Ist Pädophilie eine sexuelle Orientierung oder eine psychische Störung?

Bevor Sie versuchen, irgendeine Antwort zu geben, ist es wichtig, ein weit verbreitetes Missverständnis anzusprechen. In der Populärkultur werden die Begriffe Kinderschänder und Pädophiler oft gleichgesetzt. Wissenschaftlich sind sie überhaupt nicht gleich. Die ungefähre wissenschaftliche Definition für einen Pädophilen lautet:

eine Person, die eine unerschütterliche sexuelle Anziehungskraft auf vorpubertäre Kinder ausübt, ähnlich der Anziehungskraft heterosexueller Männer auf Frauen

Das bedeutet, dass ein Pädophiler Kinder belästigen kann oder nicht , und ein Kinderschänder ein Pädophiler sein kann oder nicht . Darüber hinaus ist in dieser Definition eine starke Ähnlichkeit mit einer sexuellen Orientierung enthalten, und wenn Sie eine gründliche und sorgfältige Diskussion darüber wünschen (viel besser als meine Antwort), dann lesen Sie:

Seto, MC (2012) Ist Pädophilie eine sexuelle Orientierung? Archive of Sexual Behavior 41(1): 231-236.

Nun ist die eigentlich relevante wissenschaftliche Diskussion (im Gegensatz zu einer bloß semantischen Unterscheidung) dreifach: (1) Kann Pädophilie als Wahl im rechtlichen Sinne betrachtet werden? (2) was verursacht es? (3) kann es behandelt werden?

Beachten Sie, dass die Fragen (1) und (3) für das, was wir normalerweise als sexuelle Orientierung betrachten, klare Antworten haben: nein und nein. Bei psychischen Störungen sind jedoch alle Permutationen der Antworten auf (1) und (3) möglich. Die Beantwortung dieser Fragen lässt Sie also nicht die semantische Mehrdeutigkeit aufklären.

Um mit Frage (2) zu beginnen: Blanchard, et al. (1999) und Cantoret al. (2004) legen nahe, dass Pädophilie eine vorgeburtliche Ursache hat. Für Frage (3) gibt es keine Beweise dafür, dass Pädophilie behandelt oder „geheilt“ werden kann, ähnlich wie man Homosexualität nicht „heilen“ kann. Dies führte zu einer Expertenaussage von Van Gijseghem vor dem Ständigen Ausschuss für Justiz und Menschenrechte des kanadischen Parlaments , aus der Sie in Ihrer Frage zitieren. Er kommt zu dem Schluss, dass Pädophilie nicht durch strafrechtliche Intervention „geheilt“ werden kann. Es ist jedoch für einen Pädophilen möglich, davon abzusehen, ein Kinderschänder zu werden.

Damit bleibt uns Frage (1), der rechtliche Teil davon. In Kanada ist es kein Verbrechen , ein Pädophiler zu sein , aber die Belästigung von Kindern ist ein Verbrechen . Der Status der Pädophilie als psychische Störung oder sexuelle Orientierung ist dabei irrelevant, da sowohl der psychische Status als auch die sexuelle Orientierung durch kanadisches Recht geschützt sind, solange sie nicht die Rechte anderer verletzen. Um Pädophilen dabei zu helfen, sich der Belästigung von Kindern zu enthalten, gibt es das Programm Circles of Support and Accountability (CoSA) (Anmerkung: Es befasst sich mit allen Arten von Sexualstraftätern, nicht nur mit Kinderschändern). Dieses Programm zielt darauf ab, zu verwalten und nicht zu „heilen“. Wilsonet al. ( 2007 , 2009) haben gezeigt, dass CoSA zu einem dramatischen Rückgang der Rückfallquoten bei Sexualstraftätern führt.

Ich denke, es ist wichtig klarzustellen, dass Pädophilie derzeit vom DSM IV als Paraphilie eingestuft wird . Eine Paraphilie ist „wiederkehrende, intensive sexuell erregende Fantasien, sexuelle Triebe oder Verhaltensweisen, die im Allgemeinen nichtmenschliche Objekte, das Leiden oder die Demütigung von sich selbst oder dem eigenen Partner, Kindern oder nicht einverstandenen Personen betreffen.

