Minnesota machte kürzlich Schlagzeilen wegen des Verbots von Triclosan, einem antibakteriellen Mittel, das in Handwaschmitteln verwendet wird, aufgrund potenzieller Gesundheitsrisiken . (Bei dieser Frage geht es nicht um diese Risiken.)
Diese Risiken müssen mit dem Potenzial für gesundheitliche Vorteile abgewogen werden. Wenn es um Handwäsche geht, berichtet die FDA :
Derzeit liegen der Agentur keine Beweise dafür vor, dass Triclosan in antibakteriellen Seifen und Körperwaschmitteln Vorteile gegenüber dem Waschen mit normaler Seife und Wasser bietet.
(Diese Erklärung wurde zuletzt im November 2013 aktualisiert.)
Dies widerspricht dem Rat meines Arztes (von vor zwei Jahrzehnten) und meiner anekdotischen Erfahrung, dass antibakterielle Handwaschmittel auf Triclosan-Basis wirksam sind, um kleinere Hautinfektionen zu beseitigen.
Ist die Anwendung von Triclosan zur Behandlung von Hautinfektionen evidenzbasiert? Habe ich mich mit einem Placebo behandelt?
[Der Vollständigkeit halber hat auch die US EPA Bedenken.]
In der Vergangenheit wurde festgestellt, dass Triclosan das Bakterienniveau auf der Haut reduziert, wie aus einer Reihe von zwei Studien aus dem Jahr 1987 hervorgeht, wenn es nach dem mechanischen Waschen mit einem Stück Seife verwendet wurde. Seitdem haben zahlreiche Studien gezeigt, dass, obwohl es in bestimmten Situationen wirksam ist, die anfänglichen Schlussfolgerungen bezüglich Hautinfektionen möglicherweise anmaßend waren. Damit verbunden ist auch ein Trend in der Pharmazie, nicht nur die Wirksamkeit insgesamt, sondern auch die Wirksamkeit im Vergleich zu anderen verfügbaren Produkten nachzuweisen. Also insgesamt, ja, die anfängliche Verwendung vor zwei Jahrzehnten wäre evidenzbasiert gewesen, aber aktuelle Beweise deuten darauf hin, dass andere Produkte genauso wirksam sind, aber weniger mögliche Nebenwirkungen haben. Als Grund für diese Diskrepanz insgesamt wird grundsätzlich verstanden, dass eine Reduktion der Bakterien auf der Haut, wie sie die Versuche von 1987 nachweisen konnten,
Erste Studien von 1987: http://www.jstor.org/discover/10.2307/30145125?uid=3739896&uid=2&uid=4&uid=3739256&sid=21104062128617 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235365 /
Nachfolgende Studien zeigen mangelnde Wirksamkeit: http://cid.oxfordjournals.org/content/45/Supplement_2/S137.long
FDA Policy Release Statement Dezember 2013 ändernde Richtlinien in Bezug auf Wirksamkeitsstandards: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm378542.htm
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