beim Boxen“ möglicherweise nicht verhindern. Die Reaktion des Kopf-Hals-Systems auf eine externe Kraft wurde festgestellt, indem der Torso einer Testperson gezwungen wurde, sich in einer sinusförmigen Weise bei verschiedenen Frequenzen in einer Vorwärts- und Rückwärtsrichtung zu bewegen. In einer realistischen Boxsituation kann ein „sicheres Niveau“ um den Faktor 4 überschritten werden, wenn der geschätzte Puls in Verbindung mit dem für die Verkehrssicherheit entwickelten Gadd Severity Index verwendet wird.

Die Ergebnisse der Studie waren,

Die Dauer eines typischen Kraftimpulses, wie er beim Boxen auftritt, wurde gemessen, und daraus wurde gefolgert, dass der Kopf in dieser Situation massengesteuert ist; dh der Einfluss der Steifigkeit und Dämpfung des Halses ist vernachlässigbar.

In Bezug auf Box-Knockouts,

1. Neben legitimen Läsionen von Wettkämpfern, beispielsweise durch eine Gehirnerschütterung (Knockout), besteht im Wettkampfboxen ein erhebliches Risiko für akute Kopf-, Herz- und Knochenverletzungen. Neuropsychologische Defizite halten länger an als die meisten subjektiv erlebten Folgen eines stumpfen Schädel-Hirn-Traumas über die Akutphase hinaus. Tests mit Liquor cerebrospinalis (CSF) bestätigen frühere Nervenschäden. Wiederholtes Hirntrauma über eine lange Karriere kann dazu führen, dass Boxer-Demenz neurobiologische Ähnlichkeiten mit der Alzheimer- Krankheit aufweist .

2. Das wiederkehrende Kopftrauma beim Boxen kann mit einem erhöhten Risiko für chronische traumatische Hirnverletzungen verbunden sein .

„Ein chronisches Schädel-Hirn-Trauma (CTBI) im Zusammenhang mit dem Boxen tritt bei etwa 20 % der Profiboxer auf. Zu den Risikofaktoren im Zusammenhang mit CTBI gehören eine erhöhte Exposition (d. h. Karrieredauer, Rentenalter, Gesamtzahl der Kämpfe), schlechte Leistung und vermehrtes Sparring und Apolipoprotein (APOE) -Genotyp ."

Ein Großteil der Todesfälle im Zusammenhang mit Boxen resultiert aus traumatischen Hirnverletzungen. Biomechanische Kräfte beim Boxen führen zu einer Rotationsbeschleunigung mit resultierendem subduralem Hämatom und diffuser axonaler Verletzung. Es gab einen signifikanten Rückgang der Sterblichkeit nach 1983, der als Ergebnis einer Verringerung der Exposition gegenüber wiederholten Kopfverletzungen (kürzere Karrieren und weniger Kämpfe) zusammen mit einer verstärkten medizinischen Überwachung und strengeren Sicherheitsvorschriften angenommen wurde. Eine obligatorische Bildgebung des Zentralnervensystems nach einem Knockout könnte zu einer signifikanten Verringerung der damit verbundenen Mortalität führen .

3. Rotationsbeschleunigungen schienen die vorherrschende Reaktion zu sein und stimmten mit den Werten überein, die bei Gehirnerschütterungen von professionellen Fußballspielern in der Studie „Biomechanik des Kopfes für olympische Boxerschläge ins Gesicht“ über Kopfverletzungsrisiken gefunden wurden, die Daten zur Kopfaufprallreaktion von a kombiniert biofideler Dummy und die gemessene Schlagkraft von Boxern der olympischen Klasse, die gerade Schläge ausführen.

Die Rotationsbeschleunigung hatte eine gute lineare Korrelation mit der Gewichtsklasse. Die Gewichtsklasse zeigte auch eine gute Korrelation mit Schlagkraft, Kieferkraft, HIC und Kopfgeschwindigkeit. Diese Ergebnisse stützen frühere epidemiologische Studien, die zeigen, dass Kopfverletzungen häufiger in den schwereren Gewichtsklassen auftreten36, und die allgemeine Mechanik des Boxschlags.37 Während das Gewicht ein guter Prädiktor war, hatte die Schlagkraft eine stärkere Korrelation mit HIC, Rotationsbeschleunigung und Kopfgeschwindigkeit . Außerdem korrelierte die Schlagkraft auch mit der Translationsbeschleunigung. Die Handgeschwindigkeit schien die Schwere des Aufpralls nicht zu beeinflussen. Dies bedeutet, dass die effektive Masse des Schlags des Boxers wichtiger ist, um die Schwere eines Schlags zu erhöhen.

Eine andere Studie kam jedoch zu dem Schluss, dass weder die Translations- noch die Rotationsbeschleunigung ein Maß erreichten, das für den Boxer schädlich war, basierend auf der Toleranzgrenze von 200 g für die Translationsbeschleunigung und 4500 rad/s2 für die Rotationsbeschleunigung und wiederholten sub-erschütternden Schlägen der Verletzungsmechanismus für leichtes Schädel-Hirn-Trauma MTBI .