Das Wort „Paraphilie“ wird von den meisten als abwertend empfunden.

Es ist interessant festzustellen, dass Homosexualität bis 1973 als Paraphilie eingestuft wurde . Sie galt als so abartig, wie es die Pädophilie derzeit ist. Heute wird Homosexualität als sexuelle Orientierung eingestuft.

Die aktuelle Ausgabe, DSM-IV, kategorisiert Pädophilie nur dann als Störung, wenn die sexuellen Fantasien oder Triebe vorpubertäre Kinder (definiert als 13 oder jünger) betreffen, wenn sie mindestens sechs Monate andauern, wenn die Person darauf reagiert hat oder wenn sie erheblichen Stress verursachen (einschließlich rechtlicher Probleme). Das DSM-IV legt auch fest, dass eine Person mindestens 16 Jahre alt und mindestens fünf Jahre älter als das vorpubertäre Kind sein muss.

Die Entwurfsversion des DSM-V, die derzeit überprüft wird, schlägt mehrere Änderungen an der Diagnose von Pädophilie vor. Eine besteht darin, die Definition dieser Störung um die Hebephilie zu erweitern, eine Anziehungskraft auf Kinder, die die Pubertät durchlaufen. Die hybride Kategorie, Pädohebephilie, würde aus dem pädophilen Typ (angezogen von vorpubertären Kindern, im Allgemeinen jünger als 11), dem hebephilen Typ (angezogen von pubertierenden Kindern, normalerweise im Alter von 11 bis 14) und dem pädophilen Typ (angezogen von beiden) bestehen. In einer weiteren wesentlichen Änderung schlägt der Entwurf vor, dass die Verwendung von Pornografie, die vorpubertäre oder pubertierende Kinder für sechs Monate oder länger darstellt, als Symptom der Pädohebephilie angesehen werden sollte.

Die wichtigsten Punkte des Artikels sind folgende:

-Pädophilie ist eine sexuelle Orientierung und wird sich wahrscheinlich nicht ändern . Die Behandlung zielt darauf ab, jemanden in die Lage zu versetzen, seinen sexuellen Trieben zu widerstehen.

- Es ist wahrscheinlich, dass keine Intervention alleine wirkt ; Die Ergebnisse können besser sein, wenn der Patient motiviert ist und die Behandlung Psychotherapie und Medikamente kombiniert.

- Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass in den meisten Fällen von sexuellem Missbrauch, an denen Kinder beteiligt sind, der Täter jemand ist, den das Kind kennt .

Pessimismus über Pädophilie – Harvard Mental Health Letter – Harvard Health Publications – Harvard Medical School – Juli 2010

Der Artikel fährt fort zu diskutieren, dass unabhängig von der Klassifizierung (Paraphilie oder sexuelle Orientierung) der Schwerpunkt auf Pädophilie auf der Behandlung liegen muss, um zu verhindern, dass der Pädophile seinen sexuellen Trieben nachgeht.

Anekdotisch, als der Trainer in einem Training zum Umgang mit Sexualstraftätern in der Gemeinschaft vor wahrscheinlich, oh, fünf Jahren drei Hauptrichtungen der sexuellen Orientierung klassifizierte: Homosexualität, Heterosexualität und Pädophilie. Ich erinnere mich, dass ich davon so überrascht war, da ich Pädophilie nie auch nur im Entferntesten als sexuelle Orientierung betrachtet hatte. In diesem Training wurde Bisexualität nicht als sexuelle Orientierung dargestellt, aber es wurde zwischen Homosexualität und Heterosexualität auf der dreieckigen Tabelle vermerkt, die der Trainer verwendete.

