Warum vergrößert sich die Schilddrüse sowohl bei Hypothyreose als auch bei Hyperthyreose?
Ein hypothyreoter Kropf ist auf Jodmangel in der Ernährung zurückzuführen und ein hyperthyreoter Kropf (exophthalmischer Kropf, Morbus Basedow) ist auf eine übermäßige Sekretion von Thyroxin oder Schilddrüsen-stimulierendem Hormon zurückzuführen. Wie erzeugen diese beiden scheinbar gegensätzlichen Wirkungen eine ähnliche körperliche Manifestation der Störung (Symptom), dh die Vergrößerung der Schilddrüse?
Die primäre Aktivität der Schilddrüse besteht darin, Jod aus dem Blut zu konzentrieren, um Schilddrüsenhormone herzustellen. Die Drüse kann nicht genug Schilddrüsenhormon produzieren, wenn sie nicht genug Jod hat. Daher wird das Individuum bei Jodmangel hypothyreot. Folglich erkennt die Hypophyse im Gehirn einen zu niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel und sendet ein Signal an die Schilddrüse. Dieses Signal wird als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) bezeichnet. Wie der Name schon sagt, regt dieses Hormon die Schilddrüse an, Schilddrüsenhormon zu produzieren und an Größe zuzunehmen .
Bei der Basedow-Krankheit produziert das Immunsystem ein Protein, das als Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin (TSI) bezeichnet wird. Wie bei TSH stimuliert TSI die Schilddrüse, sich zu vergrößern, wodurch ein Kropf entsteht. Allerdings regt TSI die Schilddrüse auch dazu an, zu viel Schilddrüsenhormon zu produzieren (verursacht Hyperthyreose). Da die Hypophyse zu viel Schilddrüsenhormon wahrnimmt, stoppt sie die Sekretion von TSH. Trotzdem wächst die Schilddrüse weiter und produziert Schilddrüsenhormone. Daher erzeugt die Basedow-Krankheit einen Kropf und eine Schilddrüsenüberfunktion.
Quelle: American Thyroid Association. Was ist ein Kropf - Ursachen
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