4. Forschung ist notwendig, um die Ergebnisse von Verletzungen zu bestimmen, insbesondere die langfristigen neurologischen Ergebnisunterschiede zwischen den Geschlechtern, da männliche Boxer eine höhere Rate an Knockouts und technischen Knockouts aufweisen als weibliche Boxer .

5. Es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass eine regelmäßige Magnetresonanztomographie des Gehirns, strenge medizinische Überwachung oder derzeit praktizierte Sicherheitsmaßnahmen die Entwicklung eines chronischen Schädel-Hirn-Traumas beeinflussen oder verhindern. Da die heutigen Boxer jedoch kürzere Karrieren haben und weniger wiederholten Kopfverletzungen ausgesetzt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich dieser Zustand entwickelt, wahrscheinlich gering .

Auswirkungen einer Gehirnerschütterung, auch bekannt als leichtes Schädel-Hirn-Trauma

1. Unmittelbare physiologische Veränderungen wie eine mehrschichtige neurometabolische Kaskade, bei der es typischerweise zu einer Erholung betroffener Zellen kommt, obwohl unter bestimmten Umständen eine kleine Anzahl degenerieren und absterben kann. Zu den primären Pathophysiologien gehören Ionenverschiebungen, abnormaler Energiestoffwechsel, verminderter zerebraler Blutfluss und beeinträchtigte Neurotransmission .

2. Erhöhungen von Glutamat und Kalium, frühe Hyperglykolyse und metabolisches Glukose-Syndrom. Die metabolische Erholung dauert im Allgemeinen Wochen bis Monate nach einem mittelschweren bis schweren SHT .

Studien zur Nackenstärke

1. Bei der Erforschung der Biomechanik der Kopf- und Nackenbewegung gibt es Hinweise darauf, dass Hirnverletzungen mit Kopfbeschleunigung verbunden sind. Die Minimierung der Kopfbeschleunigung war ein Schwerpunkt der jüngsten Forschung in vielen Sportarten, einschließlich American Football und Fußball .

2. Gehirnerschütterungen entstehen durch eine direkte oder indirekte Krafteinwirkung auf den Kopf, die zu einer plötzlichen Beschleunigung/Verlangsamung des Gehirns führt . Im Allgemeinen wird nicht die Geschwindigkeit des Athleten oder die Aufprallkraft gemessen, sondern die Änderung der Geschwindigkeit oder Beschleunigung des Schädels, die von helmbasierten Sensoren gemessen wird .

Empirische Formulierungen wie der Gadd Severity Index (GSI) und das Head Injury Criterion (HIC) sagen voraus, wann eine einzelne gleichmäßige, lineare Beschleunigung des Kopfes zu einer Hirnverletzung führen kann. Die kumulativen Auswirkungen wiederholter Beschleunigungen bleiben jedoch unbekannt .

3. Kraft kann auch eine Rotations- oder Translationsbeschleunigung der Schädel-/Gehirnstruktur verursachen, und die Beschleunigung erzeugt intrakraniellen Druck und Bewegung und Verzerrung des Gehirngewebes durch Belastung. Optimale Nackenstärkungsinterventionen zur Minderung des Gehirnerschütterungsrisikos sind nicht bekannt .

4. Die Identifizierung von Unterschieden in der Gesamthalsstärke kann bei der Entwicklung eines Screening-Tools nützlich sein, um festzustellen, welche High-School-Athleten ein höheres Risiko für eine Gehirnerschütterung gemäß Collins CL et. Al. 2014 .

Die allgemeine Nackenstärke (p < 0,001), das Geschlecht (p < 0,001) und der Sport (p = 0,007) waren signifikante Prädiktoren für Gehirnerschütterungen in unbereinigten Modellen. Nach Berücksichtigung von Geschlecht und Sportart blieb die allgemeine Nackenstärke ein signifikanter Prädiktor für eine Gehirnerschütterung (p = 0,004). Für jede Zunahme der Nackenstärke um ein Pfund sank die Wahrscheinlichkeit einer Gehirnerschütterung um 5 % (OR = 0,95, 95 % CI 0,92-0,98).

Eine andere Studie von Jason Mihalik et.al. aus dem Jahr 2011 widerspricht jedoch dem oben genannten Ergebnis

Unsere Hypothese, dass Spieler mit größerer statischer Nackenstärke geringere resultierende Kopfbeschleunigungen erfahren würden, wurde nicht unterstützt. Dies widerspricht der Vorstellung, dass die zervikale Muskelkraft die Beschleunigung des Kopfaufpralls abschwächt. Da wir die zervikale Kraft isometrisch bewertet haben, sollten zukünftige Studien dynamische (dh isokinetische) Methoden im Zusammenhang mit der Kopfaufprallbiomechanik berücksichtigen.