Laut dem Wikipedia-Eintrag zur sexuellen Orientierung hat die American Psychiatric Association (APA) erklärt: „Einige Menschen glauben, dass die sexuelle Orientierung angeboren und festgelegt ist; die sexuelle Orientierung entwickelt sich jedoch im Laufe des Lebens einer Person“. Die APA sagt auch, dass "die meisten Menschen wenig oder gar kein Gefühl der Wahl in Bezug auf ihre sexuelle Orientierung haben" . Wikipedia - Sexuelle Orientierung Hinweis: Der Artikel wird ausführlicher, daher möchten Sie ihn vielleicht vollständig lesen.

Ich denke, es entsteht der Eindruck, dass Pädophilie, wenn sie als sexuelle Orientierung eingestuft wird, irgendwie Pädophilie duldet. Ich bin nicht der Meinung, dass dies wahr ist. Die Zuordnung einer sexuellen Orientierung ist lediglich eine Klassifizierung; Es ist einfach so, dass Pädophilie technisch gesehen eine kriminelle sexuelle Orientierung wäre. Ich persönlich sehe die Einstufung von Pädophilie als sexuelle Orientierung als gültig an, da ich eine Menge Ausbildung hatte, die sich die meiste Zeit auf Sexualstraftäter und insbesondere Pädophile konzentriert. Das heißt, ich erkenne an, dass es ein sehr kontroverses Thema ist.

Bearbeitet, um hinzuzufügen: Ich wollte diese Antwort mit Informationen über Pädophilie als sexuelle Orientierung und den Unterschied zwischen Pädophilie und (Kindes-) Missbrauch aktualisieren.

Zunächst möchte ich wiederholen, dass unabhängig von der Klassifizierung (Paraphilie oder sexuelle Orientierung) der Schwerpunkt auf der Behandlung von Pädophilie liegen muss, um den Pädophilen daran zu hindern, seinen sexuellen Trieben nachzugeben . Vielleicht interessiert Sie diese kurze Lektüre, No Known Cure .

Diese Statistiken stammen aus dem Jahr 2008 und die Quelle sind die Trainer des Colorado Sex Offender Management Board (SOMB). Die folgende Grafik zeigt den Vorschlag, Pädophilie als sexuelle Orientierung und nicht als Paraphilie zu klassifizieren.

Heterosexualität (nicht abweichend), Homosexualität (nicht abweichend) und Pädophilie (abweichend) werden als die drei wichtigsten sexuellen Orientierungen definiert. Ich habe Bisexualität (nicht abweichend) als Teil des Spektrums der sexuellen Orientierung und Kindesmissbrauch (abweichend) getrennt vom Spektrum der sexuellen Orientierung aufgenommen, da Belästigung oft eher ein opportunistisches Ereignis als eine tief verwurzelte Paraphilie oder Orientierung ist und nicht- bevorzugt, wenn es um Opfer geht.

Warum sollte Pädophilie als sexuelle Orientierung angesehen werden? (Das Folgende stammt aus meinen Notizen und ich kann keine spezifischen Quellen für, sagen wir, MRT-Studien zitieren). Pädophile fühlen sich von Kindern sexuell angezogen . Es geht nicht darum, Pädophile zu sehen, die sich zum gleichen oder zum anderen Geschlecht hingezogen fühlen; es geht darum, sich allgemein zu Kindern hingezogen zu fühlen . Pädophile fixieren sich oft auf vorpubertäre Jungen, aber wenn Sie sich die Straftatengeschichte eines Pädophilen ansehen (wenn er in das Strafjustizsystem verwickelt ist), finden Sie ein Übergewicht männlicher Opfer. Ein auf Männer fixierter Pädophiler wird jedoch auch sexuellen Kontakt mit Frauen haben, wenn Männer nicht verfügbar sind, was umständlich ist , aber der Punkt ist, dass Pädophile von Kindern sexuell erregt werden. Pädophilie ist wie Heterosexualität oder Homosexualität angeboren . Es handelt sich nicht um eine angestrebte oder gewählte sexuelle Orientierung.

