Müssen wir unsere Ohren reinigen (Ohrenschmalz entfernen)?

Zunächst einmal: Stimmt es, dass Ohrenschmalz (oder Ohrenschmalz ) auf natürliche Weise aus dem Ohr austritt?

Ja ist es. Der Zweck von Ohrenschmalz besteht darin, Partikel, die von außen in das Ohr gelangen können, aufzufangen und aus dem Gehörgang zu befördern.

Von S. Gelfand - Grundlagen der Audiologie

Cerumen ist eine wachsartige Substanz, die in den Gehörgang gelangen soll, wo sie befeuchtende und reinigende Funktionen erfüllt und auch hilft, das Ohr vor Bakterien, Pilzen und Insekten zu schützen. Das Cerumen wird von Drüsen im knorpeligen Teil des Gehörgangs produziert und wandert mit der Zeit aus.

[Schnitt]

Impaktiertes Cerumen ist eine Ansammlung von Wachs im Gehörgang, die den Schallfluss im Trommelfell stört. Beeinflusstes Cerumen tritt auf natürliche Weise bei vielen Patienten auf, die übermäßig viel Cerumen produzieren, das sich im Laufe der Zeit aufbaut. Es ist auch das Schicksal vieler Q-Tip-tragender Patienten, die in einem ironischen Versuch, ihre Ohren zu reinigen, unbeabsichtigt Ohrenschmalz weiter hinten in den Kanal (und häufig gegen das Trommelfell) packen

Sollte Ohrenschmalz entfernt werden?

Die American Academy of Otolaryngology sagt, dies nicht zu tun, es sei denn, es stellt ein medizinisches Risiko dar.

Von ihrer Website

Wann sollten die Ohren gereinigt werden?

Im Idealfall sollten die Gehörgänge nie gereinigt werden müssen. Das ist jedoch nicht immer der Fall. Die Ohren sollten gereinigt werden, wenn sich genug Ohrenschmalz angesammelt hat, um Symptome zu verursachen oder um eine erforderliche Untersuchung des Ohrs durch Ihren Arzt zu verhindern. Dieser Zustand ist alles Cerumen-Impaktion und kann eines oder mehrere der folgenden Symptome verursachen:

Ohrenschmerzen, Völlegefühl im Ohr oder das Gefühl, dass das Ohr verstopft ist
Teilweiser Hörverlust, der fortschreitend sein kann
Tinnitus, Klingeln oder Geräusche im Ohr
Juckreiz, Geruch oder Ausfluss
Husten

Es gibt verschiedene Methoden, Cerumen zu entfernen. Wikipedia- Listen:

Eine Reihe von Weichmachern sind wirksam; Wenn dies jedoch nicht ausreicht, ist die häufigste Methode zur Entfernung des Cerumens das Spritzen mit warmem Wasser. HNO-Ärzte verwenden eher eine Kürettenmethode, wenn der Gehörgang teilweise verschlossen ist und das Material nicht an der Haut des Gehörgangs haftet. Wattestäbchen hingegen drücken den größten Teil des Ohrenschmalzes weiter in den Gehörgang und entfernen nur einen kleinen Teil der oberen Wachsschicht, die zufällig an den Fasern des Tupfers haftet.

Dazu gibt es auch einiges an Literatur.

Dieses Papier (beachten Sie, dass es 1990 geschrieben wurde und daher möglicherweise nicht die aktuelle Situation widerspiegelt) befragt 289 Praktiker zu "den Methoden zur Entfernung von Ohrenschmalz [...] und dem Auftreten von damit verbundenen Komplikationen" .

Entfernung von Ohrenschmalz: ein Überblick über die aktuelle Praxis - Sharp et al. 1990

Die 289 erhaltenen Antworten (92 % der Studiengruppe) zeigten, dass jeder Arzt durchschnittlich neun Patienten (Bereich fünf bis 50 oder mehr) pro Monat um die Entfernung von Ohrenschmalz bat (Tabelle I). Die ärztliche Erstbegutachtung erfolgte durch 179 Hausärzte (62 %). Bei 23 (8 %) wurde keine medizinische Beurteilung vorgenommen; Diese Patienten wurden direkt an die Praxisschwester überwiesen. Die restlichen 87 (30 %) boten eine Untersuchung durch den Arzt oder das Pflegepersonal an.

Die am häufigsten verwendete Methode zur Entfernung von Wachs war das Spritzen eines Ceruminolytikums (etwas, das das Wachs schmilzt, wie Öl oder Bikarbonat oder spezielle Formulierungen), entweder direkt vom Arzt oder von einer Krankenschwester.

Das berichtet die Zeitung

Komplikationen waren bei 105 Ärzten (38 %) aufgetreten und umfassten Perforationen, Kanalrisse und das Versagen der Wachsentfernung. Die Entfernung von Okklusivwachs verbesserte das Hörvermögen um durchschnittlich 5 dB über die analysierten Frequenzen.

und kommt zu dem Schluss:

Etwa 44.000 Ohren werden jedes Jahr in der Region mit Spritzen behandelt, und Komplikationen, die eine Überweisung an einen Spezialisten erfordern, treten schätzungsweise bei 1/1.000 mit Spritzen behandelten Ohren auf. Die Häufigkeit von Komplikationen könnte durch ein größeres Bewusstsein für die potenziellen Gefahren, eine verstärkte Einweisung des Personals und eine sorgfältigere Auswahl der Patienten reduziert werden.

Eine neuere systematische Übersicht über klinische Studien findet sich in

Die Sicherheit und Wirksamkeit verschiedener Methoden zur Entfernung von Ohrenschmalz: eine systematische Überprüfung und wirtschaftliche Bewertung. - Clegget al. 2010

Sie analysierten 22 randomisierte kontrollierte Studien und 4 kontrollierte klinische Studien, in denen verschiedene Arten von Weichmachern mit oder ohne Spülung verwendet wurden.