MRT-Studien haben gezeigt, dass es bei Pädophilen Gehirnunterschiede gibt; Es gibt Bereiche des Gehirns, die "fehlen" oder dunkle Flecken oder "Löcher" aufweisen, wo graue Substanz sein sollte. (Es tut mir leid, dass meine Notizen nicht angeben, welcher Teil des Gehirns betroffen ist)

Im Vergleich dazu gehen Personen, die ein Kind missbrauchen, aber keine Pädophilen sind, opportunistischer mit ihren Verbrechen um. Soweit es um die sexuelle Orientierung geht, orientiert sich ein Pädophiler an Kindern; Ein Schänder orientiert sich an Gleichaltrigen, ob heterosexuell oder homosexuell. Die Anziehungskraft eines Pädophilen auf Kinder ist dauerhaft; ein Kinderschänder ist vorübergehend. Die durchschnittliche Zahl der Pädophilen, die im Alter von 19 Jahren oder jünger sexuellen Kontakt mit einem Kind hatten, liegt bei 74 %; Die durchschnittliche Zahl der Schänder, die sexuellen Kontakt mit einem Kind im Alter von 19 Jahren oder jünger hatten, beträgt 57 %. Das durchschnittliche Opferziel für Pädophile sind Männer unter 13 Jahren; Das durchschnittliche Ziel von Schändern sind Frauen im Alter von etwa 13 Jahren. Pädophile sind normalerweise nicht in einer Beziehung oder Ehe oder in einer Scheinehe;

Doch im Gegensatz zu der Position, dass Pädophilie eine sexuelle Orientierung ist, gibt es auch Aussagen wie diese von der SOMB, demselben Gremium, das die Schulungen zu Pädophilie als sexuelle Orientierung angeboten hat. Stelle dir das vor! Jedenfalls heißt es:

Sexualstraftaten sind gesetzlich definiert und können mit den Merkmalen sexueller Abweichung, die als Paraphilien bezeichnet werden, verbunden oder von diesen begleitet sein oder nicht. Einige Sexualstraftäter haben auch Begleiterkrankungen wie psychische Störungen, organische Störungen oder Drogenmissbrauchsprobleme.

Viele Straftäter können durch die Behandlung lernen, mit ihrem Verhalten als Sexualstraftäter umzugehen und ihr Risiko einer erneuten Straftat zu verringern. Ein solches Verhaltensmanagement sollte jedoch nicht als „Heilmittel“ betrachtet werden, und eine erfolgreiche Behandlung kann das Risiko, dass Sexualstraftäter ihre Straftaten wiederholen, nicht dauerhaft beseitigen.

Positionspapier „No Known Cure “ – Colorado Department of Safety, Division of Criminal Justice, Sexual Offender Management Board

Ich hoffe, diese Informationen sind nützlich und nicht nur eine Menge Fachjargon, durch den man sich wühlen muss.

Bearbeitet, um hinzuzufügen: Auf Ihre Bitte hin, ein paar Absätze zu Paraphilien und psychischen Störungen. Derzeit klassifiziert das DSM-IV-TR Paraphilie als eine psychische Störung der Achse I (auf Achse I finden Sie auch psychische Erkrankungen wie Stimmungsstörungen, Schizophrenie, Angststörungen und Dysthymie oder unipolare Depression). Das DSM-IV-TR unterscheidet zwischen einer latenten Paraphilie, einwilligenden Erwachsenen, die sich an sexuellen Aktivitäten beteiligen, die paraphile Interessen beinhalten, und einer aktiven Paraphilie , bei der einer anderen Person Schaden zugefügt wird . Nur letzteres wird als psychische Störung eingestuft. Ist es von Natur aus eine psychische Störung, eine Paraphilie zu haben? Nein. Es wird zu einer psychischen Störung, wenn das Handeln auf der eigenen Paraphilie eine Viktimisierung und Schädigung einer anderen Person verursacht.

Interessanterweise haben einige Studien eine solide Komorbidität von Paraphilie und anderen psychischen Erkrankungen der Achse I festgestellt. Zum Beispiel eine DSM-IV-Achse-I-Komorbiditätsstudie an Männern (n = 120) mit Paraphilien und paraphiliebedingten Störungen (US National Library of Medicine, National Institute of Health). Eine interessante Statistik aus dem oben genannten Artikel: Die Prävalenz von ADHS bei den Sexualstraftätern Paraphiliacs betrug 43,3 %, und bei fast 25 % der Straftäter wurde ein ADHS-kombinierter Subtyp diagnostiziert . Natürlich ist ein Satz aus dem Zusammenhang gerissen, daher ermutige ich Sie, die Zusammenfassung vollständig zu lesen. Da ein Hauptsymptom von ADHS Impulsivität ist, fand ich es eine faszinierende Korrelation.

Ist Pädophilie eine sexuelle Orientierung?

Die gängige Definition von „sexueller Orientierung“ lautet:

Eine Präferenz für Sexualpartner eines bestimmten Geschlechts .

Die gängige Definition von „Pädophilie“ lautet:

Eine Präferenz für Sexualpartner in einem bestimmten Alter (präpubertär).

Da Alter nicht dasselbe ist wie Geschlecht, folgt daraus, dass Pädophilie per Definition keine sexuelle Orientierung ist.

Ist Pädophilie eine Störung?

Pädophilie ist nach dem aktuellen Diagnosesystem DSM-5 nur dann eine Störung, wenn ein Kind tatsächlich missbraucht wird (Kriterium B der DSM-5-Diagnosekriterien):

Die meisten Menschen mit atypischen sexuellen Interessen haben keine psychische Störung. Um mit einer paraphilen Störung diagnostiziert zu werden, verlangt DSM-5, dass Menschen mit diesen Interessen:

• persönliches Leid über ihr Interesse empfinden, nicht nur Leid, das aus der Missbilligung der Gesellschaft resultiert;

oder

• ein sexuelles Verlangen oder Verhalten haben, das die psychische Belastung, Verletzung oder den Tod einer anderen Person beinhaltet, oder ein Verlangen nach sexuellem Verhalten, an dem unwillige Personen oder Personen, die keine gesetzliche Einwilligung erteilen können, beteiligt sind

Siehe diese Frage für eine Unterscheidung zwischen Paraphilie und paraphiler Störung: Ist Paraphilie eine Störung?

Ich möchte nur darauf hinweisen, dass es im DSM-5 eine neue Unterscheidung (allgemein) zwischen einer Paraphilie und einer paraphilen Störung gibt. Während sich an der im Handbuch gegebenen operativen Definition nichts geändert hat, wird im DSM-5 die früher bekannte Pädophilie (von DSM-IV) jetzt als pädophile Störung bezeichnet. In der offiziellen Änderungsmitteilung heißt es:

Im Fall der pädophilen Störung ist das bemerkenswerte Detail, was im neuen Handbuch nicht überarbeitet wurde. Obwohl während des gesamten DSM-5-Entwicklungsprozesses Vorschläge diskutiert wurden, blieben die diagnostischen Kriterien letztendlich dieselben wie in DSM-IV TR. Nur der Name der Störung wird von Pädophilie in Pädophile Störung geändert, um die Konsistenz mit den anderen Auflistungen des Kapitels zu wahren).

Und der Typ, der anscheinend dafür verantwortlich war, Ray Blanchard, sagte ausdrücklich :

Wenn Sie [eine] Person nehmen, die eine sehr starke erotische Anziehungskraft auf Kinder hat, die aber nie danach gehandelt hat, die nie danach gehandelt hätte, die zustimmt, dass das gesellschaftliche Verbot sexueller Interaktionen zwischen Erwachsenen und Kindern gelten sollte, wollen Sie zu sagen, dass diese Person eine psychische Störung hat?