Sie berichten, dass:

Bei Maßnahmen zur Entfernung von Wachs sind Cerumol, Natriumbicarbonat, Olivenöl und Wasser alle wirksamer als keine Behandlung; Triethanolamin-Polypeptid (TP) ist besser als Olivenöl; Nassbewässerung ist besser als Trockenbewässerung; Natriumbikarbonat-Tropfen, gefolgt von einer Spülung durch die Krankenschwester, sind wirksamer als Natriumbikarbonat-Tropfen, gefolgt von einer Selbstspülung; Aufweichen mit TP und Selbstbewässerung ist effektiver als nur Selbstbewässerung; und endoskopisches Entwachsen ist besser als mikroskopisches Entwachsen. UE ( Nebenwirkungen) schienen geringfügig und von begrenztem Umfang zu sein. Die Ergebnisse des explorativen Wirtschaftsmodells ergaben, dass Weichmacher, gefolgt von einer Selbstbewässerung, mit größerer Wahrscheinlichkeit kosteneffektiv waren [24.433 Pfund pro qualitätsangepasstem Lebensjahr (QALY)] als Weichmacher, gefolgt von einer Bewässerung in der Grundversorgung (32.130 Pfund pro QALY). im Vergleich zu keiner Behandlung. Der Vergleich der beiden aktiven Behandlungen zeigte, dass der zusätzliche Gewinn im Zusammenhang mit Weichspülern, gefolgt von einer Spülung bei der Primärversorgung, gegenüber Weichspülern, gefolgt von einer Selbstspülung, 340.000 Pfund pro QALY kostete. Im lebenslangen Vergleich mit der Option „keine Behandlung“ betrugen die ICERs für Weichspüler gefolgt von Selbstspülung und für Weichspüler gefolgt von Spülung in der Primärversorgung 24.450 Pfund pro QALY bzw. 32.136 Pfund pro QALY.

Sie schließen daraus:

Obwohl Weichmacher wirksam sind, bleibt ungewiss, welche spezifischen Weichmacher am wirksamsten sind. Die Beweise für die Wirksamkeit von Bewässerungsmethoden oder mechanischer Entfernung waren nicht eindeutig. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Evidenzbasis zu verbessern, wie z. B. eine RCT, die eine wirtschaftliche Bewertung enthält, um die verschiedenen Arten der Bereitstellung der Dienstleistung, die Wirksamkeit der verschiedenen Entfernungsmethoden und die Akzeptanz der verschiedenen Ansätze für Patienten und Ärzte zu bewerten.

Es ist eine gute Idee, Ohrenschmalz zu entfernen, um Ihre Kopfhörer zu schützen oder andere Menschen nicht zu verärgern. Allerdings müssen Sie dafür nur das Ohr reinigen, nicht den Gehörgang, und Sie sollten auf keinen Fall Wattestäbchen verwenden. Während eine übermäßige Ansammlung von Ohrenschmalz eine Verstopfung durch Ohrenschmalz verursachen kann , ist die häufigere Ursache für eine Verstopfung durch Ohrenschmalz, dass Menschen das Ohrenschmalz tiefer in den Gehörgang drücken, wenn sie ihre Ohren mit Wattestäbchen reinigen.

Mit anderen Worten (aus dem Abschnitt „Prävention“ der oben verlinkten NIH -Seite), wenn Sie Ihre Ohren reinigen

Versuchen Sie niemals, das Ohr zu reinigen, indem Sie einen Gegenstand in den Gehörgang stecken, wie z. B. ein Wattestäbchen. Es ist besser, den äußeren Gehörgang mit einem um den Finger gewickelten Tuch oder Papiertaschentuch zu reinigen.

Oder etwas anders gesagt: Verwenden Sie nichts Kleineres als Ihren Finger in Ihren Ohren.

Und wenn Sie wirklich zu den Menschen gehören, die so viel Ohrenschmalz ansammeln, dass Sie auch ohne Q-Tips eine Verstopfung bekommen:

Menschen mit häufigen Verstopfungen können von wöchentlichen Spülungen profitieren.

Das heißt, eine geschulte Person lässt dir mit einer Spritze warmes (körperwarmes, alles andere ist sehr unangenehmes) Wasser ins Ohr fließen, um das Ohrenschmalz auszuwaschen. Tun Sie dies nicht zu Hause, da Sie Ihr Trommelfell ausblasen könnten.

Hier gibt es ein paar Probleme:

1. Etwas in ein Ohr zu stecken, um es zu reinigen oder aus anderen Gründen, ist gefährlich und kann zu einem Trommelfellbruch sowie anderen Schäden führen. Mein Arzt sagte: "Nichts sollte in ein Ohr eingeführt werden, das kleiner als ein Ellbogen ist".
2. Ohrenschmalz kommt tatsächlich natürlich heraus. Meistens, aber nicht immer. Wenn Ihr Ohrenschmalz nicht auf natürliche Weise herauskommt, bedeuten die oben genannten Probleme immer noch, dass Sie Ihre Ohren nicht selbst reinigen sollten (oder eine ungelernte Person damit beauftragen sollten). Ihr Arzt wird Ihre Ohren mit einer Spritzentechnik reinigen. Sie können Abhilfe schaffen, indem Sie Mineralöl oder Olivenöl in das Ohr geben, das das Wachs weicher macht.

Quelle: mein Arzt. Habe das gestern gemacht. Außerdem: dieser Artikel und dies und dies und dies und dies .