Die DSM-5-Position ist also nicht, dass Pädophilie eine "sexuelle Orientierung" ist, sondern dass es sich möglicherweise auch nicht immer um eine Störung handelt ... nur um eine Paraphilie (mit der neuen Definition davon). Letzteres ist in DSM-5 definiert als:

[Jedes intensive und anhaltende sexuelle Interesse außer dem sexuellen Interesse an genitaler Stimulation oder vorbereitendem Streicheln mit phänotypisch normalen, körperlich reifen, einwilligenden menschlichen Partnern.

Ein Übersichtsartikel schließt (über die Klassifizierungsfrage) damit

Paraphilien nehmen in der psychiatrischen Nosologie einen unbequemen Platz ein.

Beachten Sie auch, dass die American Psychological Association der Psychiatrie widersprach, indem sie in einer Pressemitteilung von 2013 ausdrücklich sagte :

Die American Psychological Association behauptet, dass Pädophilie eine psychische Störung ist;

Und Setos Artikel (auf den Artem hingewiesen hat) sagt das

Pädophilie kann als sexuelle Altersorientierung angesehen werden, basierend auf den begrenzteren verfügbaren Beweisen in Bezug auf das Alter des Beginns, die Assoziationen mit sexuellem und romantischem Verhalten und die Stabilität im Laufe der Zeit.

Beachten Sie jedoch, dass das Wort „Alter“ hier der Schlüssel zur Unterscheidung ist, die er später macht:

Aber was ist mit den rechtlichen und sozialen Implikationen? Welche Auswirkungen könnte insbesondere die Konzeptualisierung von Pädophilie als sexuelle Altersorientierung haben, basierend auf empirischen Beweisen, ähnlich der sexuellen Geschlechtsorientierung wie Heterosexualität oder Homosexualität? Beispielsweise gibt es Antidiskriminierungsgesetze oder -richtlinien, die ausdrücklich die „sexuelle Orientierung“ als Rechtsmittelgrund erwähnen. Die Macher dieser Gesetze und Richtlinien hatten sicherlich die sexuelle Geschlechtsorientierung im Sinn, nicht die sexuelle Altersorientierung.

Seine Antwort lautet also im Grunde, dass es in der Gesellschaft nicht akzeptabel ist, Pädophilie als sexuelle Orientierung zu bezeichnen, da der Begriff „sexuelle Orientierung“ weit verbreitet ist und sich nur auf die geschlechtliche Orientierung bezieht, deren Folgen (sexuelle Handlungen) (na ja, in den meisten Teilen der Welt ) legal sind ), während das Handeln aus pädophilen Impulsen fast überall gegen das Gesetz verstößt, und dies wird sich wahrscheinlich nicht ändern.

Das DSM-5 hat anscheinend (für kurze Zeit) an einer Stelle (einem Diskussionsabschnitt) Pädophilie als sexuelle Orientierung beschrieben, dies wurde jedoch als Fehler beschrieben, der im November 2013 behoben wurde :

Der Ausdruck „sexuelle Orientierung“ wurde fälschlicherweise im Diskussionsabschnitt über Pädophilie in der kürzlich veröffentlichten fünften Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM-5) verwendet.

In einer Pressemitteilung stellt die American Psychiatric Association (APA) fest, dass die korrekte Terminologie "sexuelles Interesse" ist und dass sie den Fehler in der elektronischen Version des Handbuchs und in der nächsten Druckausgabe korrigieren wird.

„Sexuelle Orientierung ist kein Begriff, der in den Diagnosekriterien für pädophile Störungen verwendet wird, und seine Verwendung in der DSM-5-Textdiskussion ist ein Fehler“, sagte die Organisation in ihrer Erklärung.

Die APA fügt hinzu, dass eine pädophile Störung eine „Paraphilie“ und keine sexuelle Orientierung sei. Andere paraphile Störungen, die in dem Handbuch enthalten sind, umfassen eine exhibitionistische Störung, eine Störung des sexuellen Sadismus und eine fetischistische Störung.

Dem Image der Psychiatrischen Vereinigung hat es sicher nicht geholfen, dass die Entdeckung des Irrtums offenbar von einer evangelisch-christlichen Zeitschrift publik gemacht wurde .